高校大學(xué)生電子健康檔案建設(shè)的思考與探究

劉儀輝 范超峰

摘 要：傳統(tǒng)的用于記錄并存儲學(xué)生的個人健康體質(zhì)信息的電子表格或是紙質(zhì)檔案，隨著高校的日益發(fā)展，學(xué)生基數(shù)的增大，已無法滿足其有效管理的需要。在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)的今天，將網(wǎng)絡(luò)技術(shù)引入，為高校學(xué)生建立電子健康檔案，實(shí)現(xiàn)信息化管理，發(fā)揮其便捷、靈活、互動的獨(dú)特優(yōu)勢，能更好地開展高校醫(yī)療健康管理工作，提升大學(xué)生的身體健康素質(zhì)，并充分的利用醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)高校醫(yī)療管理工作與社會醫(yī)療體系的動態(tài)交互。文章主要從大學(xué)生電子健康檔案的建立意義、目前大學(xué)生電子健康檔案的現(xiàn)狀以及如何建立有效的電子健康檔案等方面論述，通過論述、發(fā)掘建立過程中的問題與探討建立的效果如何，為高校建立電子健康檔案提供參考。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)；大學(xué)生；電子健康檔案

中圖分類號：B844.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1671-2064（2018）24-0233-02

1 引言

大學(xué)生身體素質(zhì)普遍降低，是現(xiàn)階段高校普遍存在的問題。由于生活水平的提高，家長過于重視孩子的學(xué)習(xí)，而忽略學(xué)生的體育鍛煉，導(dǎo)致學(xué)生身體素質(zhì)低下。某研究在對江西三所高校學(xué)生進(jìn)行的“957名大學(xué)生身體健康狀況調(diào)查結(jié)果”中顯示，其中259人有27.06%的學(xué)生出現(xiàn)視力下降；191人中19.96%注意力不集中，精神狀態(tài)差；185人中19.33%人免疫力降低易感冒；173人中18.08%肥胖；151人中15.78%營養(yǎng)不良；62人中6.48%患頸椎、脊椎疾??；58人中6.06%人患泌尿系統(tǒng)結(jié)石[1]。上述調(diào)查雖然普及人數(shù)不多，但是能夠比較集中的反應(yīng)當(dāng)代大學(xué)生普遍存在的身體的問題，學(xué)生們不僅要敲響重視自身身體情況的警鐘，更要引起高校醫(yī)療管理工作者的重視。電子健康檔案的建立，實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)的更新，能夠使學(xué)生們注意到自身身體狀況，也能夠使醫(yī)務(wù)工作者監(jiān)測學(xué)生的身體素質(zhì)平均水平，對電子健康檔案加以應(yīng)用。從學(xué)生自身的身體狀況和現(xiàn)實(shí)需求出發(fā)，高效地開展醫(yī)療工作，有著非?，F(xiàn)實(shí)的必要性與迫切性。

2 大學(xué)生電子健康檔案的意義

2.1 大學(xué)生健康的重要性

隨著世界文明的發(fā)展與科技的高速飛躍，生活水平與醫(yī)療水平的提高，使得人們越來越重視自身健康與保健。而在這高速運(yùn)轉(zhuǎn)、競爭激烈的時(shí)代，大學(xué)生更是作為社會發(fā)展的中堅(jiān)力量，承受著前所未有的負(fù)荷，愈加應(yīng)該重視自身健康，提高身體素質(zhì)水平。不論是從以后為社會做出貢獻(xiàn)的角度，或是自身生活品質(zhì)的保證，健康的身體應(yīng)該放在首位。從大學(xué)生目前的狀況來說，沒有一個好的身體，怎么更好地進(jìn)行學(xué)習(xí)與生活。如果有便捷方式能夠讓學(xué)生們了解到自身身體狀況（基礎(chǔ)身體數(shù)據(jù)等），來判斷自身身體健康水平，針對性的進(jìn)行改善，勢必能促進(jìn)體質(zhì)的增強(qiáng)，而電子健康檔案，恰好能夠滿足這一需求。

2.2 電子健康檔案的作用

當(dāng)今是互聯(lián)網(wǎng)的時(shí)代，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)己經(jīng)滲透到經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人們生活的方方面面[2]。在關(guān)乎全民身體素質(zhì)的醫(yī)療領(lǐng)域，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)早已引入并扎根，社會醫(yī)療體系網(wǎng)絡(luò)也在逐漸完善。但在高校醫(yī)療方面，高校醫(yī)院擔(dān)負(fù)著全體教職工與全體學(xué)生的醫(yī)療保健工作，保證他們的身體健康，由于資源的限制與信息的不互通，無法做到與社會醫(yī)療體系相提并論，但是電子健康檔案的建立，能實(shí)現(xiàn)高校學(xué)生患病個體信息與社會醫(yī)院相通，更加有效地利用醫(yī)療資源。不僅為患嚴(yán)重疾病，需要校外就醫(yī)的學(xué)生個體提供了便利，避免了重復(fù)建立檔案的繁雜操作，有利于高校醫(yī)院醫(yī)療工作的開展，也為社會醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。同時(shí)，高校醫(yī)院的服務(wù)對象是一個相對固定的群體，并且文化素質(zhì)較高，這也為電子健康檔案的建立提供了得天獨(dú)厚的優(yōu)越條件。利用校園網(wǎng)絡(luò)和通訊設(shè)施，使醫(yī)務(wù)人員與廣大教職員工、大學(xué)生們互相溝通，這一嶄新的醫(yī)療保健模式定會將全校師生員工的醫(yī)療保健水平提高到一個嶄新的高度。

