劉寧 張志萍

【摘要】目的 探討大劑量氨溴索在重癥肺炎治療中的臨床價值。方法 選取2017年1月～6月我院收治的重癥肺炎患者56例作為研究對象，根據(jù)隨機分表法將其分為觀察組與對照組，各28例，觀察組給予大劑量氨溴索治療，對照組給予常規(guī)劑量溴索治療，對比治療效果。結(jié)果 觀察組炎性指標(biāo)明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;SpO2顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），治療效果顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 大劑量氨溴索在重癥肺炎治療中的臨床價值顯著，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】氨溴索;肺炎;重癥

【中圖分類號】R563.1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.34..01

肺炎的嚴(yán)重性取決于局部炎癥程度，如肺炎患者出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥或急性呼吸衰竭需要通氣支持，可認(rèn)定為重癥肺炎[1]。臨床表現(xiàn)為呼吸衰竭、精神萎靡、心率加快、面色蒼白等。臨床治療以藥物治療為主，氨溴索具有良好的黏痰溶解作用，可潤滑呼吸道，促進肺表面活性物質(zhì)的分泌，對急慢性呼吸道疾病治療有著顯著治療效果。能夠有效改善癥狀，促進排痰。我院給予觀察組大劑量氨溴索治療，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～6月我院收治的重癥肺炎患者56例作為研究對象，根據(jù)隨機分表法將其分為觀察組與對照組，各28例。其中，觀察組男15例，女13例，年齡25～62歲，平均（51.87±2.34）歲，病程0.5～5年，平均（2.67±1.22）年;對照組男14例，女14例，年齡25～60歲，平均（51.12±2.37）歲，病程0.5～6年，平均（2.88±1.87）年?；颊呒捌浼覍倬橥?，本研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)劑量氨溴索治療，靜脈注射，15 mg/次，2次/d。對照組給予大劑量氨溴索治療，靜脈注射，90 mg/次，3次/d。14天1療程，兩組均連續(xù)治療1個療程。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

比較治療后兩組患者炎性指標(biāo)，內(nèi)容包含：C反應(yīng)蛋白（CRP）、血清鈣素原（PCT）、血氧飽和度（SpO2），進行對比。療效判定：治愈：生命體征正常，SpO2>96%，無明顯炎性反應(yīng)，白細胞計數(shù)在參考范圍內(nèi);有效：臨床癥狀明顯改善，炎性反應(yīng)無明顯異常，SpO2>96%;無效：炎性反應(yīng)明顯，癥狀無改善或加重[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后炎性指標(biāo)、SpO2比較，觀察組炎性指標(biāo)明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;SpO2顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

治療過程中，通過保護使（呼吸道表面活性物質(zhì)正常發(fā)揮保護功能，降低黏膜損傷，從而抑制細菌生長[5]。同時加快肺部組織黏膜纖維快速作用，產(chǎn)生自我清潔作用，防止肺部細胞損傷，消炎殺菌，改善患者癥狀。我院給予觀察組大劑量氨溴索治療，結(jié)果顯示，觀察組炎性指標(biāo)明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;SpO2顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），治療效果顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明大劑量氨溴索可有效降低炎癥反應(yīng)，提高治療效果。

綜上所述，大劑量氨溴索在重癥肺炎治療中具有顯著臨床使用價值，相比較常規(guī)劑量治療，具有較好的治療效果，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 張正昂.大劑量氨溴索治療重癥肺炎療效及可行性評價[J].實用心腦肺血管病雜志，2016，24（b12）：167-169.

[2] 楊軍輝，李 佳，李 寧，等.大劑量鹽酸氨溴索在重癥肺炎集束化治療中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)學(xué)，2016，22（4）：664-666.

[3] 安曉菲.大劑量鹽酸氨溴索、纖維支氣管鏡吸痰聯(lián)合使用對老年重癥肺炎的療效觀察[J].臨床檢驗雜志（電子版），2016，5（2）：84-86.

本文編輯：劉欣悅