彭惠

【摘 要】目的：探究個(gè)性化心理干預(yù)在圍生期應(yīng)用對(duì)產(chǎn)婦心理改善及產(chǎn)后出血的影響。方法：選擇于2016年8月至2017年8月進(jìn)入我院產(chǎn)科分娩的120例產(chǎn)婦為研究主體對(duì)象，利用雙盲法將所有患者劃分為對(duì)照組及觀察組，各組60例；對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)干預(yù)，觀察組患者實(shí)行個(gè)性化心理干預(yù)，對(duì)比2組患者的心理調(diào)查評(píng)分及產(chǎn)后出血指標(biāo)。結(jié)果：（1）護(hù)理后，觀察組SDS評(píng)分及SAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。（2）護(hù)理后，觀察組產(chǎn)后出血量明顯少于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組產(chǎn)后出血時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：圍生期應(yīng)用個(gè)性化心理干預(yù)的效果良好，不止能改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)，更能減少產(chǎn)后出血量；因此，值得在臨床護(hù)理領(lǐng)域中使用及推廣。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化心理干預(yù)；圍生期；心理改善及

【中圖分類號(hào)】R714.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23-0-01

近年來，相關(guān)學(xué)者研究表明：過度焦慮情緒直接打破產(chǎn)婦自身心理狀態(tài)平衡影響其正常分娩，存在加重分娩期間疼痛及增加產(chǎn)后出血量的可能性，而如何做好圍生期護(hù)理工作，是護(hù)理人員所面臨的主要挑戰(zhàn)。與此同時(shí)，有研究資料顯示，單一性心理疏導(dǎo)能明顯改善圍產(chǎn)期產(chǎn)婦心理狀態(tài)，大大減輕其分娩疼痛，對(duì)于降低產(chǎn)后出血量具有不可比擬的積極作用。鑒于此，本課題選取我院2016年8月至2017年8月120例產(chǎn)婦作為研究的對(duì)象，其目的是探究個(gè)性化心理干預(yù)在其中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 選擇于2016年8月至2017年8月進(jìn)入我院產(chǎn)科分娩的120例產(chǎn)婦為研究主體對(duì)象，利用雙盲法將所有患者劃分為對(duì)照組及觀察組，各組60例。其中，對(duì)照組60例產(chǎn)婦均為女性，中位數(shù)年齡為（27.3±5.3）歲，中位數(shù)孕周為（39.8±1.3）周；觀察組60例產(chǎn)婦均為女性，中位數(shù)年齡為（27.4±5.2）歲，中位數(shù)孕周為（39.7±1.2）周。根據(jù)上述資料可知，2組產(chǎn)婦年齡及孕周等基本信息均不存在顯著差異性，說明具備納入對(duì)比的研究價(jià)值。此外，2組產(chǎn)婦及其家屬已提前了解實(shí)驗(yàn)流程知曉實(shí)驗(yàn)內(nèi)容均自愿簽署實(shí)驗(yàn)同意書，該實(shí)驗(yàn)得到本地倫理協(xié)會(huì)同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：2組產(chǎn)婦均不存在嚴(yán)重感染性疾?。?組產(chǎn)婦均不存在甲狀腺功能亢進(jìn)及糖尿??；2組產(chǎn)婦均不存在受各種原因影響無法自主分娩的情況。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)干預(yù)，嚴(yán)格按照婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理流程實(shí)行相對(duì)應(yīng)的干預(yù)方案，及時(shí)處理護(hù)理期間出現(xiàn)的異常問題。觀察組患者實(shí)行個(gè)性化心理干預(yù)，具體包括：（1）護(hù)理人員加大對(duì)于心理干預(yù)環(huán)節(jié)的重視程度，通過組織健康宣教等活動(dòng)幫助產(chǎn)婦及其家屬了解圍生期注意事項(xiàng)，結(jié)合產(chǎn)婦實(shí)際情況制定具體的個(gè)性化心理干預(yù)方案，消除產(chǎn)婦緊張及焦慮等負(fù)性情緒。（2）護(hù)理人員主動(dòng)與產(chǎn)婦及其家屬溝通交流，以產(chǎn)婦自身心理狀況為切入點(diǎn)予以相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，耐心傾聽產(chǎn)婦內(nèi)心疑慮切實(shí)解決其心理問題，督促產(chǎn)婦家屬多鼓勵(lì)多陪護(hù)，成為產(chǎn)婦情感層面支持，并且構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，便于實(shí)時(shí)掌握產(chǎn)婦各項(xiàng)生命體征變化情況。（3）護(hù)理人員遵循醫(yī)囑盡早安排新生兒與產(chǎn)婦相接觸，減輕產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)，幫助產(chǎn)婦盡早適應(yīng)母親的角色，避免產(chǎn)婦心理波動(dòng)過于劇烈造成宮縮或產(chǎn)后出血，并且指導(dǎo)產(chǎn)婦快速掌握哺乳方法，叮囑其注重會(huì)陰部日常清潔。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)SDS評(píng)分量表（抑郁自評(píng)量表）及SAS評(píng)分量表（焦慮自評(píng)量表），評(píng)估產(chǎn)婦護(hù)理前后負(fù)性情緒改善程度及改善效果；評(píng)分越低，明顯說明改善效果越好。此外，統(tǒng)計(jì)2組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量及出血時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，（X（—）+S）為計(jì)量資料，兩組比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，兩組比較用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后SDS評(píng)分及SAS評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組SDS、SAS評(píng)分均無明顯差異（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組SDS評(píng)分及SAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量及出血時(shí)間對(duì)比

