賈小紅

[摘要] 目的 對糖尿病合并慢性胃炎患者行奧美拉唑聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療的效果進(jìn)行研究及判定。方法 選取該院收治的60例糖尿病合并慢性胃炎患者作為該次的研究對象，收治時間在2015年2月—2016年1月期間，將其依據(jù)信封式隨機(jī)分組為對照組、觀察組，2組患者各30例，對照組行奧美拉唑治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上行氣滯胃痛顆粒治療，并將2組患者接受相應(yīng)治療方案干預(yù)的臨床效果及不良反應(yīng)情況進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組糖尿病合并慢性胃炎患者經(jīng)奧美拉唑聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療的總好轉(zhuǎn)率為96.67%，高于對照組，其不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%，低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對糖尿病合并慢性胃炎患者行奧美拉唑聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療的效果顯著，可提高其治療的臨床效果，降低不良反應(yīng)，提高治療的安全性，值得在臨床中推廣實施。

[關(guān)鍵詞] 慢性胃炎；糖尿病；奧美拉唑；氣滯胃痛顆粒；臨床療效

[中圖分類號] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）09（b）-0083-02

糖尿病合并慢性胃炎為臨床中較為常見的病癥，且缺乏顯著的臨床特異性，主要以上腹部隱痛、不適、噯氣、反酸甚至食欲減退為主要臨床癥狀[1]，當(dāng)胃黏膜損傷嚴(yán)重將導(dǎo)致上腹部疼痛，甚至胃出血，對其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，故對于患者行及時、科學(xué)的治療尤為重要[2]。該研究為探討奧美拉唑聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療糖尿病合并慢性胃炎的效果分析，選取2015年2月—2016年1月收治的糖尿病合并慢性胃炎患者60例作為該次的研究對象，并對比其不同治療方案干預(yù)下的臨床效果及安全性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的60例糖尿病合并慢性胃炎患者作為該次的研究對象，將其依據(jù)信封式隨機(jī)分組為對照組、觀察組，2組患者各30例。

觀察組男、女性患者各為19、11例；年齡范圍上限值66歲，下限值32歲，年齡平均值（50.13±7.32）歲；慢性胃炎病程為4個月～5年，慢性胃炎平均病程為（3.13±0.63）年；糖尿病病程為5個月～9年，糖尿病平均病程為（5.64±1.02）年；空腹血糖范圍在7～11 mmol/L，血糖平均值為（9.25±0.97）mmol/L，餐后2 h血糖范圍在11～14 mmol/L，餐后2 h血糖平均值為（12.97±1.20）mmol/L。

對照組男、女性患者各為21、9例；年齡范圍上限值68歲，下限值33歲，年齡平均值（50.25±7.50）歲；慢性胃炎病程為6個月～5年，慢性胃炎平均病程為（3.50±0.46）年；糖尿病病程為7個月～9年，糖尿病平均病程為（5.81±1.08）年；空腹血糖范圍在8～11 mmol/L，血糖平均值為（9.52±0.96）mmol/L，餐后2 h血糖范圍在12～14 mmol/L，餐后2 h血糖平均值為（13.01±1.21）mmol/L。

對比2組糖尿病合并慢性胃炎患者的各項資料、數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

2組糖尿病合并慢性胃炎患者均行降血糖、血脂等相關(guān)的基礎(chǔ)治療，并維持機(jī)體內(nèi)電解質(zhì)及酸堿度平衡，于此基礎(chǔ)上行對應(yīng)的抗胃炎治療，具體如下。

對照組方法：行奧美拉唑腸溶膠囊（國藥準(zhǔn)字H20093560）治療，2次/d，20 mg/次，治療14 d[3]。

觀察組方法：在對照組的基礎(chǔ)上予以氣滯胃痛顆粒（國藥準(zhǔn)字Z21021522）治療，2.5 g/次，3次/d，在治療過程中禁止予以其他胃酸抑制劑治療，在服藥治療過程中，禁止煙、酒及刺激性食物[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組糖尿病合并慢性胃炎患者接受相應(yīng)治療方案干預(yù)的臨床效果及不良反應(yīng)情況。

1.4 療效判定

該研究對于2組糖尿病合并慢性胃炎患者接受治療后的胃鏡檢查情況對于臨床療效進(jìn)行判定，具體如下，顯效：患者經(jīng)胃鏡檢查后顯示胃黏膜未有出血現(xiàn)象，糜爛完全消失，無反酸、噯氣等臨床癥狀。好轉(zhuǎn)：患者經(jīng)胃鏡檢查后顯示胃黏膜出血好轉(zhuǎn)，其糜爛部位顯著改善，反酸、噯氣等臨床癥狀好轉(zhuǎn)。無效：未達(dá)到上述指標(biāo)，甚至更為嚴(yán)重?？偤棉D(zhuǎn)率=顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。

