王寅梓，陶蓉，毛彥華，陳麗媛，丁晶晶，艾開興

(上海市肺科醫(yī)院，上海市 200433)

傳統(tǒng)的醫(yī)院辦公自動化系統(tǒng)(OA系統(tǒng))需要固定的網(wǎng)絡(luò)、固定的設(shè)備，使得醫(yī)院管理人員和醫(yī)務(wù)人員只能在固定的地點與時間內(nèi)處理工作事務(wù)。對于組織來說，由于空間和時間限制而引發(fā)的管理斷鏈和真空,導(dǎo)致信息化的高效率優(yōu)勢無法完全體現(xiàn)，勢必影響組織的整體運轉(zhuǎn)效率，造成管理資源的浪費和成本提升。使用移動技術(shù)沖破空間和時間瓶頸，建立符合當(dāng)代醫(yī)院管理特質(zhì)和需要的高效移動辦公系統(tǒng)成為醫(yī)院辦公系統(tǒng)發(fā)展的大勢所趨。

1 基于“微信+企業(yè)號”技術(shù)的醫(yī)院移動辦公系統(tǒng)的特點

1.1 提高現(xiàn)代醫(yī)院管理效率

“互聯(lián)網(wǎng)+”是利用信息通信技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)平臺，讓互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)進(jìn)行深度融合，創(chuàng)造新的發(fā)展生態(tài)和工作方式，從而充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)在社會資源配置中的優(yōu)化和集成作用[1]。移動辦公系統(tǒng)的建立與運用是適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”時代潮流的產(chǎn)品。在醫(yī)療資源供給總體不足的大前提下，醫(yī)院的運行和管理效率能夠通過“互聯(lián)網(wǎng)+”得到大幅度地提升，從而幫助醫(yī)院減少在日常行政辦公和運行管理中的成本投入[2]，將更多的資源整合投入到臨床服務(wù)與臨床科研中，集中精力提升醫(yī)院的核心競爭力。

1.2 開發(fā)和維護(hù)成本低

基于“微信+企業(yè)號”技術(shù)研究開發(fā)醫(yī)院移動辦公系統(tǒng)，能夠借助和利用騰訊公司的成熟技術(shù)和強(qiáng)大平臺，減少醫(yī)院自身系統(tǒng)的開發(fā)和升級維護(hù)成本[3]。騰訊公司開發(fā)的微信(WeChat)是一個為移動端供應(yīng)即時通訊服務(wù)的無償應(yīng)用程序，中樞內(nèi)核是一款支持跨通訊運營商、跨操作系統(tǒng)平臺通過網(wǎng)絡(luò)急速發(fā)送免費語音短訊、視頻、圖片和文字的社交軟件，適用范圍涵蓋iOS、Android、Windows、Blackberry等所有智能手機(jī)等移動智能終端系統(tǒng)。憑借社交軟件特有的“連接一切”的能力[4]，基于微信基本形態(tài)開發(fā)的企業(yè)號功能能夠為包括醫(yī)院在內(nèi)的各行業(yè)領(lǐng)域提供標(biāo)準(zhǔn)、快捷、高效且低投入的移動辦公解決方案[5]。

1.3 系統(tǒng)使用率高

在“微信”中植入移動辦公系統(tǒng)，讓最大的社交、娛樂、生活A(yù)PP同時成為辦公APP，保證了系統(tǒng)功能的使用率和覆蓋面[6]。依據(jù)騰訊公司《2016微信數(shù)據(jù)報告》，微信日登錄用戶逾7億，每天使用微信時間超過90 min的用戶逾50%，55.2%的微信用戶每天打開微信超過10次，用戶覆蓋200多個國家、超過20種語言。選擇微信為首選APP的用戶逾45%?！拔⑿拧奔夹g(shù)的高頻使用率和廣闊覆蓋率讓微信與移動辦公深度融合，創(chuàng)造出新的工作方式[7]。

1.4 系統(tǒng)擴(kuò)展空間大

“微信”平臺的高開放度，讓醫(yī)院移動辦公系統(tǒng)的定制開發(fā)和功能擴(kuò)展擁有無限空間[8]。隨著“微信”信息傳遞功能、自媒體公眾號宣傳功能、用戶社會服務(wù)號功能以及城市公共服務(wù)功能的不斷開發(fā)和升級，使得基于“微信+企業(yè)號”開發(fā)的醫(yī)院移動辦公系統(tǒng)在保證信息安全的基礎(chǔ)上，不再僅僅是傳統(tǒng)意義上的內(nèi)部辦公平臺，而是一個開放的聯(lián)通平臺，讓GPS定位考勤、薪酬繳稅、宣傳拓展、學(xué)習(xí)培訓(xùn)等傳統(tǒng)辦公與管理功能通過互聯(lián)網(wǎng)與外界各類專業(yè)服務(wù)聯(lián)通，借力提高醫(yī)院管理的專業(yè)化和精細(xì)化水平。

