王東坡

【摘要】目的 分析無張力疝修補(bǔ)術(shù)應(yīng)用于腹部溝嵌頓性斜疝治療的效果。方法 選取2017年2月～2018年2月與我院收治的腹股溝嵌頓性斜疝患者82例作為研究對象，將其分為觀察組與對照組，各41例，對照組使用傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)，觀察組使用無張力疝修補(bǔ)術(shù)，對比兩組臨床指標(biāo)。結(jié)果 觀察組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間還有不良反應(yīng)發(fā)生情況均低于對照組，組間對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 無張力疝修補(bǔ)術(shù)應(yīng)用于腹部溝嵌頓性斜疝患者，具有良好的療效，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，恢復(fù)速度較快，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】無張力疝修補(bǔ)術(shù);腹部溝嵌頓性斜疝;治療臨床分析

【中圖分類號(hào)】R656.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.34..01

腹疝主要指腹腔內(nèi)臟器或組織由間隙進(jìn)入另一區(qū)域，在臨床中腹部溝嵌頓性斜疝相對比較常見。傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)其復(fù)發(fā)率相對比較高，且恢復(fù)時(shí)間相對比較長[1]。而無張力疝修補(bǔ)術(shù)因恢復(fù)速度較快、治療效果較好、不良反應(yīng)發(fā)生率較低被廣泛應(yīng)用在腹外疝的手術(shù)治療中[2]。本文主要對比傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)與無張力疝修補(bǔ)術(shù)的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年2月與我院收治的腹股溝嵌頓性斜疝患者82例作為研究對象，將其分為觀察組與對照組，各41例，其中，觀察組男25例，女16例。年齡27～72歲，平均年齡（52.1±10.8）歲，嵌頓時(shí)間4～70 h，平均為（11.9±7.4）h;觀察組男26例，女15例，年齡28～71歲，平均年齡（51.1±10.2）歲，嵌頓時(shí)間3～70 h，平均（10.98±7.02）h。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組應(yīng)用傳統(tǒng)的Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)，將患者的皮膚、皮下組織、腹外斜肌腱膜等分層切開。顯露并保護(hù)髂腹股溝以及髂腹下神經(jīng)，將提睪肌切開，并橫斷疝囊，游離與疝囊以及疝囊頸上0.5 cm出結(jié)扎，露出腹橫筋膜，將內(nèi)環(huán)內(nèi)下精索后方修補(bǔ)縫合內(nèi)環(huán)，將患者腹內(nèi)斜肌下元、腹股溝韌帶以及聯(lián)合腱簡短或縫合至恥骨結(jié)節(jié)，復(fù)位精索，并縫合斜外腹肌建模;觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上選擇錐形疝環(huán)充填網(wǎng)片以及網(wǎng)塞，將疝環(huán)周圍組織與外瓣進(jìn)行間斷縫合，在腹股溝管后壁放置網(wǎng)片，圍繞精索縫合鑰匙孔，縫合邊緣與周圍組織，杜絕網(wǎng)片位移。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者的住院時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間時(shí)間比較

觀察組手術(shù)時(shí)間為（1.2±0.53）h，住院時(shí)間為（4.3±1.8）d;對照組手術(shù)時(shí)間為（2.8±0.72）h，住院時(shí)間為（7.5±2.7）d。觀察組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間均比對照組要低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯比對照組要低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

腹部溝嵌頓性斜疝是臨床中比較常見的病癥，其病情表現(xiàn)為局部組織水腫，結(jié)構(gòu)層次不清，并且老年患者的后壁缺損較大，腹壁組織薄弱，為后續(xù)治療帶來了一定的困難[3]。在本研究中，對照組患者使用傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)，觀察組引用無張力疝修補(bǔ)術(shù)，結(jié)果顯示，觀察組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間等臨床指標(biāo)均優(yōu)于對照組，且局部硬塊、切口血腫、切口感染等不良反應(yīng)發(fā)生情況均優(yōu)于對照組，分別為34.14%（14/31）和14.63%（6/41），組間對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05.）。和其他研究結(jié)果相一致。

綜上所述，對腹部溝嵌頓性斜疝患者應(yīng)用無張力疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療，有著顯著的治療效果，手術(shù)及住院時(shí)間較短，恢復(fù)速度較快，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張?jiān)?超聲引導(dǎo)腰叢神經(jīng)阻滯在腹股溝斜疝患者行無張力疝修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（09）：1696-1697.

[2] 孔德霖，朱增杰.腹膜前間隙無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝斜疝的效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（01）：115-116.

[3] 朱莉婭.超聲引導(dǎo)腰叢神經(jīng)阻滯在老年腹股溝斜疝無張力疝修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2017，29（22）：43-44+104.

本文編輯：劉欣悅