1.5 統(tǒng)計方法

用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件核對后，計數(shù)資料用率（%）表示，并用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比2組臨床療效

觀察組糖尿病合并慢性胃炎患者經(jīng)奧美拉唑聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療的總好轉(zhuǎn)率為96.67%，高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

2.2 比較2組的不良反應(yīng)情況

觀察組糖尿病合并慢性胃炎患者經(jīng)奧美拉唑聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%，低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表2。

3 討論

隨著人們飲食習(xí)慣的改變，其糖尿病的發(fā)病概率呈不斷上升趨勢，其運動過少，飲食結(jié)構(gòu)改變亦使得胃炎的發(fā)病概率提高，合并糖尿病患者的血糖控制效果不佳致使機(jī)體處于高血糖狀態(tài)，使得血液的凝固性及黏性升高，直接損傷血管內(nèi)皮，且長期的高血糖狀態(tài)改變血流動力學(xué)，加重血管內(nèi)皮損傷，促使其形成動脈斑塊，促使全身微血管病變。當(dāng)糖尿病微血管病變促及胃腸道時，患者主要以上腹部不適、噯氣、反酸及食欲減退為主要癥狀，且行胃鏡檢查提示有胃黏膜炎性病變、糜爛等狀況[5]。故臨床中在采取降血糖藥物治療時，還需對其胃部炎癥進(jìn)行消除，以此促進(jìn)臨床療效。

奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制類藥物，可抑制胃酸分泌，同時可競爭性抑制胃壁細(xì)胞的質(zhì)子泵，進(jìn)而減緩胃內(nèi)藥物的排空速率，發(fā)揮藥物效果，但單一使用的效果受限。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性胃炎為“嘔吐”“泛酸”等范疇，臨床中可采取健胃、補脾、化瘀、活血等為主[6]，該文研究中，氣滯胃痛顆粒的成分為柴胡、白芍、枳殼、香附、延胡索、甘草等，其中延胡索可通滯、活血；枳殼可消除痞滿，對于促進(jìn)胃腸道蠕動具有顯著效果；甘草、白芍可益胃、健脾、柔肝、養(yǎng)血、止痛、行氣；香附可理氣疏肝。諸位藥物何用可起保護(hù)胃黏膜的作用，還可對胃酸的分泌予以抑制，促進(jìn)患者預(yù)后[7]。endprint

該文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組糖尿病合并慢性胃炎患者經(jīng)奧美拉唑聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療的總好轉(zhuǎn)率為96.67%，高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明通過奧美拉唑聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療具有顯著的臨床效果，可明顯緩解患者胃部糜爛，促進(jìn)胃傷口愈合。不僅如此，該文研究數(shù)據(jù)表2顯示，觀察組糖尿病合并慢性胃炎患者經(jīng)奧美拉唑聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%，低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明采取奧美拉唑聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療可降低不良反應(yīng)，提高用藥的安全性。

綜上所述， 對糖尿病合并慢性胃炎患者行奧美拉唑聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療的效果顯著，可提高其治療的臨床效果，降低不良反應(yīng)，提高治療的安全性，值得在臨床中推廣實施。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 歐志福.奧美拉唑聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療糖尿病合并慢性胃炎的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（1）：134-135.

[3] Kengkoom K， Tirawanchai N， Angkhasirisap W， et al. Omeprazole preserves the RER in chief cells and enhances re epithelialization of parietal cells with SOD and AQP 4 up regulation in ethanol induced gastritis rats[J]. Experimental & Therapeutic Medicine， 2017.

[4] 王慧梅.奧美拉唑與雷尼替丁治療慢性胃炎合并消化性潰瘍的療效對比[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，1（24）：78-79.

[5] 馮麗春.奧美拉唑治療小兒慢性胃炎并消化性潰瘍的療效體會[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（24）：105-106.

[6] Na XI， Zhao GR， Wang XM， et al. Study on clinical effect of omeprazole quadruple therapy for helicobacter pylori positive chronic gastritis under guidance of CYP2C19 genotyping[J].Practical Pharmacy & Clinical Remedies， 2015.

[7] 何昀，劉志剛.幽門螺桿菌陰性慢性胃炎患兒應(yīng)用奧美拉唑與克拉霉素治療效果的對比觀察[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21（5）：768-769.endprint