淺談中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的改革

孫竹花

（云南省普洱衛(wèi)生學(xué)校 云南普洱 665000）

中醫(yī)護(hù)理以自身的獨特優(yōu)勢受到了廣泛的關(guān)注，但是當(dāng)前中醫(yī)護(hù)理教學(xué)方法以及教學(xué)模式難以滿足用人需求，因此需要對中醫(yī)護(hù)理教學(xué)進(jìn)行改革以提高教學(xué)效果，為用人單位提供中醫(yī)護(hù)理人才。以下將對當(dāng)前中醫(yī)護(hù)理教學(xué)存在的問題以及相應(yīng)措施進(jìn)行探討。

一、當(dāng)前中醫(yī)護(hù)理教學(xué)存在的問題

1.教學(xué)內(nèi)容針對性不強(qiáng)

《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》中知識涉及范圍廣，教學(xué)內(nèi)容豐富，但學(xué)時分配存在不合理，導(dǎo)致教學(xué)需要在課時受限的情況下對學(xué)生進(jìn)行技能與知識的講解，產(chǎn)生了學(xué)生“樣樣通、樣樣不精”的現(xiàn)象，學(xué)生難以對核心技能、核心理論形成熟練的掌握與全面的理解。有調(diào)查顯示有51%的學(xué)生希望能對養(yǎng)生保健技能與知識進(jìn)行重點學(xué)習(xí)，23%的學(xué)生希望能學(xué)習(xí)情志護(hù)理以及中醫(yī)飲食護(hù)理，但實際教學(xué)過程中，由于教學(xué)內(nèi)容較多的緣故，難以實現(xiàn)對上述內(nèi)容的深入學(xué)習(xí)[1]。

2.教學(xué)模式傳統(tǒng)

當(dāng)前的中醫(yī)護(hù)理教學(xué)過程中，采用的教學(xué)模式較為傳統(tǒng)，以往的課堂-教師-教材-考試教學(xué)模式仍然廣泛使用，這一傳統(tǒng)的教學(xué)模式主要目的是面對考試，對學(xué)生的能力培養(yǎng)重視不足。以刮痧術(shù)為例，其教學(xué)目標(biāo)是“對刮痧的原理、作用機(jī)制進(jìn)行了解、熟悉以及掌握，熟悉刮痧的禁忌癥與適用癥，掌握刮痧的護(hù)理流程”[2]，傳統(tǒng)教學(xué)模式下，教師關(guān)注學(xué)生能圓滿應(yīng)對考試，導(dǎo)致學(xué)生對知識死記硬背而無法運(yùn)用于實踐，盡管學(xué)生能對其操作流程倒背如流，但是實際操作過程中，難以對患者進(jìn)行辨證施護(hù)。具體的實踐過程中，實踐模式仍然是教師對學(xué)生進(jìn)行示范后，由學(xué)生進(jìn)行練習(xí)。教學(xué)目標(biāo)是應(yīng)付考試，教學(xué)主體尚未轉(zhuǎn)變，仍然是教師，教學(xué)中心仍然是課堂，這些因素導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)效率低下，缺乏學(xué)習(xí)熱情，對培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力以及中醫(yī)護(hù)理思維能力都是不利的。教師多通過示范、課堂講述的方式對中醫(yī)護(hù)理操作要點、護(hù)理原理等進(jìn)行闡述，但是學(xué)習(xí)過程中學(xué)生缺乏做到立即進(jìn)行實踐的條件。實驗教學(xué)過程中，由于學(xué)時受限、學(xué)生對技能與知識的掌握程度與理解程度不足的緣故，導(dǎo)致試驗教學(xué)效果不理想。

3.教學(xué)評價方式過于單一

當(dāng)前對中醫(yī)護(hù)理教學(xué)成果進(jìn)行評價時，理論教學(xué)在其中占據(jù)了重要組成部分，評價學(xué)生的學(xué)習(xí)成果時，對學(xué)生的辨證施護(hù)、團(tuán)隊合作以及實踐能力重視不足，無法做到全面評價。這種現(xiàn)象嚴(yán)重影響了學(xué)生培養(yǎng)實踐能力的熱情。

二、中醫(yī)護(hù)理教學(xué)改革措施

1.轉(zhuǎn)變教學(xué)方法

（1）體驗式教學(xué)

