李新

【摘要】目的 探討個(gè)性化健康教育對(duì)社區(qū)高血壓患者治療依從性的影響效果觀察。方法 選取2017年3月～2018年6月入我院接受治療的社區(qū)高血壓患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各30例，對(duì)比兩組疾病知識(shí)知曉、血壓控制率、治療依從性和滿意度。結(jié)果 在同一治療時(shí)間內(nèi)，對(duì)照組疾病知識(shí)知曉（77.33±2.65）分、血壓控制率73.33%、治療依從性66.67%，滿意度73.33%：非常滿意10例、滿意12例、不滿意8例;觀察組疾病知識(shí)知曉（94.75±1.31）分、血壓控制率93.33%、治療依從性90.00%，滿意度93.33%：非常滿意14例、滿意14例、不滿意2例;兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)社區(qū)高血壓患者給予個(gè)性化健康教育可以提高患者的依從性、控制血壓，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化健康教育;社區(qū)高血壓;依從性;影響

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.34..02

高血壓屬于一種以體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高的慢性心腦血管疾病，可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征[1]。近年，由于人們經(jīng)濟(jì)水平不斷提高，生活方式改變及工作壓力不斷增大，導(dǎo)致高血壓發(fā)病率逐年升高，而且發(fā)病年齡也趨于年輕化[2]。由于居民對(duì)高血壓疾病的知曉率較低，缺乏對(duì)高血壓疾患的危害認(rèn)識(shí)，社區(qū)居民高血壓的治療率也相對(duì)較低，目前高血壓的治療多以藥物治療為主，大部分患者對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí)導(dǎo)致治療過程中依從性差，無法發(fā)揮治療的最佳效果[3]。為了平穩(wěn)地控制患者血壓，我院對(duì)60例社區(qū)高血壓患者進(jìn)行個(gè)性化健康教育，觀察治療過程中患者的依從性，現(xiàn)將結(jié)果做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年6月入我院接受治療的社區(qū)高血壓患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各30例，對(duì)照組采用常規(guī)健康教育，觀察組采用個(gè)性化健康教育。其中，對(duì)照組男16例，女14例，年齡30～65歲，平均年齡（47.34±1.62）歲，病程2～6年，平均病程（4.12±0.32）年;觀察組男18例，女13例，年齡35～60歲，平均年齡（50.12±1.87）歲，病程3～7年，平均病程（5.01±1.03）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照患者進(jìn)行常規(guī)健康教育，即教導(dǎo)家屬測(cè)量患者血壓，發(fā)放宣傳資料普、及高血壓疾病知識(shí)、發(fā)放控油壺、控鹽勺等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予個(gè)性化健康教育，兩組治療時(shí)間為70天，具體操作如下：①醫(yī)護(hù)人員首先做到了解患者的基本信息、病情、病程以及用藥情況，針對(duì)患者不同的情況，制定相應(yīng)的檔案，方便后期回訪。②進(jìn)社區(qū)開展知識(shí)講座、發(fā)放宣傳手冊(cè)、張貼標(biāo)語，向患者普及高血壓相關(guān)知識(shí)，主要包括高血壓病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、預(yù)防措施以及正確使用血壓計(jì)的方法等。③由于高血壓具有長期性和發(fā)病率高等特點(diǎn)，患者容易出現(xiàn)焦慮、急躁等負(fù)面情緒，我院安排專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，做到了解患者內(nèi)心需求，解決實(shí)際問題，引導(dǎo)積極面對(duì)疾病，增強(qiáng)治療信心。④做到半個(gè)月一次的回訪，以家訪、電話、視頻等方式，或組織來醫(yī)院家庭醫(yī)生工作室，一起參與健康教育等活動(dòng)。⑤加強(qiáng)與患者家屬溝通，聯(lián)合家庭成員在患者治療過程中給予支持和鼓勵(lì)，提高其依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者在接受教育后，使用自制問卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容包括疾病知識(shí)知曉評(píng)分、血壓控制率和治療依從性。疾病知曉評(píng)分包括疾病發(fā)生、治療、護(hù)理等方面（百分制），血壓控制率指把血壓控制在正常水平，治療依從性指患者遵從醫(yī)囑用藥、控制飲食、運(yùn)動(dòng)以及復(fù)診。

對(duì)于教育過程中患者滿意度進(jìn)行評(píng)分，分為非常滿意（90～100分）、滿意（70～89）、不滿意（69分以下），滿分100分?？倽M意度=非常滿意度+滿意度

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組疾病知識(shí)知曉、血壓控制率和治療依從對(duì)比

觀察組和對(duì)照組在患者給予教育后，對(duì)患者疾病知識(shí)知曉、血壓控制率和治療依從性進(jìn)行評(píng)分，兩組數(shù)據(jù)之間進(jìn)行比較，差異顯著，P<0.05。

2.2 兩組患者滿意度比較

觀察組滿意度高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)具有可比性（P<0.05）。

3 討 論

高血壓是臨床上常見的慢性疾病，主要由遺傳因素、飲食習(xí)慣、精神和環(huán)境等因素誘發(fā)。疾病發(fā)病率及死亡率會(huì)隨著年齡的增長而增高，由于50歲以后人群容易出現(xiàn)舒張壓呈現(xiàn)下降、脈壓增加的趨勢(shì)，所以該年齡段人群極易出現(xiàn)高血壓[4]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平在不斷的提高，生活方式和飲食習(xí)慣正發(fā)生著變化，現(xiàn)在高血壓患病年齡趨于年輕化，患病人群數(shù)量也在逐年上升。血壓長期處于偏高范圍容易引發(fā)腦卒中、冠心病等心腦血管疾病，有效地控制血壓可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。通過對(duì)患者采取個(gè)性化健康教育首先做到了解患者信息，制定針對(duì)性的方案;進(jìn)社區(qū)開展講座及知識(shí)宣傳;由專業(yè)人員進(jìn)行心理輔導(dǎo)，減輕患者心理壓力;定期回訪，指導(dǎo)患者飲食、用藥等;與家屬做好聯(lián)合工作。

本次對(duì)兩組社區(qū)高血壓患者給予健康教育后，分別對(duì)其疾病知識(shí)知曉、血壓控制率、治療依從性和滿意度進(jìn)行評(píng)分。其結(jié)果顯示，觀察組疾病知識(shí)知曉（94.75±1.31）分、血壓控制率93.33%、治療依從性90.00%，滿意度93.33%，與對(duì)照組數(shù)據(jù)之間進(jìn)行對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，個(gè)性化健康教育對(duì)社區(qū)高血壓患者治療依從性的影響效果顯著，患者的滿意度也大大的提升，血壓也得到了控制，對(duì)于疾病的治療有很大的幫助，同時(shí)開展健康教育使高血壓患者家屬和社區(qū)居民對(duì)高血壓病的知曉率、治療率、控制率的認(rèn)識(shí)也有了一定提高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳啟紅.個(gè)性化健康教育對(duì)社區(qū)高血壓患者治療依從性的影響[J].飲食保健，2018，5（2）：269-270.

[2] 陳雅靜.對(duì)社區(qū)高血壓患者進(jìn)行個(gè)性化健康教育的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（9）：119-120.

[3] 蘇偉揚(yáng)，溫鳳儀，蘇儉歡，等.個(gè)性化健康教育對(duì)社區(qū)高血壓患者治療依從性的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（20）：142-143.

[4] 查 濱，胡秋玲，張 麗，等.健康教育對(duì)社區(qū)高血壓患者治療的影響[J].中國醫(yī)藥，2013，8（1）：115-116.

本文編輯：劉欣悅