穴位貼敷配合溫中利膽方治療慢性膽囊炎的臨床效果探討

尉洪利 馬釗 周娜

【摘 要】目的：探討穴位貼敷配合溫中利膽方治療慢性膽囊炎的臨床效果。方法：選取2017年8月至2018年4月我院所收治的180例慢性膽囊炎患者作為研究對象，采用抓鬮的方式將其分為對照組與研究組，每組各90例，對照組口服溫中利膽方進行治療，研究組在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合穴位貼敷進行治療，對比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：研究組患者治療總有效率為96.66%，對照組治療總有效率為86.66%，研究組治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：穴位貼敷配合溫中利膽方治療慢性膽囊炎的臨床效果顯著優(yōu)于單純口服溫中利膽方的療效，可有效改善患者炎癥癥狀，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】穴位貼敷；溫中利膽方；慢性膽囊炎；臨床效果

【中圖分類號】R24 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22-0-02

慢性膽囊炎是臨床十分常見的一種多發(fā)性炎癥疾病。該病的主要臨床癥狀為膽囊炎反復(fù)發(fā)作、膽囊結(jié)石等膽囊功能異常[1]。慢性膽囊炎主要是由于膽壁產(chǎn)生炎癥導(dǎo)致結(jié)晶加速形成，致使膽汁凝滯，最終形成結(jié)石，其臨床癥狀并不典型，甚至可能無臨床表現(xiàn)，主要以上腹部隱痛不止，并伴有腹脹、惡心等現(xiàn)象為主。中醫(yī)學(xué)理論將慢性膽囊炎歸屬于“膽脹”范疇，認(rèn)為其與膽熱脾寒、氣滯、濕熱等癥狀類似，多因飲食不節(jié)導(dǎo)致寒涼入體、氣血運行不暢，阻滯肝膽氣機，從而引發(fā)炎癥癥狀。對于慢性膽囊炎治療講求以溫中為主，利膽為輔，采用溫中利膽方結(jié)合中醫(yī)穴位貼敷，以起到祛寒止痛、溫陽健脾之效。本文以我院收治的部分慢性膽囊炎患者為研究對象，對穴位貼敷配合溫中利膽方的臨床治療效果進行探究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年8月至2018年4月我院所收治的180例慢性膽囊炎患者作為研究對象，采用抓鬮的方式將其分為對照組與研究組，每組各90例。患者經(jīng)腹部彩超檢查均符合慢性膽囊炎，伴診斷標(biāo)準(zhǔn)，部分伴有膽囊結(jié)石。臨床主要癥狀表現(xiàn)為右上腹隱痛不止、發(fā)脹等，并伴有四肢無力、脈搏細弱等?；颊邔Ρ敬窝芯烤椴⒆栽负炇鹬橥鈺瑑山M患者性別、年齡、病程等一般資料對比無顯著差異，可比性良好（P>0.05）。

1.2 方法 對照組口服醫(yī)院配制的溫陽利膽方進行治療，取適量的肉桂、黨參、片姜黃、柴胡、白術(shù)、干姜等入藥進行煎服，由煎藥室進行分裝100ml/袋，2次/d與早晚空腹后加熱進行服用，連續(xù)服用一療程（14d）。研究組在按照以上方式口服溫陽利膽方的基礎(chǔ)上聯(lián)合穴位貼敷進行治療，采用肉桂粉、神闕穴、丁香粉加以白醋進行調(diào)制，貼敷于臍部，并采用專用貼膠進行封閉固定，4h/2d，連續(xù)治療一療程（14d）。觀察貼敷部位皮膚表面有無紅腫等不適反應(yīng)產(chǎn)生[2]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 若患者臨床癥狀消失，經(jīng)腹部彩超檢查，顯示膽囊壁無異?，F(xiàn)象，則判定為治愈；若患者臨床癥狀基本消失，腹部彩超檢查顯示膽囊壁顯著改善，則判定為顯效；若患者臨床癥狀減輕，腹部彩超檢查顯示膽囊壁無明顯改善，則判定為有效；若患者臨床癥狀與膽囊壁均無改善，甚至加重，則判定為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)分析處理，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行檢驗；采用（ ）表示計量資料，行t檢驗；若P<0.05則比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，研究組患者治療總有效率為96.66%，對照組治療總有效率為86.66%，研究組治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

臨床西醫(yī)針對無癥狀的慢性膽囊炎疾病，通常采取飲食調(diào)整并伴以利膽藥物進行治療，針對有癥狀的慢性膽囊炎，采取膽囊切除術(shù)進行治療，以緩解膽源性消化不良，改善患者疼痛[3]。中醫(yī)學(xué)對于膽囊炎的理論研究涉及生物功能學(xué)、解剖生理學(xué)等多重領(lǐng)域，認(rèn)為肝膽皆屬表里，主疏泄只用，而脾胃主消化，肝膽與脾胃有著密不可分的聯(lián)系，而產(chǎn)生膽囊炎癥狀多因飲食不節(jié)，寒涼入體所致，其治療手段以溫中為主，利膽為標(biāo)，采

用白術(shù)、干姜、制附子、甘草等入藥熬制成湯口服，以起到驅(qū)寒健脾、解痙鎮(zhèn)痛之效。神闕穴位于臍窩正中，乃腎間動氣所在，與胃脾有著密切關(guān)系，為任脈要穴，且聯(lián)通全身經(jīng)脈，并由經(jīng)脈連貫臟腑四肢，因而，于神闕穴進行中藥貼敷可有效調(diào)理人體五臟六腑，祛除邪氣，疏通經(jīng)絡(luò)。敷臍療法以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說相關(guān)理論與臟腑學(xué)說理論為依據(jù)，是一種典型的中醫(yī)學(xué)外治標(biāo)志[4]。通過將中藥中的藥物成份貼敷于臍部，集中丁香與肉桂的藥力，二者合用以起到溫中健脾、疏通經(jīng)絡(luò)、祛寒止痛、活血化瘀之效，藥效吸收快，且操作十分簡便，無毒副作用，不良反應(yīng)較少，安全性較高，能夠有效提高慢性膽囊炎的臨床治療效果。本次研究中，對照組口服溫中利膽方進行治療，對照組聯(lián)合穴位貼敷進行治療，治療14d之后，研究組患者治療總有效率為96.66%，對照組治療總有效率為86.66%，研究組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。由此可見，穴位敷貼配合溫中利膽方治療慢性膽囊炎相較于單純的口服中藥進行治療，臨床效果更為顯著。

綜上，穴位敷貼配合溫中利膽方用以治療慢性膽囊炎，能夠有效提高患者臨床治療效果，改善患者疼痛癥狀，提高患者生活質(zhì)量。同時，患者要合理飲食，適當(dāng)運動，放松心情，以預(yù)防炎癥再次復(fù)發(fā)。該種方式值得臨床推廣使用。

參考文獻

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