轉(zhuǎn)變以往的示范性教學(xué)方法，采用體驗式教學(xué)方法培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷能力、溝通能力并提升其技能熟練度。將體驗式教學(xué)運(yùn)用于中醫(yī)護(hù)理教學(xué)過程中，轉(zhuǎn)變以往教師為中心的課堂教學(xué)方式，以學(xué)生為中心，通過學(xué)生的實際體驗提高學(xué)習(xí)效果，具體方法則是明確目標(biāo)、轉(zhuǎn)換角色、落實體驗并進(jìn)行指導(dǎo)與反思。通過體驗式教學(xué)措施的運(yùn)用，提高中醫(yī)護(hù)理的教學(xué)效果。

（2）采用角色扮演法進(jìn)行教學(xué)

中醫(yī)臨床護(hù)理試驗教學(xué)過程中，采用角色扮演法進(jìn)行教學(xué)將有助于滿足學(xué)生實際工作中的工作需求。情境表演過程中，學(xué)生能深入了解疾病癥狀，也能對理論知識形成深刻的認(rèn)識，能幫助學(xué)生了解到查體時的合適體位、望聞問切中要害的措施、如何以患者為中心以及如何進(jìn)行護(hù)患交流等。通過角色扮演法進(jìn)行教學(xué)，將有助于提升學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性與積極性，為培養(yǎng)學(xué)生的辯證思維能力以及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)提供了便利[3]。

（3）采用情景教學(xué)法

采用情景教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，有助于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性。中醫(yī)與西醫(yī)護(hù)理在臨床護(hù)理上都得到了普遍的運(yùn)用，為了幫助學(xué)生對臨床護(hù)理背景形成真實、全面的認(rèn)識，教學(xué)過程中可以采用情景教學(xué)法進(jìn)行模擬教學(xué)，由教師給出病例，由學(xué)生結(jié)合自身所學(xué)，通過中醫(yī)、西醫(yī)對病例進(jìn)行鑒別與評估，對患者的證候類型、疾病類型等做出辨別并結(jié)合中醫(yī)辨證護(hù)理措施以及西醫(yī)護(hù)理干預(yù)對病例進(jìn)行干預(yù)。通過這種教學(xué)方法，有助于提升學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生的辨證思維能力，也有助于培養(yǎng)學(xué)生的中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)。

2.通過數(shù)字化資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)

針對基礎(chǔ)課程的學(xué)時不足而導(dǎo)致的學(xué)生學(xué)習(xí)熟練程度不夠的現(xiàn)象，通過數(shù)字化資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，構(gòu)件教學(xué)資源庫，于實驗課后開放，為學(xué)生在課外學(xué)習(xí)提供條件，學(xué)生能根據(jù)自身的不足與特點，觀察教學(xué)資源庫中的相關(guān)視頻，從而對自己的操作方法進(jìn)行不斷調(diào)整，彌補(bǔ)課時不足的缺陷。

3.轉(zhuǎn)變教學(xué)目標(biāo)

轉(zhuǎn)變以往的教學(xué)目標(biāo)，形成知識、能力、情感三位一體的教學(xué)目標(biāo)，知識目標(biāo)是指確保學(xué)生對中醫(yī)護(hù)理的作用原理以及定義完全掌握，掌握相關(guān)注意事項以及適應(yīng)病證等，以刮痧為例，要求學(xué)生完全掌握刮痧相關(guān)注意事項、適應(yīng)病證、作用原理以及定義；能力目標(biāo)要求學(xué)生能掌握中醫(yī)護(hù)理操作；情感目標(biāo)則是指應(yīng)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生對中醫(yī)護(hù)理的熱愛，從而在興趣的驅(qū)動下自發(fā)進(jìn)行研究與學(xué)習(xí)。

4.制定多元化教學(xué)評價體系

轉(zhuǎn)變以往的教學(xué)評價體系，采用評價過程、評價內(nèi)容以及評價主體的多元化方式對學(xué)生的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行評價。評價過程是指從期中、期末以及實習(xí)三個階段對學(xué)生的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行評價；評價內(nèi)容應(yīng)包括技能考核、理論考核以及團(tuán)隊效能考核等；評價主體則是轉(zhuǎn)變以往的教師評價方式，轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合教師評價、小組互評以及學(xué)生自評的方式。

結(jié)語

中醫(yī)護(hù)理教學(xué)需要轉(zhuǎn)變以往的教學(xué)模式，以符合社會發(fā)展需求、滿足臨床需求為目的，對教學(xué)模式進(jìn)行改革，轉(zhuǎn)變教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容以及評價方法，充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)護(hù)理技能以及中醫(yī)辨證施護(hù)理念，從而為發(fā)揚(yáng)中醫(yī)護(hù)理做出貢獻(xiàn)。