2.3 電子健康檔案的優(yōu)勢

（1）存儲信息量大。電子健康檔案區(qū)別于普通的紙質(zhì)檔案與一般性的電子表格，具有能夠多維度存儲學(xué)生健康信息的特點(diǎn)，除學(xué)生基本信息（身高、體重、視力，體檢信息等）外，還能夠錄入諸如：學(xué)生的過往病史、藥物過敏史、家族病史以及學(xué)生個體成長史中的就醫(yī)記錄等方面的信息。多方面的信息，不僅能夠使學(xué)生自身全方面的了解自身身體狀況，也有利于學(xué)生個體在校外就醫(yī)時(shí)，醫(yī)院工作者能夠獲得準(zhǔn)確、直觀的第一手資料，大大節(jié)省了人力、物力，而且節(jié)省時(shí)間，就診完畢后，直接針對病癥結(jié)合檔案信息展開治療。（2）更新數(shù)據(jù)快。電子健康檔案的建立不僅僅是服務(wù)于高校醫(yī)院的醫(yī)療工作者，同時(shí)也服務(wù)于學(xué)生個體。對于檔案信息的更新，不需要醫(yī)療工作者提前收集信息并整理，再進(jìn)行更新工作，在每學(xué)期的體質(zhì)檢測后，可以直接由學(xué)生個體進(jìn)行錄入信息進(jìn)行更新，但為保證信息的準(zhǔn)確性，須告知學(xué)生必須認(rèn)真填寫。（3）工作效率高。電子健康檔案的最大優(yōu)點(diǎn)就是其高效率——易于操作并找到有關(guān)學(xué)生的資料和影像。電子健康檔案可以系統(tǒng)地按照時(shí)間順序進(jìn)行組織，方便、精準(zhǔn)地找到所需要調(diào)取的學(xué)生信息，省去了高校醫(yī)療工作者理清順序、翻找的時(shí)間。電子健康檔案易操作，研究分析更實(shí)用快捷，并能對所有檔案進(jìn)行全方位的分類[3]。利用此優(yōu)勢，我們可以通過電子健康檔案按某種模式歸納出規(guī)律性的東西，針對性地向出現(xiàn)身體異樣的學(xué)生發(fā)出警告，以利于預(yù)防和及時(shí)診治。同時(shí)，高校醫(yī)務(wù)工作者也可以通過電子健康檔案回復(fù)學(xué)生提出的問題并回復(fù)，不但可以高效率地完成工作，也避免了學(xué)生提出隱私問題時(shí)當(dāng)面描述的尷尬，消除學(xué)生不必要的顧慮，尊重了學(xué)生的隱私。（4）醫(yī)療資源利用。電子健康檔案在實(shí)踐中的互動功能，是傳統(tǒng)的醫(yī)療保健方式無法比擬的。所謂互動就是充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為醫(yī)療保健服務(wù)，電子健康檔案平臺將醫(yī)務(wù)人員的工作延伸到醫(yī)院之外，展現(xiàn)在廣大教職工和同學(xué)面前[4]。當(dāng)學(xué)生個體在日常生活中，遇到身體不適時(shí)，可以隨時(shí)進(jìn)行在線咨詢，向?qū)W校的醫(yī)務(wù)工作者提出幫助，也可選擇匿名留言的方式，系統(tǒng)可以對學(xué)生的健康狀況有所了解。同時(shí)，對普遍反映的問題可以集中處理，給予有效的解答，個別疑難問題可以推送到醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)動態(tài)的互動，這樣不僅能夠及時(shí)保證學(xué)生的健康，也能便捷充分有效地利用醫(yī)療資源。

3 電子健康檔案的現(xiàn)狀

3.1 國內(nèi)健康檔案的現(xiàn)狀

大學(xué)生電子健康檔案作為個人電子健康檔案的內(nèi)涵，其發(fā)展必定會落后于個人電子健康檔案的發(fā)展。20世紀(jì)80年代末90年代初，西方國家紛紛開始致力于對健康檔案的研究，而我國健康檔案的研究發(fā)展起步較晚，2009年衛(wèi)生部發(fā)布了《健康檔案基本構(gòu)架與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南（試行）》兩份文件，用以促進(jìn)在全國范圍內(nèi)建立完整、規(guī)范的居民EHR和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺[5]。2017年國務(wù)院發(fā)布“十三五”《衛(wèi)生與健康規(guī)劃》指出：要加強(qiáng)人口健康信息化建設(shè)，促進(jìn)人口健康信息互通共享，堅(jiān)持“以人為本”的健康理念，注重提高服務(wù)質(zhì)量和水平，實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，同時(shí)建立以個人為中心，貫通人的整個生命過程，包含健康、保健和診斷治療等數(shù)據(jù)的真正意義上的個人健康檔案[6]。

