嵇娟

【摘 要】目的：探究穴位敷貼護理對子宮切除術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響。方法：采選2017年1月-2018年6月期間于我院行子宮切除患者82例，依據(jù)隨機數(shù)表法原則分為參照組、考察組，各41例，兩組均予以常規(guī)術(shù)后護理，考察組增加穴位敷貼，對比兩組術(shù)后胃腸功能恢復(fù)情況。結(jié)果：考察組患者腸鳴音恢復(fù)時間、首次排氣時間、首次排便時間均短于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者術(shù)后隨即的胃泌素水平對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；術(shù)后3天，考察組患者胃泌素水平顯著低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在子宮切除術(shù)后予以患者穴位敷貼護理，可有效改善患者的胃腸功能，效果可靠。

【關(guān)鍵詞】穴位敷貼；子宮切除；胃腸功能

【中圖分類號】R657.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23-0-02

胃腸功能恢復(fù)情況時影響子宮切除患者術(shù)后康復(fù)效果的關(guān)鍵因素。優(yōu)化手術(shù)護理有助于促進胃腸功能恢復(fù)，促進術(shù)后康復(fù)。常規(guī)護理不具有針對性，無法有效促進胃腸功能恢復(fù)，而穴位敷貼更有助于提升胃腸功能恢復(fù)速度、質(zhì)量[1]。本次研究將穴位敷貼與常規(guī)護理進行對比，以期明確穴位敷貼護理對子宮切除術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選定2017年1月-2018年6月期間，82例因子宮相關(guān)疾病入院、并行子宮切除治療患者進行研究，均為首次腹部手術(shù)，所有患者均于閱讀、簽署同意書后納入。依據(jù)隨機數(shù)表法原則分為參照組、考察組，各41例。參照組：年齡37-54（44.93±4.89）歲；其中子宮肌瘤25例，子宮腺肌病16例?？疾旖M：年齡35-87（45.17±5.02）歲，其中子宮肌瘤27例，子宮腺肌病14例。組間上述資料數(shù)據(jù)協(xié)調(diào)性良好，比較差異微小，（P>0.05），可比。本研究于開展前報于醫(yī)院倫理委員會審批，批準進行。

1.2 方法

1.2.1 參照組 予以患者常規(guī)術(shù)后護理：術(shù)后嚴格禁食6h，于排氣后進流食，排便后恢復(fù)正常飲食；術(shù)后每6h協(xié)助翻身1次；術(shù)后1天，拔除胃管、導(dǎo)尿管，并鼓勵下床活動；針對患者的實際情況予以靜脈補液；平衡水電解質(zhì)；以患者的各項生命體征、手術(shù)切口監(jiān)測情況為依據(jù)，合理指導(dǎo)應(yīng)用抗生素；以腹部按摩促進排氣、排便。

1.2.2 考察組 在常規(guī)術(shù)后護理基礎(chǔ)上應(yīng)用穴位敷貼。選穴：兩側(cè)足三里、巨虛穴、天樞穴。敷貼制作：取六味地黃丸研磨成粉末，加入適量的3%濃度氮酮作為滲透劑，并加入適量蜂蜜作為粘稠劑，調(diào)成糊狀，制成大小約3.0*3.0cm、厚度約0.2mm的敷貼。穴位敷貼：于患者送回病房0.5h內(nèi)，予以穴位敷貼促進胃腸功能恢復(fù)，24h/貼，應(yīng)用至肛門排氣為止。

1.3 觀察指標 記錄患者胃腸功能恢復(fù)時間（包括腸鳴音恢復(fù)時間、首次排氣時間、首次排便時間）、胃泌素水平，進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 胃腸功能恢復(fù)時間、胃泌素水平均以（）形式表示，行t檢驗，對比結(jié)果差異顯著性P低于界點（0.05）為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 胃腸功能恢復(fù)時間對比

考察組患者腸鳴音恢復(fù)時間、首次排氣時間、首次排便時間均短于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 胃泌素水平對比

兩組患者術(shù)后隨即的胃泌素水平對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；術(shù)后3天，考察組患者胃泌素水平顯著低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

子宮切除術(shù)是根治子宮肌瘤等疾病的主要方法，但是在麻醉藥物、手術(shù)創(chuàng)傷影響下，患者的胃腸功能會明顯減弱，而手術(shù)結(jié)束至胃腸功能恢復(fù)需要較長一段時間，可能引發(fā)腸麻痹、腹脹、腸粘連等一系列并發(fā)癥，影響術(shù)后康復(fù)效果[2]。采取有效護理方法促進胃腸功能恢復(fù)，可優(yōu)化手術(shù)效果。常規(guī)子宮切除術(shù)后護理，注重對手術(shù)予以針對性管理，通過靜脈補液、飲食管理、導(dǎo)管管理、術(shù)后監(jiān)測等保證術(shù)后康復(fù)的安全性，但是未采取促進胃腸功能康復(fù)的措施，因此患者的胃腸功能恢復(fù)緩慢，在手術(shù)相關(guān)因素影響作用下胃泌素分泌量較多，會在一定程度上延緩術(shù)后康復(fù)[3]。本次研究中參照組患者的腸鳴音恢復(fù)時間、首次排氣時間、首次排便時間均較長，術(shù)后3天的胃泌素水平仍然較高。表明常規(guī)護理方式下，患者的胃腸功能恢復(fù)效果不佳。

穴位敷貼是中醫(yī)外治的重要方法，藥物中的有效成分能夠經(jīng)皮進入經(jīng)絡(luò)發(fā)揮作用，具有良好的外敏感性、藥效放大作用，且藥效持久。足三里、巨虛穴、天樞穴均歸屬于足陽明大腸經(jīng)，對上述穴位進行敷貼對于胃腸功能有良好的改善作用。六味地黃丸的主要藥效為滋養(yǎng)脾胃、改善胃腸功能、潤腸通便，將其作用于足三里、巨虛穴、天樞穴更能夠強化藥效，有效改善胃腸功能[4]。對子宮切除術(shù)患者予以兩側(cè)足三里、巨虛穴、天樞穴六味地黃丸穴位敷貼，能夠快速有效的調(diào)節(jié)脾胃、腸道，改善胃腸功能?？疾旖M采用此種護理方式后，患者的腸鳴音恢復(fù)時間、首次排氣時間、首次排便時間明顯縮短，術(shù)后3天的胃泌素水平顯著降低，各項指標均優(yōu)于參照組。這一研究結(jié)果表明穴位敷貼改善子宮切除術(shù)后胃腸功能效果良好。

綜上，予以子宮切除術(shù)后后患者穴位敷貼護理，可有效促進胃腸功能恢復(fù)，效果可靠，具有推廣應(yīng)用價值。

參考文獻

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