2 醫(yī)院移動辦公系統(tǒng)的發(fā)展與應(yīng)用現(xiàn)狀

醫(yī)院移動辦公系統(tǒng)的基礎(chǔ)是基于PC端的辦公自動化系統(tǒng)即OA系統(tǒng)(Office Automation System)。隨著OA應(yīng)用內(nèi)容的不斷擴(kuò)展，OA技術(shù)也在不斷發(fā)展，從過去的BASIC+文件系統(tǒng)到VB、DELPHIE、PHP、JAVA，基本形成了三大主流技術(shù)[9]。隨著手機(jī)操作系統(tǒng)和智能移動終端硬件的持續(xù)升級，以及無線Wi-Fi和4G網(wǎng)絡(luò)的持續(xù)擴(kuò)容，通過手機(jī)、平板電腦實現(xiàn)無障礙辦公已經(jīng)成為趨勢。通過移動應(yīng)用可以幫助中高層管理者達(dá)成對碎片化時間的高效利用。OA辦公系統(tǒng)的核心功能不僅能夠在移動電話上操作，還能同時處理其他業(yè)務(wù)運營平臺的數(shù)據(jù)[10]。

目前，基于“微信+服務(wù)號”的醫(yī)院患者服務(wù)系統(tǒng)已獲得大面積推廣，但基于“微信+企業(yè)號”的醫(yī)院移動辦公系統(tǒng)僅為少數(shù)醫(yī)療單位所使用，且應(yīng)用程度不一。醫(yī)院移動辦公系統(tǒng)除了基于“微信+服務(wù)號”的模式開發(fā)之外，另一種主流模式是開發(fā)設(shè)計獨立的辦公APP。但是獨立開發(fā)APP存在不同類別智能移動終端適配度差、開發(fā)升級成本高、使用率和覆蓋面低、信息整合度差等突出問題[11]，且還存在需要另行下載，不同APP融合度不佳的問題?！拔⑿?企業(yè)號”推出后，OA系統(tǒng)能夠通過微信提供的標(biāo)準(zhǔn)平臺與微信企業(yè)號對接，使得醫(yī)療單位內(nèi)部溝通更加簡易化，移動化也不局限于OA系統(tǒng)本身，不是簡單地把OA系統(tǒng)安裝到手機(jī)上，而是和其他移動軟件進(jìn)行高度集成，改變OA系統(tǒng)單一存在的局面。

3 系統(tǒng)的整體架構(gòu)與功能設(shè)計

3.1 系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計

基于“微信+企業(yè)號”技術(shù)的醫(yī)院移動辦公系統(tǒng)基于移動初端OFFICE web service接口以及移動中間件iMC移動應(yīng)用中間件加IMS服務(wù)器集群兩層架構(gòu)，將云端服務(wù)與服務(wù)組件層、業(yè)務(wù)應(yīng)用層、數(shù)據(jù)總線層、終端顯示層四層數(shù)據(jù)架構(gòu)進(jìn)行數(shù)據(jù)鏈接，再通過“微信+企業(yè)號”平臺連接智能手機(jī)、PAD等移動應(yīng)用終端，實現(xiàn)移動辦公和業(yè)務(wù)系統(tǒng)的移動化。支持Android、iOS操作系統(tǒng)通過C/S客戶端形式訪問。支持Windows Mobile、Android、iOS操作系統(tǒng)手機(jī)和Pad通過B/S瀏覽器形式訪問。

3.2 系統(tǒng)安全設(shè)計

基于SSL協(xié)議對數(shù)據(jù)傳輸給予加密，將審計跟蹤系統(tǒng)和防病毒系統(tǒng)配置在服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)、路由器、數(shù)據(jù)庫等關(guān)鍵設(shè)備，記錄用戶活動和配置修改信息。系統(tǒng)的重要數(shù)據(jù)庫服務(wù)器雙工運行，做好數(shù)據(jù)備份和定期維護(hù)。通過身份認(rèn)證，接入外部網(wǎng)絡(luò)時建立唯一出口，將防火墻安置在局域網(wǎng)的出口處，控制入網(wǎng)訪問權(quán)限。