3.2 高校電子健康檔案建設(shè)

目前各高校對于學(xué)生個體的健康檔案信息的管理，有許多仍是采用傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案或病歷，對于體質(zhì)信息，一些院校采用一人一卡，體質(zhì)檢測信息存儲于卡內(nèi)或是簡單的電子表格。只有少數(shù)高校使用門診HIS、電子病歷、公共衛(wèi)生軟件等。不可否認(rèn)，這些方式對學(xué)生健康信息的儲存與管理都是有效的，但是，方式的不同導(dǎo)致信息的分散，使得高校醫(yī)療工作管理者工作繁雜，不僅降低工作效率也難以實(shí)現(xiàn)信息化管理。綜合來看，目前高校的電子健康檔案存在的問題主要有：

（1）管理方式的不統(tǒng)一。各高校的基本情況不同，對于學(xué)生的信息管理自然也不相同，導(dǎo)致電子健康檔案的這一管理方式難以推廣與統(tǒng)一。（2）缺乏專業(yè)的團(tuán)隊(duì)。高校醫(yī)療工作管理者的工作主要是為全體師生的健康保駕護(hù)航，而電子健康檔案的建立與使用，需要專業(yè)的信息技術(shù)人員提供支持，但在這一方面，各校的實(shí)力不一，難以得到保證。（3）缺乏有效重視。高校的主要任務(wù)仍是為社會培養(yǎng)并輸送專業(yè)人才，以教育教學(xué)為核心。學(xué)生的身體素質(zhì)固然很重要，但是高校對這方面的人財(cái)物資源的分配仍需要增加。

4 建設(shè)大學(xué)生電子健康檔案的思考

4.1 提高大學(xué)生對電子健康檔案的認(rèn)識

大學(xué)生是高校電子健康檔案建設(shè)的主體，數(shù)據(jù)的采集和更新都離不開學(xué)生的積極配合。憑少數(shù)管理者的一己之力難為維護(hù)如此龐大的數(shù)據(jù)信息。長期以來，學(xué)生對目前高校健康信息的管理制度已經(jīng)適應(yīng)，不需要學(xué)生額外做任何工作。電子健康檔案作為新事物，不可能讓學(xué)生在短期內(nèi)欣然接受，比如學(xué)生擔(dān)心個人信息泄露等問題。在接受之前電子健康檔案之前，必須讓學(xué)生對其有充分的認(rèn)識，知其先進(jìn)性和必要性。在建立檔案之前，高校可以對電子健康檔案的優(yōu)點(diǎn)通過各種資料宣傳的方式進(jìn)行普及，并輔以具體案例進(jìn)行說明，幫助學(xué)生了解與接納。學(xué)生思想上主動接納，行為上必定會做出轉(zhuǎn)變，配合高校醫(yī)療管理者進(jìn)行檔案的建立，也可通過相關(guān)制度化的手段加以引導(dǎo)，使學(xué)校層面發(fā)揮應(yīng)有的作用。

4.2 電子健康檔案的逐步完善

大學(xué)生電子健康檔案的建立過程并非一蹴而就，需要在研發(fā)和運(yùn)行過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。電子健康檔案涵蓋的身體項(xiàng)目逐漸擴(kuò)展，為了全方位掌握學(xué)生的健康信息，應(yīng)將體檢信息、體質(zhì)檢測信息、心理健康狀況信息整合。對于高校而言，學(xué)生工作處、校醫(yī)院、心理咨詢中心三部門應(yīng)共同參與到大學(xué)生電子健康檔案的建設(shè)中，形成管理合力，促進(jìn)電子健康檔案在實(shí)際應(yīng)用中不斷完善。

5 結(jié)語

隨著學(xué)生的增加，高校大學(xué)生信息日常管理工作量加大，為有效進(jìn)行管理，將學(xué)生的健康檔案進(jìn)行信息化管理是高校醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的必然趨勢。大學(xué)生電子健康檔案的建立是高校為有效管理學(xué)生健康信息、開展醫(yī)療工作以及提升學(xué)生身體素質(zhì)水平邁出的關(guān)鍵一步。要真正發(fā)揮電子健康檔案的功能，實(shí)現(xiàn)學(xué)生健康數(shù)據(jù)的信息化管理，實(shí)現(xiàn)高校醫(yī)療管理工作與社會醫(yī)療體系的動態(tài)交互，使電子健康檔案服務(wù)于學(xué)生群體，是一個非常漫長的過程，需要高校醫(yī)務(wù)工作者與學(xué)生的共同努力。

參考文獻(xiàn)

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