循證護理在手術(shù)室麻醉中的應用效果

周雨濛

【摘 要】目的：探討循證護理在手術(shù)室麻醉中的應用效果。方法：選取2016年7月-2017年7月我院接受手術(shù)麻醉的200例患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用循證護理，比較2組患者護理滿意度以及并發(fā)癥幾率。結(jié)果：①觀察組護理滿意度評分（95.2±5.3）分，對照組護理滿意度評分（81.0±3.0）分（P<0.05）；②觀察組并發(fā)癥幾率8.0%，對照組并發(fā)癥幾率25.0%（P<0.05）。結(jié)論：循證護理在手術(shù)室麻醉中的應用效果顯著，值得推廣應用。

【關(guān)鍵詞】循證護理；手術(shù)室；麻醉

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

麻醉操作成功與否直接影響著手術(shù)的順利進行。但麻醉操作及手術(shù)治療會對患者身心產(chǎn)生一定影響，故而，加強患者圍麻醉期護理已成為臨床工作的重點。循證護理是依據(jù)科學的理論對患者進行個性化護理的新型護理模式[1]，為探究循證護理在手術(shù)室麻醉中的應用效果，研究如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年7月-2017年7月進行手術(shù)麻醉的200例患者，納入標準：①我院收治的骨科、婦產(chǎn)科、普外科等局部麻醉患者。②本研究經(jīng)倫理委員會同意。③患者年齡超過18歲，且均知情。與此同時，排除術(shù)前心電圖明顯異常、麻醉禁忌癥、意識障礙、腦部疾病等患者。將其隨機分為對照組和觀察組，對照組100例，男52例，女48例，患者年齡在18-75歲之間，平均（45.2±5.5）歲；觀察組100例，男54例，女46例，患者年齡在18-72歲之間，平均（46.0±5.4）歲，兩組一般資料無顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組 接受常規(guī)護理：遵醫(yī)囑用藥護理、術(shù)前護理準備、術(shù)中病情觀察。

1.2.2 觀察組 接受循證護理：①成立循證護理小組、確定循證問題。由護理經(jīng)驗超過三年的優(yōu)秀護理人員組建循證護理小組，護士長任組長。加強小組成員關(guān)于循證護理的培訓，詳細闡述循證護理的標準、要求以及注意事項。護士長帶領(lǐng)循證小組成員進行病房探視，全面了解患者基本情況，并結(jié)合患者資料、訪視結(jié)果及麻醉方式確定以下問題：患者心理壓力大，術(shù)中麻醉問題管不健全，術(shù)后恢復較慢[2]。②從中國知網(wǎng)、維普期刊等學術(shù)網(wǎng)站檢索手術(shù)室麻醉循證護理相關(guān)文獻，并接受醫(yī)院專家的指導，結(jié)合臨床經(jīng)驗制定循證護理措施。③循證護理實施。一是患者心理護理，術(shù)前準備好手術(shù)相應器材，感受手術(shù)室環(huán)境，調(diào)整合理的溫度與濕度，為患者手術(shù)提供良好的外部環(huán)境。與此同時，加強與患者的交流溝通，及時消除患者負面情緒，盡可能地使患者沉著、冷靜地面對手術(shù)治療，以良好的心態(tài)面對生活；二是加強術(shù)中麻醉護理。手術(shù)前認真核對醫(yī)囑、整個手術(shù)過程嚴格進行無菌操作?；颊哌M入手術(shù)室后可握住患者雙手，給予患者更多語言鼓勵。術(shù)中加強患者心率、脈搏等生命體征觀。合理選擇手術(shù)體位，預防手術(shù)過程中對血管和神經(jīng)的壓迫，還可在手術(shù)床上放置海綿，預防時間過長導致的壓瘡問題。在此過程中，多與患者溝通，給予鼓勵的眼神，促使其保持平穩(wěn)心態(tài)[3]；三是手術(shù)結(jié)束后及時告訴患者手術(shù)成功，為患者保暖，及時將患者送回病房。動態(tài)關(guān)注患者生命體征，將各項儀器聲音調(diào)到最小，夜間護理保持“三輕”原則（操作輕、說話輕、開關(guān)門輕）。加強患者飲食護理，從流質(zhì)飲食逐漸過渡到普通食物，指導患者多食用清淡、富含纖維素食物，預防便秘。幫助患者按摩，鼓勵患者早日下床活動。

1.3 觀察指標

1.3.1 滿意度 自行設(shè)計護理滿意度調(diào)查問卷，包括護理人員護理操作技能、護理態(tài)度、儀容儀表等方面，滿分100分，分數(shù)越高，提示護理滿意度越高。共發(fā)放200份調(diào)查問卷，成功收回200份，回收率100%。

1.3.2 并發(fā)癥 統(tǒng)計壓瘡、出血、下肢深靜脈血栓情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用spss21.0數(shù)據(jù)處理軟件進行綜合處理，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料組間比較采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護理滿意度

觀察組護理滿意度評分（95.2±5.3）分，對照組護理滿意度評分（81.0±3.0）分（P<0.05）。

2.2 兩組并發(fā)癥幾率比較

觀察組并發(fā)癥幾率8.0%，對照組并發(fā)癥幾率25.0%（P<0.05）。見表1：

3 討論

循證護理是基于實際問題的護理模式，也是臨床護理的重要方向，該護理模式以問題為基礎(chǔ)并結(jié)合相關(guān)文獻以及護理人員的護理經(jīng)驗，制定合理的護理計劃，在尊重護理差異的基礎(chǔ)上促進患者恢復[4]。在本文研究中，循證護理的實施能在有效解決實際問題的基礎(chǔ)上，減少護理工作中的疏忽，通過術(shù)前心理護理能及時緩解患者恐懼心理，促使其以平穩(wěn)的心態(tài)面對麻醉手術(shù)；通過術(shù)中護理能有效促使麻醉及手術(shù)順利進行，降低并發(fā)癥幾率；術(shù)后護理能在減少并發(fā)癥的基礎(chǔ)上，促進患者順利康復。另外，循證護理模式的實施，還能有效提高護理人員的護理技能和自身業(yè)務(wù)水平。通過本文研究證實，觀察組并發(fā)癥幾率顯著低于對照組，護理滿意度高于對照組，提示循證護理在手術(shù)室麻醉中的有效性。

綜上，在手術(shù)室麻醉中應用循證護理能有效降低并發(fā)癥幾率、促進患者手術(shù)順利進行、提高患者滿意度，值得肯定。

參考文獻

馬秀琴.循證護理在急診中的應用新進展[J].甘肅醫(yī)藥，2015，34（5）：340-342.

王鑫.探討循證護理對普外科患者術(shù)前心理狀態(tài)及圍手術(shù)期生存質(zhì)量的影響[J].中國傷殘醫(yī)學，2015，23（23）：156-157.

陳玉巧.循證護理和預見性護理在手術(shù)室麻醉護理中的應用比較[J].實用醫(yī)技雜志，2016，23（6）：680-681.

黎曉艷，童鶯歌，張月.循證護理實踐影響因素的研究進展[J].護理學報，2017，24（3）：35-39.