廖蓉

【摘 要】目的：分析在骨科護(hù)理中采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的效果。方法：選擇我院在2017年7月至2018年7月期間收治的82例骨科患者，采用抽簽法將患者均分為對(duì)照組和觀察組，每組41例，對(duì)照組行常規(guī)骨科護(hù)理，觀察組行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，將2組護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：對(duì)照組感染、靜脈血栓、壓瘡和便秘并發(fā)癥的發(fā)生率24.39%高于觀察組7.32%，P<0.05存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組患者護(hù)理滿意評(píng)分（85.16±1.69）分低于觀察組（95.36±2.01）分，P<0.05存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在骨科護(hù)理中采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的效果顯著，值得在臨床上予以推廣使用。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見(jiàn)性護(hù)理；骨科護(hù)理；作用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47.17 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--02

骨科患者由于治療時(shí)間較長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期臥床，且患者往往因骨折出現(xiàn)功能障礙，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒和并發(fā)癥等情況[1]。本研究主要研究預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在骨科護(hù)理中的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院收治的82例骨科患者，患者的收治時(shí)間在2017年7月至2018年7月期間，采用抽簽法將患者均分為對(duì)照組和觀察組，每組41例，對(duì)照組行常規(guī)骨科護(hù)理，觀察組行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，將2組護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。觀察組中，男性23例，女性18例；患者的年齡在28-67歲之間，中位年齡為（47.64±9.34）歲；尺橈骨骨折15例、鎖骨骨折13例、肱骨骨折10例、脛腓骨骨骨折3例。對(duì)照組中，男性22例，女性19例；患者的年齡在27-66歲之間，中位年齡為（47.74±9.12）歲；尺橈骨骨折14例、鎖骨骨折12例、肱骨骨折9例、脛腓骨骨骨折6例。2組骨科患者的臨床資料分析，以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件校準(zhǔn)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）過(guò)臨床診斷，確診為骨折的患者（2）自愿參與本次研究，簽訂知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神疾病的患者和表達(dá)功能障礙的患者；（2）臨床資料不完整的患者；（3）妊娠期和哺乳期患者。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組行常規(guī)骨科護(hù)理。觀察組行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。其中包括：其一，建立預(yù)見(jiàn)性護(hù)理小組，由科室主任、主治醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理人員成立，明確職責(zé)，保證小組人員的工作能力和職業(yè)道德，對(duì)護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，保證護(hù)士熟練掌握預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容，為不同患者的具體情況制定針對(duì)性的護(hù)理內(nèi)容。其二，并發(fā)癥的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，（1）予以患者皮膚護(hù)理，術(shù)前告知患者手術(shù)治療的方式以及麻醉的具體方式，術(shù)前指導(dǎo)患者如何進(jìn)行正確的翻身。術(shù)后詳細(xì)記錄患者的翻身的具體時(shí)間。保持患者皮膚的清潔，及時(shí)更換內(nèi)衣以及床單[2]。（2）予以肺部并發(fā)癥護(hù)理，對(duì)吸煙患者進(jìn)行術(shù)前健康教育，指導(dǎo)患者戒煙的必要性告知患者如何進(jìn)行咳嗽以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。術(shù)后需要保證病房?jī)?nèi)空氣的新鮮度，結(jié)合患者病情具體情況為患者進(jìn)行體位指導(dǎo)，指導(dǎo)患者多飲水，保證口腔內(nèi)部的清潔。（3）予以患者泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理，骨科患者術(shù)后需要長(zhǎng)時(shí)間臥床，容易導(dǎo)致其出現(xiàn)術(shù)后排尿困難等問(wèn)題，術(shù)前指導(dǎo)患者如何在床上排便，鼓勵(lì)患者每日多飲水，飲水量保持在每天2升以上，每次采用碘伏消毒患者的尿道口。評(píng)估患者的排便習(xí)慣，通過(guò)飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整促進(jìn)患者腸胃蠕動(dòng)，避免患者出現(xiàn)便秘[3]。（4）予以患者靜脈血栓護(hù)理，術(shù)后結(jié)合患者的實(shí)際情況指導(dǎo)患者將雙下肢抬高，指導(dǎo)患者早期進(jìn)行功能訓(xùn)練[4]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比2組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、患者的滿意評(píng)分。

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1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理分析數(shù)據(jù)，2組骨科患者并發(fā)癥的發(fā)生率采用%表示，組間對(duì)比差異采用卡方檢驗(yàn)；患者的滿意評(píng)分采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間對(duì)比差異采用t檢驗(yàn)。如果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

對(duì)照組感染、靜脈血栓、壓瘡和便秘并發(fā)癥的發(fā)生率（24.39%）高于觀察組（7.32%），組間對(duì)比差異存在（P<0.05）存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比2組患者的滿意評(píng)分

對(duì)照組患者護(hù)理滿意評(píng)分（85.16±1.69）分低于觀察組（95.36±2.01）分，組間對(duì)比差異存在（P<0.05）存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3 討論

骨科護(hù)理中采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的主要目的是通過(guò)綜合性評(píng)估患者的具體病情，為患者制定有效的護(hù)理措施，提升患者的整體護(hù)理質(zhì)量[5]。通過(guò)對(duì)患者的皮膚護(hù)理，預(yù)防患者出現(xiàn)壓瘡等皮膚問(wèn)題；通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行腹部并發(fā)癥護(hù)理，避免患者出現(xiàn)肺部并發(fā)癥；通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行泌尿系統(tǒng)護(hù)理可以避免患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染以及便秘等問(wèn)題；通過(guò)靜脈血栓護(hù)理可以降低患者術(shù)后靜脈血栓發(fā)生率，提升患者的整體護(hù)理效果。通過(guò)對(duì)患者行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理能夠提升護(hù)理人員的護(hù)理積極性，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，有利于提升患者護(hù)理滿意，提升患者臨床護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，結(jié)合本文的研究顯示，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方式護(hù)理效果顯著，與對(duì)照組相比觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低，滿意評(píng)分高，由此說(shuō)明采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理可以提升整體護(hù)理效果，值得在臨床護(hù)理中予以推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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