新形勢下醫(yī)學留學生外科學全英語教學改革之初探

孫達欣 宋景雙

隨著我國綜合實力的提升和醫(yī)療科技水平的不斷進步，我國醫(yī)學教育發(fā)展領域招收的留學生數(shù)量越來越多，據(jù)報道，我國已成為僅次于美國和英國的世界第三大留學生輸入國[1]。當前，留學生教育已成為我國教學研究與教育發(fā)展關注的重要問題之一，也是高等學校教育水平的體現(xiàn)。因此，如何提高醫(yī)學留學生教學質量的問題顯得尤為重要。

1 醫(yī)學留學生外科學教學中存在的問題

1.1 生源組成良莠不齊，語言基礎差距過大

歐美國家醫(yī)學教育有著悠久的歷史和獨特的體系。在歐洲，醫(yī)學院的報名只針對高中畢業(yè)生中前5%的優(yōu)秀生；在美國，學生必須是先完成大學本科教育，拿到相關的第一學位才具備申請醫(yī)學院的資格[2]。而我校醫(yī)學本科留學生同我國的醫(yī)學本科生一樣，他們都是高中畢業(yè)生，與歐美西方國家相比，在醫(yī)學基礎、語言表達和動手、動腦思考能力上有很大差距，我校留學生主要來自印度、巴基斯坦、尼泊爾、加納等國家，由于生源地不同，他們本身的基礎知識水平、思維方式、知識接受能力、歸納總結能力亦良莠不齊。雖然大部分留學生來自官方語言為英語的國家，但也可能存在地方口音的問題，與標準英語語言在發(fā)音等方面存在較大差異[3]。

1.2 基礎差，紀律不好，缺乏學習主動性

我校招收留學生的時間還不長，招收經(jīng)驗也不多，且沒有統(tǒng)一的入學考試，留學生招收條件“寬進寬出”，招收的學生層次也參差不齊，他們在前期學習基礎及學習能力等方面差別較大，而留學生前期學習情況將直接影響后期教學效果。留學生的紀律普遍較差，遲到、曠課的現(xiàn)象較多。此外，我國的理論教學中，一直都是以教師講授為主的教學方法，老師也習慣于這種授課模式，而對于留學生來說，他們在生活習慣、宗教信仰以及意識形態(tài)等方面與中國學生有很大差異，他們不能很好地適應這種授課方式，逐漸缺乏學習主動性，久而久之對學習失去興趣。

1.3 授課教師英語水平、醫(yī)學專業(yè)知識有待提高

我校醫(yī)學留學生外科學主要是由附屬醫(yī)院臨床醫(yī)生講授，盡管老師大多數(shù)都具有博士學位，但他們從小學的英語基本為“啞巴英語”，讀和寫能力強，聽和說能力差，對于非標準的英式發(fā)音和美式發(fā)音就更加困難了，如果沒有海外進修的經(jīng)歷，很難勝任留學生的全英文教學工作[4]。

其次，英語專業(yè)的教師英語水平雖然較高，但其醫(yī)學專業(yè)知識甚少，外科學又是一門集理論與實際操作于一身的學科，專業(yè)英語教師短期內很難全面掌握其內容，這極大地制約了外科學英語教學的推進。

2 醫(yī)學留學生外科學教學的改革措施

2.1 加強交流，保持良好的師生關系

雖然教師與留學生來自不同的國家，他們的民風信仰、生活習慣、處事方式等不盡相同。但是，師生關系作為維系他們之間的紐帶，其本質是人與人之間的交往，況且，熱情好客一直是中華民族的傳統(tǒng)美德。因此，我們的教師應該積極主動地與留學生進行交流，不止是課堂上，課后，教師可以通過電話、微信、QQ等軟件多關心留學生們的生活，幫助他們解決生活上的困境，讓他們感覺到家庭似的溫暖，這樣可以進一步增進師生關系。

其次，通過教師與留學生多交流、多溝通，可以在掌握留學生英語口語特點的情況下，有效的開展教學，或者是通過對留學生口音的糾正，使之掌握和使用標準的英語口音發(fā)音方式，提高外科學專業(yè)教學質量和效果。

此外，我校留學生多來自信仰伊斯蘭教的國家，教師在講課中應盡量避免提及違反他們宗教的話題，對于他們的宗教，要表示理解與尊重，這樣可以贏得留學生們的好感與信任，為良好的課堂氛圍打下基礎[5]。

2.2 建設具有“英語+醫(yī)學”知識結構的師資隊伍

全英文教學對于授課教師來說是一種全新的挑戰(zhàn)，教師需同時具備較高的英語聽、說、讀、寫能力以及豐富的臨床專業(yè)知識。針對以上特點，我?？梢圆扇∫韵麓胧┻M行教學改革。（1）本專業(yè)為臨床醫(yī)學的教師需加強對英語語言的學習，不斷提高自身的英語能力，特別是專業(yè)外語能力。能夠在教學中熟練地運用英語實現(xiàn)外科學專業(yè)知識的教學，提高醫(yī)學留學生外科學課程知識與實踐能力。我?？赏ㄟ^開展“留學生授課教師英語培訓”方式，有計劃地遴選留學生教學的教師到國外開展英語學習與培訓提升，或是鼓勵留學生教師通過自學方式，不斷加強自身英語能力的提升。（2）本專業(yè)為英語專業(yè)的教師可以作為“助教”，通過多種途徑來學習相關醫(yī)學知識，也可以根據(jù)自己的時間和精力來選擇課程旁聽醫(yī)學課程，以提高自己的醫(yī)學知識，還可以通過自學的形式學習醫(yī)學知識，包括借助閱讀書籍、網(wǎng)絡資源等方式；同時，英語教師可以和醫(yī)學專業(yè)教師互相切磋，實現(xiàn)知識的互補，授課及帶教等活動的互助。學校還可以邀請國內外知名專家來校對教師進行專題講座，或進行培訓指導以提高教師的醫(yī)學專業(yè)知識[6-7]。

