王渺　宋濤　于曉輝

【摘 要】目的：調(diào)查大連市甘井子區(qū)6～13歲學齡兒童矮小癥的患病率。方法：采用分層整群抽樣方法隨機抽取9所共8090名在校小學生作為調(diào)查對象，測量其身高。結(jié)果：本次調(diào)查中矮小癥患兒共73例，男生37例，女生36例，矮小癥總體患病率為0.90%，男女生患病率無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。結(jié)論：大連市甘井子區(qū)矮小癥總體患病率為0.90%，明顯低于全國大多數(shù)城市調(diào)查結(jié)果。

【關鍵詞】學齡兒童；矮小癥；患病率；身高

【中圖分類號】R179 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22-0-01

矮小癥不僅影響身體的外觀，也會對患兒心理造成障礙，影響其認知行為，從而造成社會適應能力較差[1]。分析相關文獻發(fā)現(xiàn)，全國不同省市矮小癥患病率不一，具有明顯的地域差異。近年來東北地區(qū)尚無大規(guī)模的矮小癥流行病學調(diào)查，大連市作為北方沿海城市，經(jīng)濟水平較發(fā)達，在東北地區(qū)具有一定代表性。因此本研究旨在通過調(diào)查大連地區(qū)矮小癥患病率情況，為大連市學齡兒童矮小癥的預防和早期干預提供科學指導。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象 2017年5月—2018年6月采用隨機分層整群抽樣方法，抽取大連市甘井子區(qū)9所在校小學生，根據(jù)納入標準和排除標準，最終符合研究者共8090名，且本研究已通過大連大學附屬中山醫(yī)院倫理委員會批準。

納入標準：（1）6～13歲在校小學生（2）常住地為大連（3）研究對象知情同意。

排除標準：（1）<6歲與>13歲者除外（2）常住地為非大連者除外（3）存在四肢殘疾、心肺疾病、染色體疾病、先天性疾病、骨骼發(fā)育障礙、嚴重智力缺陷、不同意參與本研究者和資料不完整者除外。

1.2 方法

1.2.1 測量方法 由專業(yè)測量人員采用統(tǒng)一的測量儀測量身高，數(shù)值精確到小數(shù)點后一位，重復測量3次，取平均值。

1.2.2 年齡計算方法 調(diào)查年月日距該對象出生年月日之間的精確天數(shù)，實際年齡=精確天數(shù)/365，保留小數(shù)點后1位；年齡組的劃分為每半歲為1組，即6.0～6.4為6歲組，6.5～6.9為6.5歲組，余者類推。

1.2.3 診斷標準 矮小癥是指在相似環(huán)境下，身高低于同種族、同地區(qū)、同性別、同年齡正常健康兒童生長曲線的第3百分位（-1.88SD）[2]。

1.2.4 統(tǒng)計學處理 使用SPSS20.0進行數(shù)據(jù)分析。身高以，P3，P50，P97表示，均數(shù)比較采用獨立樣本t檢驗和單樣本t檢驗?；疾÷视冒俜直缺硎?，患病率比較采用c2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查人群基本情況 小學生共8090名，所有學生平均年齡（9.43±1.68）歲，其中男生4154名（51.35%），平均年齡（9.69±1.61）歲；女生3936名（48.65%），平均年齡（9.15±1.70）歲。

2.2 矮小癥人數(shù)及患病率情況 本次調(diào)查中，矮小癥73名，總體患病率為0.90%，其中男生患病率為0.89%（37/4154），女生患病率為0.91%（36/3936）。經(jīng)Pearson c2分析，總體男生和女生的患病率無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。男生以8.5歲組和12.5歲組患病率較高，女生以9.5歲組和11歲組患病率較高，見表1。

3 討論

遼寧省大連市目前有常住人口約700萬人，甘井子區(qū)約70萬，作為大連市最大的一個城區(qū)，其矮小癥患病率及身高分布特點均具有一定代表性。

整體而言，隨著經(jīng)濟水平的提高，我國青少年兒童身高較前均有明顯的增長，

本調(diào)查矮小癥的總體患病率為0.90%，明顯低于南方內(nèi)陸城市—武漢市的檢出率（5.47%）[3]，同時也低于南方沿海城市—上海市城郊兩區(qū)的矮小癥檢出率（3.77%）[4]。可見矮小癥患病率呈現(xiàn)明顯的地域差異。

本調(diào)查為東北地區(qū)矮小癥流行病學研究提供寶貴的基線資料，具有較大的現(xiàn)實意義。但由于人力物力等條件限制，樣本量不夠大，未涉及郊區(qū)、農(nóng)村和周邊海島的學生。

參考文獻

Victora CG，Adair L，F(xiàn)all C，et al.Maternal and child under nutrition：c- onsequences for adult health and human capital[J].Lancet，2008，371：340-357.

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秦原，楊祿紅.武漢市兒童矮小癥患病率調(diào)查及病因分析[J].中國婦幼保健，2017，（14）：3306-3310.

程若倩，沈水仙，屠月珍，等.上海市城郊兩區(qū)整群抽樣6～18歲兒童青少年身高分布特點及矮小癥患病率調(diào)查[J].中國循證兒科雜志，2009，（01）：5-11.