黃永芬

【摘要】目的 評價右丙亞胺與參麥注射液聯(lián)合治療對減少急性白血病化療中心臟毒性的作用。方法 選取我院70例急性白血病患者并分成對照組（n=35，右丙亞胺治療）與觀察組（n=35，右丙亞胺聯(lián)合參麥注射液治療），比較心肌酶數(shù)值變化、LVEF、cTnT、BNP以及心電圖。結(jié)果 治療后觀察組CK、CKMB、LDH以及a-HBDH與對照組差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組與對照組治療后的LVEF、cTnT、BNP水平差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組心電圖異常率比對照組低;差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急性白血病化療中，右丙亞胺與參麥注射液聯(lián)合治療可減少心臟毒性，效果滿意。

【關(guān)鍵詞】右丙亞胺;參麥注射液;急性白血病;心臟毒性

【中圖分類號】R969 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.36..02

本文筆者通過對70例急性白血病患者的臨床分析，探討評價右丙亞胺與參麥注射液聯(lián)合治療對減少急性白血病化療中心臟毒性的作用，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年12月收治的70例急性白血病患者并隨機、平均分成對照組（n=35）與觀察組（n=35）。對照組男19例、女16例，年齡20～57歲，平均（36.7±2.48）歲。觀察組男21例、女14例，年齡21～59歲，平均（35.4±3.97）歲。上述兩組患者一般資料客觀分析，差異不大，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

（1）對照組右丙亞胺治療，蒽環(huán)類藥物化療前

30 min，快速靜脈滴注500 mg/m2右丙亞胺注射液（江蘇奧賽康藥業(yè)股份有限公司，藥準(zhǔn)字H20061157）。（2）觀察組聯(lián)合右丙亞胺與參麥注射液治療，在對照組基礎(chǔ)上，靜脈滴注40 ml/d參麥注射液（正大青春寶藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z33020021），1次/d，化療結(jié)束之后停止使用。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比觀察治療前后的心肌酶數(shù)值變化，即CK（磷酸肌酸激酶）、CKMB（心肌型肌酸激酶同工酶）、LDH（乳酸脫氫酶）、a-HBDH（a-羥丁酸脫氫酶）、AST（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）。（2）對兩組患者治療前后的LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)）、cTnT（心肌肌鈣蛋白T）、BNP（B型利鈉肽）進(jìn)行比較。（3）觀察并統(tǒng)計患者心電圖異常情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.00軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，t和x2檢驗計量資料與計數(shù)資料，P<0.05說明差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 心肌酶數(shù)值變化

兩組患者治療后的CK、CKMB、LDH以及a-HBDH差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 LVEF、cTnT、BNP

觀察組與對照組治療后的LVEF、cTnT、BNP水平差異明顯;差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 心電圖異常

觀察組8例心電圖異常，異常率為22.85%（8/35），對照組17例心電圖異常，異常率48.57%（17/35），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=14.407，P=0.000）。

3 討 論

右丙亞胺為雙內(nèi)酰亞胺類化合物，也屬于細(xì)胞內(nèi)交聯(lián)劑，可輕松穿透細(xì)胞膜，水解成開環(huán)螯合劑，可與多種金屬離子螯合，去除三價鐵離子，抑制自由基，減輕心臟毒性[1]。參麥注射液屬于中醫(yī)現(xiàn)代注射劑，麥冬與紅參是其主要成分，紅參為君藥，益氣固脫，緩解心肌缺氧、缺血狀態(tài)，麥冬為臣藥，養(yǎng)陰生津，且可抗心律失常，二者協(xié)同，增強心肌收縮力，有效擴張外周血管，緩解心臟負(fù)荷[2]。本研究通過對比觀察發(fā)現(xiàn)，急性白血病化療聯(lián)合應(yīng)用右丙亞胺與參麥注射液，可有效減輕心臟毒性，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂振慧，蔣樹勤.右丙亞胺與參麥注射液聯(lián)合治療對減少急性白血病化療中心臟毒性的作用[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2017，17（05）：633-636.

[2] 王 璇.右丙亞胺聯(lián)合參麥注射液對治療急性白血病患者化療期間心臟毒性的研究[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2015，27（12）：86-88.

本文編輯：趙小龍