溫利娜

【摘要】目的 探討小兒手足口病的護(hù)理與健康教育方法。方法 選取2017年8月～2018年7月我院兒科收治的手足口病患兒110例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各55例，全部采取營養(yǎng)支持、利黃芪注射液、利巴韋林和喜炎平治療。在此基礎(chǔ)上，給予對(duì)照組患兒常規(guī)護(hù)理;觀察組患兒采用綜合護(hù)理與健康教育，評(píng)估兩組患兒的療效。結(jié)果 觀察組、對(duì)照組的療效分別為96.36%（53/55）與81.82%（45/55），兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)小兒手足口病的臨床護(hù)理，推薦采用綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合健康教育。

【關(guān)鍵詞】小兒手足口病;護(hù)理干預(yù);健康教育;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.34..01

手足口病在兒童群體中的發(fā)病率非常高，臨床也稱之為發(fā)疹性水皰性口腔炎，致病菌主要有兩種[1]：一種是腸道病毒71、另一種是柯薩奇病毒A16，尤其是5歲以下的兒童，更容易換手足口病，患兒的手部、足部、口腔出現(xiàn)黏膜皰疹或者皰疹，一旦破潰便會(huì)形成潰瘍，誘發(fā)一系列并發(fā)癥，比如心肌炎、無菌性腦膜炎、肺水腫等，甚至危及生命。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示[2]：小兒手足口病的發(fā)病率隨著空氣污染、環(huán)境污染的日益嚴(yán)重而不斷上升，表現(xiàn)為群體性發(fā)病特點(diǎn)。如今，臨床針對(duì)小兒手足口病的治療方案已經(jīng)日趨完善和成熟，多種藥物應(yīng)用于臨床，但療效并不穩(wěn)定，因此考慮與護(hù)理干預(yù)有關(guān)。鑒于此，我科在對(duì)患兒實(shí)施綜合護(hù)理的基礎(chǔ)上，聯(lián)合健康教育，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2018年7月我院兒科收治的手足口病患兒110例作為研究對(duì)象，均通過血常規(guī)、影像學(xué)檢查予以確診;入院前，患兒未接受其他藥物治療，同時(shí)研究內(nèi)容獲得患兒家屬的認(rèn)可與接受。將其隨機(jī)分為兩組，各55例，其中，對(duì)照組男31例、女24例，年齡1～9歲，平均年齡（4.23±1.07）歲;觀察組男33例、女22例，年齡2～8歲，平均年齡（4.15±0.96）歲。兩組手足口病患兒的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有入組患兒全部接受常規(guī)治療（靜脈滴注利黃芪注射液、喜炎平、利巴韋林+營養(yǎng)支持）與常規(guī)護(hù)理（病情觀察、指標(biāo)監(jiān)測、對(duì)癥處理）。另予以觀察組患兒以下護(hù)理干預(yù)：

1.2.1 綜合護(hù)理

①口腔護(hù)理：餐前、餐后使用淡鹽水漱口，如果患兒年幼，未學(xué)會(huì)漱口，或者有口腔皰疹，可口含康復(fù)新液。

②飲食干預(yù)：手足口病會(huì)影響患兒的消化功能，因口腔潰瘍，患兒的食欲減退，因此，日常飲食應(yīng)以溫和、無刺激的流質(zhì)食物為主，禁食冷、酸、硬、冷、辣等食物。在飲食清淡的基礎(chǔ)上，攝入足夠的蛋白質(zhì)和維生素，可通過調(diào)色促進(jìn)患兒的食欲，叮囑家屬多給患兒喝水，飲用適量的淡鹽水能夠調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡[3]。

③皮膚護(hù)理：使用阿昔洛韋軟膏涂抹在皰疹部位，叮囑家屬照護(hù)好患兒;用餐前擦掉藥物，以免患兒誤食。保持床單被褥、皮疹四周皮膚的干凈和干燥，幫助患兒修剪指甲，以免抓撓皮膚導(dǎo)致潰瘍。加強(qiáng)臀部皮膚的護(hù)理，為避免紅臀現(xiàn)象，盡可能不使用紙尿褲。

1.2.2 健康教育

通過張貼警示語、發(fā)放健康手冊(cè)、設(shè)置宣傳欄、組織講座和交流會(huì)等方式對(duì)家屬實(shí)施健康教育，講解小兒手足口病的發(fā)生原因、預(yù)防措施、治療方案、臨床癥狀、飲食和生活中的注意事項(xiàng)等。讓家屬明白，手足口病并不是終身性的免疫疾病[4]，只要加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，增強(qiáng)體育鍛煉，完全可以避免患病。叮囑家屬營造通風(fēng)、整潔的室內(nèi)環(huán)境，加強(qiáng)患兒的飲食營養(yǎng)。1.3 觀察指標(biāo)

將患兒的手足口病治愈時(shí)間、皮疹消退時(shí)間作為療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患兒的皮疹在3 d內(nèi)消退、連續(xù)3 d體溫正常、7 d內(nèi)痊愈，臨床癥狀全部消失。②有效：5 d內(nèi)，患兒的皮疹消退，連續(xù)3 d測量體溫均正常，11 d內(nèi)痊愈，大部分臨床癥狀消失。③無效：患兒的臨床癥狀沒有任何改善甚至更加嚴(yán)重，伴有神經(jīng)功能障礙和抽搐等并發(fā)癥，體溫持續(xù)異常?？傆行?顯效率+有效率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患兒的療效比較：觀察組中，38例顯效、15例有效、2例無效，總有效率96.36%;對(duì)照組顯效、有效、無效分別有23例、22例、10例，總有效率81.82%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合健康教育能夠促進(jìn)手足口病患兒盡快康復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃 敏.個(gè)性化護(hù)理配合健康教育在小兒手足口病感染防控護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（10）：138-140.

[2] 伍中華.舒適護(hù)理模式配合健康教育在小兒手足口病感染防控護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（20）：214-215.

[3] 郭麗紅.個(gè)性化護(hù)理配合健康教育在小兒手足口病感染防控護(hù)理中的應(yīng)用[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，37（2）：144-146.

[4] 巴鳳芹.綜合性護(hù)理聯(lián)合健康教育在小兒手足口病護(hù)理中的效果觀察[J].飲食保健，2018，5（18）：262-263.

本文編輯：劉欣悅