崔晶晶　李玉瓊

【摘 要】目的：探討呼吸科老年患者護理中護理風險管理的應用作用。方法：2017年9月～2018年5月，共有96例老年患者在本院呼吸五部接受治療，隨機分組，A組與B組各納入48例，A組給予常規(guī)護理，B組應用護理風險管理，觀察護理效果。結果：B組護理缺陷事件、護理投訴事件發(fā)生率低于A組，護理質量評分、護理滿意度評分均高于A組，差異顯著（P<0.05）。結論：呼吸科護理老年患者時，護理風險管理的應用可減少護理缺陷及護理投訴事件，提高護理質量。

【關鍵詞】護理管理；風險管理；呼吸科；老年患者

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23--01

在呼吸科臨床中，多數患者為老年人，其病情復雜，易發(fā)生變化，加之其身心承受能力及自理能力均比較低，導致治療期間存在較多的不安全因素，增加醫(yī)患糾紛的發(fā)生風險。護理是目前公認的具有預防不安全事件發(fā)生的有效方法，但由于常規(guī)護理方法較為單一，護理人員風險管理意識不足，導致效果并不理想。研究指出，呼吸科護理老年患者時，應用護理風險管理后，可顯著減少風險事件，保障患者治療安全。因此，本院呼吸五部治療老年患者期間，即將護理風險管理應用到護理工作中，效果較好。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2017年9月～2018年5月，共有96例老年患者在本院呼吸五部接受治療，男53例，女43例；年齡60～85歲，平均（68.9±3.4）歲；疾病類型：慢性阻塞性肺疾病29例，重癥肺炎23例，支氣管炎21例，肺膿腫18例，肺癌5例。納入及排除標準：（1）住院患者：（2）知情同意；（3）排除重要臟器功能不全者。隨機分組，A組與B組各納入48例，兩組無明顯資料差異（P>0.05）。

1.2 方法 A組護理常規(guī)開展，主要干預患者用藥、病房消毒等；此基礎上，B組應用護理風險管理，先對既往的護理風險事件、護理投訴事件資料做出分析和總結，再與患者具體情況相結合，歸納存在的護理風險因素，最后針對性的制定風險管理對策，具體如下[1]：（1）病房安全管理：老年患者住院期間，常見的安全隱患為墜床、跌倒，一旦發(fā)生，不僅疾病治療進程會受到影響，使患者住院時間及經濟負擔增加，嚴重時甚至造成患者殘疾、死亡，引發(fā)醫(yī)患糾紛，因而要良好開展安全管理。（2）藥品安全管理：過期藥品及時更換，藥品領用、登記及保管制度嚴格制定，認真執(zhí)行，單獨存放高危藥品，高危標簽要醒目的設立。（3）風險教育與培訓：通過授課講座，定期培訓護理人員，以護理風險相關知識為主要內容，促進其風險意識提高，并強化其應急處理風險事件的能力。（4）消毒隔離管理：各項護理操作嚴格執(zhí)行無菌性，消毒工作定期開展，消毒對象包含日常用品、病房地面及空氣，預防發(fā)生院內感染。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計護理缺陷事件、護理投訴事件發(fā)生情況；評價護理質量，評估表由科室自制，內容共5方面：病房及用藥安全管理、風險意識、消毒隔離、缺陷發(fā)生、護理投訴，總分100分，分數越低，表示護理質量越差；調查護理滿意度，問卷采取百分制。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS20.0統(tǒng)計分析，計量資料及計數資料分別利用t和 檢驗，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理缺陷事件、護理投訴事件發(fā)生率比較

A組48例患者中，發(fā)生護理缺陷事件8件，發(fā)生率16.7%；發(fā)生護理投訴事件10件，發(fā)生率20.8%。B組48例患者中，護理缺陷事件、護理投訴事件各發(fā)生1例，發(fā)生率均為2.1%。經比較，兩組差異顯著（P<0.05）。

2.2 護理質量及護理滿意度比較

B組護理質量評分、護理滿意度評分均高于A組，差異顯著（P<0.05）

3 討論

護理安全是指護理人員護理患者期間，患者機體功能結構或心理均未發(fā)生法律法規(guī)允許范圍以外的損害、缺陷、障礙或死亡，現代醫(yī)院在對護理質量做出評價時，護理安全為重要指標之一[2]。護理風險管理是專門針對護理風險開展管理工作的護理模式，將其應用到呼吸科老年患者護理中后，可快速的轉變護理人員的護理觀念，強化其責任心、風險意識、法律意識，讓其主動的關注患者存在的風險因素，并能積極的從病房、藥品等多個方面預防，避免發(fā)生護理風險事件，保證患者住院安全，提高患者對護理的滿意程度[3-4]。本研究結果顯示，B組應用護理風險管理后，相比A組，顯著降低了護理缺陷事件與護理投訴事件發(fā)生率，提高了護理質量評分及護理滿意度評分，效果良好。

綜上，呼吸科應用護理風險管理護理老年患者后，有助于提高質量，預防風險事件的發(fā)生，保證患者住院安全，使患者盡早康復出院，提高患者對護理的滿意程度。

參考文獻

遲桂君.風險管理在112例呼吸科患者中的護理效果觀察[J].航空航天醫(yī)學雜志，2018，29（07）：901-902.

楊思文.呼吸科護理管理中的風險因素與管理對策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（03）：175-176.

鄭美仙，雷蕾.護理風險管理在呼吸內科預防老年患者跌倒墜床中的應用[J].智慧健康，2017，3（09）：26-27+30.

胥琴.淺談風險管理在呼吸科護理管理中的應用效果分析[J].養(yǎng)生保健指南：醫(yī)藥研究，2015，（15）：175-175.