2.3 多元化授課方式

2.3.1 提高多媒體課件的制作質量 在提高全英文教學質量的過程中，充分利用多媒體教學是一種切實有效的好方法，在教學過程中教學的重點、難點都在多媒體中體現(xiàn)，一個漂亮的多媒體課件是一堂優(yōu)質課程的良好開端。因此，在制作多媒體課件時應盡量避免抽象的文字描述，相比于冗長繁復的文字描述，圖片式多媒體的內容簡練而重點突出，可以給留學生留下深刻的印象。其次，圖片的排版要具有一定的邏輯性和連貫性，這樣可以激發(fā)學生的興趣和探索的欲望，在圖片的連接點使用精煉的文字進行總結，通過老師的講述，可以加深學生的記憶[8]。大量的外科臨床圖片及手術病例的展示可以大大激發(fā)留學生對臨床知識的渴求和向往，起到引導及激發(fā)學習興趣的作用！

2.3.2 PBL教學模式 由于社會、文化、教育背景等諸多方面的差異，留學生與中國學生相比，他們顯得更為自信、獨立和活躍，他們不把書本作為權威，在課堂上他們思維活躍，能夠從多個角度去思考問題，敢于以及樂于提出問題，而且所提的問題涉及面十分廣泛，這些容易導致課堂的教學不容易控制，進而影響教學質量。而在我國的傳統(tǒng)理論教學中，一直都是以教師講授為主的教學方法，我們的教師也習慣于這種授課模式，顯而易見，這種傳統(tǒng)的授課模式不適用于留學生的教學?；趩栴}的學習（PBL）模式，是一種新型的以學生為主體的教學模式，目前世界上多個國家教育界都給予了肯定和認可。PBL的特點是以“強調能力培養(yǎng)”代替“強調知識傳授”；以“綜合課程”代替以“學科為基礎的課程”；以“學生為中心”代替“教師為中心”；以“小組討論”代替“班級授課”；以“提出問題、建立假設、收集資料、證明假設、總結”的新五段教育代替“組織教學、復習舊知識、傳授新知識、鞏固所學、布置家庭作業(yè)”舊五段教育。PBL相較于傳統(tǒng)教學模式，能大幅度提高學生的學習熱情、提高學生通過合作來解決問題的能力，增加了教學的民主性，能顯著提高臨床醫(yī)學的教學質量和水平[9-10]?；谇拔拿枋隽魧W生的特點，筆者認為PBL教學值得在留學生教學中推廣和應用。

2.3.3 留學生全英文網(wǎng)絡資源共享 相對于國內本科醫(yī)學生，可供留學生自學的網(wǎng)絡資源十分匱乏[11]。學?？梢允占馄蕡D譜、典型的病例、教學視頻、經(jīng)典外科手術視頻、練習題、醫(yī)學文獻等相關資源，由學校信息主管部門把這些資源有機的融合起來，建立統(tǒng)一網(wǎng)絡公共平臺，如網(wǎng)站、微信公眾號等，留學生可以隨時隨地登錄網(wǎng)絡平臺進行學習，還可以通過平臺與教師進行溝通和交流。這種方式不僅會滿足留學生自學的需求，亦緩解了學生多、教師少的教學壓力。

2.4 建立健全教學質量保障和監(jiān)控體系

我國有句古話叫做“無規(guī)矩不成方圓”，無論教師還是留學生，都應該嚴格遵守學校有關部門的規(guī)章制度。對于教師，學?？梢越⒓w備課制度、理論課試講制度、教學管理人員聽課制度、督導組聽課制度、留學生評教制度及定期任課教師座談會制度等，以保證教與學雙向信息暢通，及時解決教學過程中出現(xiàn)的問題，保證留學生教學質量。對于留學生，學?？梢园才艑ｉT督導人員進行考勤，將考勤結果進行公示，并將考勤分納入考試總成績，另外，對于組織紀律性的重要性要向留學生合理的宣傳，使他們從內心認識到組織紀律的重要性。

3 結語

隨著我國高等醫(yī)學教育與國際接軌，越來越多的醫(yī)學留學生將進入我國高校進行學習[12]，留學生外科學全英文教學將成為醫(yī)學院校重要的教學內容之一。但是，全英文教學在我國正處在初級階段，其還面臨著諸多問題，教學改革任務任道而重遠，只有不斷摸索和完善留學生教學體系，才能提升我國的教育國際競爭力，進而具備培養(yǎng)國際化醫(yī)學生的條件。