黃曉麗

【摘 要】醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院管理工作的重要組成部分，當前我國新醫(yī)改對醫(yī)院檔案管理工作提出了嚴格的要求。論文在新醫(yī)改背景下分析了改進醫(yī)院檔案管理的必要性，闡述醫(yī)院當前檔案管理的現(xiàn)狀，探討了改進醫(yī)院檔案管理的方法和策略。

【Abstract】Hospital archives management is an important part of hospital management. At present， the new medical reform has put forward strict requirements for hospital archives management. This paper analyzes the necessity of improving hospital archives management under the background of? new medical reform， expounds the current situation of? hospital archives management， and probes into the methods and strategies of improving hospital archives management.

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改;醫(yī)院檔案管理;改進方法

【Keywords】 new medical reform; hospital archives management; improvement method

【中圖分類號】G271? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文獻標志碼】A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文章編號】1673-1069（2018）12-0011-02

1 引言

醫(yī)院在其提供醫(yī)療服務的過程中會產(chǎn)生大量的檔案資料，當前醫(yī)院的檔案管理方法存在不少弊端，過往的檔案管理模式已經(jīng)不能滿足日益增長的新需求，新醫(yī)改，重申了醫(yī)院檔案管理的重要性，在此背景下認真落實新醫(yī)改，加強檔案管理規(guī)范化、便捷化、高效性的要求具有重要性和必要性，發(fā)現(xiàn)當前醫(yī)院檔案管理的不足，通過強化認識、提升素質(zhì)、健全制度、改進方式等措施整合和優(yōu)化資源，實現(xiàn)檔案的規(guī)范、高效管理，有利于提升醫(yī)院的服務質(zhì)量，適應新醫(yī)改的變化，從而促進醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

2 醫(yī)院改進檔案管理方法的必要性

所謂醫(yī)院檔案，指的是為醫(yī)院服務的醫(yī)療文件材料以及醫(yī)院建設發(fā)展的歷史資料，它是醫(yī)院在工作活動中所形成的各種文件，如工作記錄、圖表、錄音、影像資料等各種書面材料及載體材料，這些檔案是醫(yī)院重要的信息資源，反映醫(yī)院的運行情況及實踐治療成果。這些檔案既可以為臨床治療、醫(yī)院科研工作的開展提供有效的信息支撐，又可以為醫(yī)院的運營管理工作提供頗有價值的參考，還是新醫(yī)改的重要參考材料。然而，在當前醫(yī)院檔案的實際管理中，醫(yī)院相關(guān)方面的管理人員存在忽略檔案管理工作重要性的傾向，出現(xiàn)醫(yī)院檔案管理和運行發(fā)展脫節(jié)的情況。事實上，有效改進醫(yī)院的檔案管理工作才能保證醫(yī)院的高效運營，進而不斷提升醫(yī)院整體衛(wèi)生服務水平和管理水平，助力新醫(yī)改的推進。

3 現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理工作中的問題

3.1 醫(yī)院對檔案的收集和管理不夠重視

隨著患者對醫(yī)療服務要求的提高，醫(yī)院管理工作難度加大。不少醫(yī)院過于注重醫(yī)療設施的配備、醫(yī)療團隊的建設，加上受到傳統(tǒng)觀念的影響，忽視了檔案管理的重要性，甚至認為檔案管理會增加醫(yī)院的運營成本，難以為醫(yī)院帶來效益，這就更談不上對檔案管理進行資金投入、專業(yè)化設備配置、專業(yè)隊伍建設和制度管理，最終出現(xiàn)檔案管理效率低下、質(zhì)量無法保證等問題，也影響了整個醫(yī)院的運行效率和管理質(zhì)量。

3.2 醫(yī)院檔案人員素質(zhì)參差不齊

在醫(yī)院的管理體系中，向來較為重視醫(yī)療技術(shù)人員素質(zhì)的提升和再教育，由于對檔案管理工作的忽視，較少對檔案管理人員的素質(zhì)量身打造計劃和要求。醫(yī)院檔案管理人員大多是抽調(diào)，甚至還承擔著其他工作職責不夠清晰，缺少專業(yè)性和技能性，加之原本檔案管理專業(yè)出身的專業(yè)人員就較少，加上缺少系統(tǒng)的業(yè)務知識和技能培訓，使許多醫(yī)院檔案管理人員的專業(yè)水平、技能和知識存在不足，再加上業(yè)務不熟悉，難以高質(zhì)量地開展工作，使檔案管理工作的有效性、創(chuàng)新性大打折扣。

3.3 醫(yī)院檔案管理制度亟待完善

隨著實踐工作發(fā)展的需要，制定嚴格的檔案管理制度勢在必行。但是，現(xiàn)狀是不少醫(yī)院檔案管理的制度缺少或者不夠健全，造成檔案管理缺乏規(guī)范性、制度性標準，檔案管理的隨意性比較大，出現(xiàn)責任不清、權(quán)利不明的情況，甚至造成檔案材料的遺失，相關(guān)制度建設急需加強。