對(duì)照組產(chǎn)后出血量為（26.31±5.12）ml、產(chǎn)后出血時(shí)間（228.42±31.82）d；觀察組產(chǎn)后出血量為（18.45±4.31）ml、產(chǎn)后出血時(shí)間為（147.32±18.53）d。由數(shù)據(jù)可知，護(hù)理后，觀察組產(chǎn)后出血量明顯少于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組產(chǎn)后出血時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

緊張焦慮等負(fù)性情緒不止大大加劇產(chǎn)婦分娩疼痛，更存在引發(fā)產(chǎn)后出血的可能性。大量研究證明，圍產(chǎn)期應(yīng)用單一性心理疏導(dǎo)對(duì)于改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)及減少產(chǎn)后流血量具有不可比擬的積極作用，一定程度上減輕分娩后疼痛，值得被廣泛應(yīng)用于臨床產(chǎn)婦分娩領(lǐng)域。同時(shí)，傳統(tǒng)心理干預(yù)僅僅停留于統(tǒng)一化干預(yù)可能出現(xiàn)心理因素層面，其干預(yù)措施過于盲目，而個(gè)性化心理干預(yù)秉持以人為本的護(hù)理原則，主張以患者實(shí)際情況為出發(fā)點(diǎn)制定相應(yīng)的心理干預(yù)方案，其臨床應(yīng)用效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于傳統(tǒng)心理干預(yù)模式。近年來，有學(xué)者表示，個(gè)性化心理干預(yù)方案的實(shí)施，能夠改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，并降低出血量；此次得出了與之較為相似的研究成果。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施個(gè)性化心理干預(yù)的觀察組，在護(hù)理后的SDS、SAS評(píng)分方面均明顯低于采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組；此外，觀察組產(chǎn)后出血量明顯低于對(duì)照組，觀察組出血時(shí)間明顯短于對(duì)照組；各項(xiàng)研究結(jié)果數(shù)據(jù)充分顯示，個(gè)性化心理干預(yù)實(shí)施的科學(xué)性及有效性。

綜上所述：圍生期應(yīng)用個(gè)性化心理干預(yù)的效果良好，不止能改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)，更能減少產(chǎn)后出血量；因此，值得在臨床護(hù)理領(lǐng)域中使用及推廣。

參考文獻(xiàn)

吳杰英.產(chǎn)后出血的原因分析及相應(yīng)對(duì)策[J].中醫(yī)臨床研究.2018（26）

申麗君.產(chǎn)后出血的護(hù)理心得[J].銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào).2006（04）

趙雪梅.產(chǎn)后出血的預(yù)防檢測和護(hù)理對(duì)策研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘.2017（93）

鐘麗.淺析導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因及預(yù)防產(chǎn)后出血的護(hù)理對(duì)策[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢.2017（23）