3.3 系統(tǒng)功能設(shè)計

核心功能同步移植。將PC端OA辦公系統(tǒng)內(nèi)的文件辦理、資源申請、內(nèi)部郵件、流程審批、公文管理、信息發(fā)布、院內(nèi)通訊錄、工作日志等核心功能根據(jù)移動端顯示和觸屏操作的特點實現(xiàn)移動化，并且實現(xiàn)移動和固定辦公系統(tǒng)數(shù)據(jù)的實時聯(lián)動和同步。

移動功能個性化開發(fā)。在保留PC端OA辦公系統(tǒng)常用核心功能的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)院用戶的需求調(diào)研情況，結(jié)合醫(yī)院的管理特點，以需求為導(dǎo)向，由下而上進(jìn)一步個性化開發(fā)移動辦公系統(tǒng)功能。為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部、一線醫(yī)務(wù)人員、科研人員以及后勤人員提供全面的功能定制服務(wù)，提升每一個員工在使用移動辦公系統(tǒng)時的獲得感和好感度。如通過手機(jī)進(jìn)行任務(wù)目標(biāo)管理，利用手機(jī)實時異地掌握醫(yī)院運行數(shù)據(jù)等。

把醫(yī)院PC端的辦公系統(tǒng)簡單地移植到手機(jī)上不是基于“微信+企業(yè)號”技術(shù)打造醫(yī)院移動辦公系統(tǒng)的初衷，真正的目的是要為移動電話等智能終端締造煥然一新的應(yīng)用。移動辦公系統(tǒng)不是傳統(tǒng)辦公系統(tǒng)的從屬產(chǎn)品。相較于PC，移動智能終端具有眾多天然的優(yōu)勢，功能的相互交融將會給系統(tǒng)用戶帶來嶄新的辦公體驗，徹底改變既往的辦公模式。如通訊錄可以直接調(diào)用免費網(wǎng)絡(luò)電話和微信語音功能，發(fā)布信息可直接調(diào)用拍照功能，掃碼會議簽到，利用定位功能進(jìn)行人員管理以及信息推送，結(jié)合穿戴設(shè)備設(shè)置郵件提醒等功能。

4 醫(yī)院移動辦公系統(tǒng)的應(yīng)用實效

4.1 應(yīng)用背景

上海市肺科醫(yī)院，創(chuàng)建于1933年，是一家集醫(yī)療、教學(xué)與科研功能為一體的現(xiàn)代化三級甲等?？平虒W(xué)醫(yī)院。醫(yī)院高度重視信息化建設(shè)工作，是上海市最早開發(fā)和使用OA協(xié)同辦公系統(tǒng)的單位之一，基于PC端OA系統(tǒng)個性化開發(fā)的權(quán)力運行監(jiān)控平臺項目曾獲中國醫(yī)院協(xié)會科技創(chuàng)新獎二等獎。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的到來，醫(yī)院基于“微信+企業(yè)號”技術(shù)的移動辦公系經(jīng)過一年的開發(fā)、調(diào)試和完善，于2017年1月正式上線投入使用。當(dāng)前運行情況總體良好，基本達(dá)到了使用預(yù)期。

4.2 主流移動終端設(shè)備適配度達(dá)到100%

得益于“微信”平臺技術(shù)的普及程度，基于“微信+企業(yè)號”平臺開發(fā)的醫(yī)院移動辦公系統(tǒng)與“微信”APP對于智能移動終端的適配度一致，使得系統(tǒng)對于移動電話、PAD等主流移動終端設(shè)備的適配度達(dá)到100%。能夠安裝“微信”APP的主流操作系統(tǒng)(iOS、Android、Windows Mobile)都能夠無障礙使用醫(yī)院移動辦公系統(tǒng)，推廣使用過程中未發(fā)現(xiàn)硬件障礙情況。

4.3 實現(xiàn)在移動網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的無障礙全球辦公

移動辦公系統(tǒng)上線后，得益于智能手機(jī)等移動智能設(shè)備的超高普及率。在有移動網(wǎng)絡(luò)的前提下，不論是在哪個國家或地區(qū)都能隨時隨地輕松點擊“微信”登錄移動辦公系統(tǒng)查閱郵件、審批流程、提交申請、查詢通知、發(fā)布信息以及掌握醫(yī)院實時運行數(shù)據(jù)，輕松辦理醫(yī)院各項事務(wù)。目前，系統(tǒng)已在美國、意大利、芬蘭、瑞典等歐美國家測試成功，運行暢通。