3.4 醫(yī)院檔案信息收集、整理方式落后

檔案管理設備陳舊、設施不齊全、技術(shù)落后，缺乏現(xiàn)代化的先進檔案管理設備;存在人工管理和信息化管理交叉并用的情況，不僅增加了工作人員的工作負擔，也不利于資料的存儲;保存檔案的類別主要是靜態(tài)資料，缺乏對影音資料的有效收集和管理，影響了檔案管理的完整性，制約了醫(yī)院檔案管理工作的發(fā)展;部分醫(yī)院缺乏資料的安全性保護，存在資料泄露或者網(wǎng)絡病毒入侵的風險[1]。

4 新醫(yī)改背景下改進檔案管理的方法

4.1 增強醫(yī)院檔案管理重視程度

醫(yī)院領導作為醫(yī)院管理工作的領導者和決策者要充分認識到檔案管理的重要性，通過專家講解、培訓、講座等方式加強醫(yī)院干部、職工對檔案法的宣傳和學習力度，轉(zhuǎn)變舊有觀念，不斷提升檔案管理意識，保證醫(yī)院檔案管理工作的重要性被充分認識，從而更好地支持檔案管理工作的開展，還要將檔案管理納入醫(yī)院的運營管理之中，明晰各部門在檔案管理工作中的職責分工，將檔案管理規(guī)劃和要求同步納入醫(yī)院業(yè)務建設規(guī)劃、發(fā)展之中，給予財力、人力等各方面保證和支持。

4.2 提升醫(yī)院檔案管理人員業(yè)務素質(zhì)

提高醫(yī)院檔案管理人員工作水平是當前醫(yī)院加強和改進檔案管理工作的重中之重。在檔案管理人員招聘方面，醫(yī)院要嚴把業(yè)務能力關(guān)，優(yōu)選具有檔案管理相關(guān)專業(yè)背景或者相關(guān)從業(yè)經(jīng)驗的人才從事檔案管理工作，實現(xiàn)人才效益最大化的目標。在人員業(yè)務能力提升方面，加大對新老檔案管理員工的培訓力度，將檔案人員的管理培養(yǎng)納入醫(yī)院人才培養(yǎng)發(fā)展規(guī)劃，通過開展專業(yè)技能培訓、繼續(xù)教育、在職進修學習等提高檔案管理人員的業(yè)務能力和基理論知識水平，打造高素質(zhì)、高水平的檔案管理人才隊伍[2]。

4.3 建立健全的醫(yī)院檔案管理制度

醫(yī)院檔案管理工作的規(guī)范不能缺少制度的規(guī)范。結(jié)合上位法和醫(yī)院實際，建立配套的檔案接收、檔案借閱、檔案保管、檔案歸檔、檔案使用等規(guī)章制度，形成具體的檔案管理體系。按照新醫(yī)改的要求，實施合理科學的檔案管理策略，建立相應的檔案責任制，明確檔案工作的職責、義務，醫(yī)院應將檔案管理納入科室管理責任之中，與科室績效考核獎懲掛鉤，嚴格把控檔案管理的各個環(huán)節(jié)，強化檔案管理人員責任意識，從而推進制度化，強化內(nèi)部管理，促進醫(yī)院檔案管理工作的改進。

4.4 完善醫(yī)院檔案管理信息化建設

檔案管理的信息化和安全化不容忽視。醫(yī)院要將檔案管理的信息化建設納入現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系建設之中，實現(xiàn)檔案現(xiàn)代化管理。加強檔案的保管設施，通過設置專門的檔案庫房、配備必要的存儲設備和安全保管設施來提供基礎保障;要配備檔案管理的硬件、軟件設施，充分發(fā)揮現(xiàn)代管理手段的優(yōu)勢，實現(xiàn)檔案現(xiàn)代化管理，提高檔案管理的質(zhì)量和效率[3];要配置相應的安全保障技術(shù)，定期開展數(shù)據(jù)庫的檢查，有效避免網(wǎng)絡攻擊，同時要落實檔案的備份工作，防止毀滅性損失。

5 結(jié)語

當前我國正在進行新醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，這對醫(yī)院的檔案管理工作提出了更高的要求，因而，醫(yī)院的檔案管理必須不斷地從加強醫(yī)院檔案管理思想認識、重視檔案管理人才隊伍建設、健全檔案管理制度和完善檔案管理手段來保障信息化和安全性等方面緊跟時代的步伐，從而提升醫(yī)院的整體檔案管理水平，推動醫(yī)院檔案管理工作朝著規(guī)范化、信息化的良性方向發(fā)展。

【參考文獻】

【1】馬茂盛.新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的改進方法探究[J].黑河學刊，2016（5）：20-21.

【2】谷雪媛.新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的改進方法[J].中國管理信息化，2017， 20（12）：154-155.

【3】董立華.新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的改進方法[J].科技資訊，2017（33）：106.