田耀寧

【摘 要】目的：觀察普米克令舒聯(lián)合孟魯司特治療小兒慢性咳嗽的療效。方法：將患兒隨機(jī)分為2組，對照組單獨(dú)給予孟魯司特治療，觀察組給予普米克令舒+孟魯司特治療。結(jié)果：觀察組治療后咳嗽癥狀評分（0.20±0.05）分、有效率95.24%、癥狀消失時(shí)間（3.10±0.50）d、住院時(shí)間（4.16±0.17）d。對照組治療后咳嗽癥狀評分（1.64±0.41）分、有效率76.19%、癥狀消失時(shí)間（5.41±0.89）d、住院時(shí)間（7.29±0.55）d。結(jié)論：采用普米克令舒聯(lián)合孟魯司特治療小兒慢性咳嗽，能夠快速緩解咳嗽癥狀，促進(jìn)病情康復(fù)，療效顯著，且安全性強(qiáng)。

【關(guān)鍵詞】普米克令舒；孟魯司特；小兒慢性咳嗽

【中圖分類號】R256.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22-0-01

前言：小兒呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，且機(jī)體免疫力低，春、秋等氣溫變化幅度大的季節(jié)，慢性咳嗽的發(fā)病率往往較高。小兒慢性咳嗽的常規(guī)治療藥物，以孟魯司特為主。有研究指出，將普米克令舒聯(lián)合應(yīng)用到疾病的治療中，臨床療效更加顯著。本文于本院2016年4月～2018年4月收治的慢性咳嗽患兒中，隨機(jī)選取84例作為樣本，觀察了普米克令舒聯(lián)合孟魯司特的治療效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將患兒隨機(jī)分為2組，觀察組性別：男/女=21/21，年齡（3.10±1.00）歲，病程（5.20±1.55）周。觀察組性別：男/女=22/20，年齡（3.14±1.09）歲，病程（5.26±1.84）周。兩組患兒具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法 對照組單獨(dú)給予孟魯司特治療，用法用量：口服，5mg qd，連續(xù)用藥7d。觀察組給予普米克令舒+孟魯司特治療：（1）孟魯司特用法用量：同對照組。（2）普米克令舒：取普米克令舒0.25～0.50mg+0.9%氯化鈉2ml，采用霧化吸入器給藥，10min次，2次/d，連續(xù)用藥7d。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)及計(jì)量資料分別以（%）及（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，p<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后癥狀評分

觀察組治療后咳嗽癥狀評分（0.20±0.05）分，與對照組差異顯著（p<0.05）：

2.2 臨床療效及安全性 觀察組有效率95.24%、癥狀消失時(shí)間（3.10±0.50）d、住院時(shí)間（4.16±0.17）d，與對照組差異顯著（p<0.05），詳見表2：

3 討論

小兒咳嗽包括急性咳嗽、亞急性咳嗽以及慢性咳嗽三種。其中，慢性咳嗽患兒病程一般>4周。小兒慢性咳嗽多由病原菌感染所引起，患兒年齡多≤5歲[1]?？人园l(fā)病后，如未及時(shí)治療，易增加肺炎發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。如患兒機(jī)體免疫力過低，休克乃至死亡的風(fēng)險(xiǎn)同樣會明顯提升。小兒慢性咳嗽的常規(guī)治療方法以抗感染等為主，雖可抑制病情進(jìn)展，但效果欠佳。孟魯司特為白三烯受體拮抗劑的一種，給藥方法以口服為主。藥物經(jīng)口進(jìn)入人體后，可立即與血漿蛋白結(jié)合，抑制支氣管痙攣，減輕血管通透性，減輕氣道高反應(yīng)，使咳嗽癥狀得到緩解[2]。本文研究發(fā)現(xiàn)，單獨(dú)給予慢性咳嗽患兒孟魯司特治療疾病后，患兒咳嗽癥狀評分（1.64±0.41）分。與治療前相比，患兒咳嗽癥狀有所減輕。通過對疾病治療效果的觀察發(fā)現(xiàn)，本組患兒治療有效率76.19%、癥狀消失時(shí)間（5.41±0.89）d、住院時(shí)間（7.29±0.55）d。提示單獨(dú)采用孟魯司特治療疾病，療程一般較長。

普米克令舒又稱吸入用布地奈德混懸液，為糖皮質(zhì)激素類藥物的一種，給藥方法以霧化吸入為主。該藥物具有較強(qiáng)的抗炎功效，且可抑制支氣管痙攣，減輕咳嗽癥狀，使患兒的病情得以緩解。與成年人相比，小兒疾病治療依從性差，口服藥物時(shí)，多伴有抵觸情緒，哭鬧等現(xiàn)象嚴(yán)重。采用霧化吸入的方式給藥，藥物可經(jīng)霧化吸入器直接經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體，且可直接作用于呼吸系統(tǒng)，立即起效，緩解咳嗽癥狀。此外，該給藥方法同樣具有無痛苦的特點(diǎn)，患兒的依從性較強(qiáng)。將普米克令舒與孟魯司特聯(lián)合應(yīng)用到小兒咳嗽的治療中，兩種藥物可同時(shí)起效，提高疾病治療有效率，促進(jìn)病情康復(fù)。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用普米克令舒聯(lián)合孟魯司特治療小兒慢性咳嗽后，患兒咳嗽癥狀評分（0.20±0.05）分。與治療前相比，患兒的咳嗽癥狀積分明顯降低，提示癥狀有所緩解。與單獨(dú)給予孟魯司特治療相比，該組患兒的咳嗽癥狀積分更低，提示癥狀緩解幅度更大，臨床療效更佳。通過對本組患兒治療效果的觀察發(fā)現(xiàn)，患兒治療有效率95.24%、癥狀消失時(shí)間（3.10±0.50）d、住院時(shí)間（4.16±0.17）d。與單獨(dú)給予孟魯司特治療相比，患兒康復(fù)速度更快，優(yōu)勢顯著（p<0.05）。孟魯司特用藥常見不良反應(yīng)以惡心、嘔吐、消化不良等消化系統(tǒng)反應(yīng)為主。普米克令舒用藥常見不良反應(yīng)以咽喉不適為主。兩種藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)均較為少見，用藥安全性較強(qiáng)。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用兩種藥物聯(lián)合治療小兒慢性咳嗽，患兒不良反應(yīng)發(fā)生率較低，上述研究成果進(jìn)一步證實(shí)了藥物應(yīng)用的安全性。

綜上所述，采用普米克令舒聯(lián)合孟魯司特治療小兒慢性咳嗽，能夠快速緩解咳嗽癥狀，促進(jìn)病情康復(fù)，療效顯著，且安全性強(qiáng)。臨床可于疾病確診后，以口服的方式給予患兒孟魯司特，在此基礎(chǔ)上，以霧化吸入的方式給予患兒普米克令舒治療疾病，使藥物直接作用于呼吸道，提高小兒慢性咳嗽的治療有效率及安全性。

參考文獻(xiàn)

黃益朱.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒肺炎支原體感染致慢性咳嗽的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（26）：75-76.

李彩芳.對慢性咳嗽患兒給予孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德吸入治療的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（71）：103+106.