4.4 實現(xiàn)系統(tǒng)的高覆蓋度和高使用率

職工無需額外安裝新的辦公APP，只需利用“微信”掃描醫(yī)院二維碼，然后通過身份驗證添加關(guān)注的方式，就能使用移動辦公系統(tǒng)的全部功能，不會增加移動設(shè)備的內(nèi)存負(fù)擔(dān)?！拔⑿拧庇脩艋灸軌蜃詣愚D(zhuǎn)為移動辦公系統(tǒng)用戶，保證了系統(tǒng)功能的使用率和覆蓋面。目前該系統(tǒng)職工使用覆蓋度已>92%，常用用戶>80%。

4.5 管理效率顯著提升

移動辦公系統(tǒng)開發(fā)過程中根據(jù)移動設(shè)備觸屏操作的特點，對系統(tǒng)使用方法進(jìn)行了優(yōu)化，最大限度地保留了“微信”使用習(xí)慣，實現(xiàn)了移動辦公系統(tǒng)超越固定辦公系統(tǒng)的使用友好度，為醫(yī)院用戶提供了更為方便、簡單、流暢的使用體驗。讓醫(yī)院職工不再受限于空間和時間，掌上處理各種醫(yī)院事務(wù)，深受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和職工歡迎。移動辦公系統(tǒng)上線后，公告通知1 h內(nèi)閱讀人數(shù)超過職工總?cè)藬?shù)的20%，24 h內(nèi)閱讀人數(shù)超過90%；工作流程辦結(jié)平均時間為3 h，移動辦公系統(tǒng)上線前辦結(jié)平均時間為2～5 d；郵件閱讀平均反應(yīng)時間為2 h，移動辦公系統(tǒng)上線前平均反映時間為1～2 d。

4.6 開發(fā)成本大幅下降

基于“微信+企業(yè)號”開發(fā)的醫(yī)院移動辦公系統(tǒng)，由于借助和利用騰訊公司的成熟技術(shù)和強(qiáng)大平臺，借力發(fā)力，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部OA辦公系統(tǒng)的跨界運用和與微信平臺的同步免費升級，大幅減少了醫(yī)院自身系統(tǒng)的開發(fā)和升級成本。相較于獨立開發(fā)移動辦公APP，基于“微信+企業(yè)號”技術(shù)的醫(yī)院移動辦公系統(tǒng)開發(fā)成本減少約10萬元，后續(xù)每年維護(hù)成本減少約2萬元。

[1] 徐炎.網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)與即時通訊市場支配地位的認(rèn)定[J].知識產(chǎn)權(quán)，2014(12):24-29.

[2] 許海玲，吳瀟，李曉東，等.互聯(lián)網(wǎng)推薦系統(tǒng)比較研究[J].軟件學(xué)報,2009,20(2):350-362.

[3] 李亞格，蘭誠棟.基于iOS的移動辦公系統(tǒng)設(shè)計與性能優(yōu)化[J].計算機(jī)工程,2016,42(7):22-26.

[4] 王海.基于微信企業(yè)號的移動辦公系統(tǒng)設(shè)計與實現(xiàn)[J].軟件,2016,37(12):138-140.

[5] 劉清源.基于微信企業(yè)號及云架構(gòu)的OA辦公系統(tǒng)的實現(xiàn)[J].科技展望,2017,27(1):19,21.

[6] 劉紅衛(wèi).利用微信企業(yè)號搭建移動管理系統(tǒng)實踐探析[J].天津科技,2016,43(7):50-53.

[7] 葉雷.互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)型、互聯(lián)網(wǎng)化與“互聯(lián)網(wǎng)+”[J].上海企業(yè),2015(5):7.

[8] 劉浩景，黃少斌.淺談微信企業(yè)號在醫(yī)院的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(20):1-2,3.

[9] 薛榮榮，閆學(xué)元.基于微信企業(yè)號的高校移動服務(wù)平臺研究[J].中國輕工教育,2016(1):67-69.

[10]陸劍江.通用模式的移動辦公平臺設(shè)計方案研究[J].計算機(jī)工程與設(shè)計,2006,27(4):695-697.

[11]趙謙，鄭雯，孟曉青.虛擬移動辦公：云計算環(huán)境下移動辦公的新模式[J].城市建設(shè)理論研究,2014(13):4230-4233.