汪麗遠 肖蘇燕 林玉瓊

[摘要] 目的 研究糖尿病患者護理干預中全程健康教育模式的實施效果。方法 將2016年7月—2018年3月90例糖尿病患者分為實驗組和參照組，在降糖治療期間對參照組行常規(guī)護理干預，采用全程健康教育模式對實驗組患者進行護理干預，對比兩組的護理效果。結果 護理3個月后，兩組對糖尿病知識的了解評分均提升，血糖水平均有所下降，但參照組的提升以及下降程度不如實驗組明顯（P<0.05）。參照組患者的治療依從性（82.22%）明顯低于實驗組（95.56%）（P<0.05）。結論 在糖尿病患者的治療期間的護理干預中，實施全程健康教育護理模式不但可以深化患者對糖尿病知識的認識，還有利于提升患者的治療依從性，從而降低患者的血糖水平，值得推廣。

[關鍵詞] 糖尿病患者；護理干預；全程健康教育模式；應用效果

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）11（b）-0120-02

糖尿病為發(fā)生率較高的代謝性疾病，以血糖水平升高為主要特征，患者以消瘦、多飲、疲乏無力等為主要表現。若患者的血糖長期處于升高狀態(tài)，可導致患者的心、腎等臟器功能發(fā)生障礙，進而危害患者的生命健康[1]。當前臨床對糖尿病患者的治療以降糖藥物治療為主，但因部分患者對自身疾病了解不充分，不利于提升患者的治療積極性，從而導致降糖效果不夠理想；因此，在患者治療期間應對其進行相關的護理干預，從而優(yōu)化患者的治療效果[2-3]。該研究將2016年7月—2018年3月采用全程健康教育模式進行護理干預的45例患者視為研究對象，并以45例行常規(guī)護理干預的糖尿病患者為參照，就兩種護理干預模式在該疾病患者中的應用效果展開對比性研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取90例糖尿病患者為觀察對象，均無意識障礙、語言障礙以及所用降糖藥物的相關禁忌證，對該研究均知情同意。將觀察對象隨機分為參照組和實驗組，每組45例。其中，參照組女21例，男24例；初中及以下學歷21例，高中和中專學歷18例，大專學歷5例，本科學歷1例；年齡最小為49歲，最大為75歲，平均（59.31±4.15）歲。實驗組中，男性22例，女性23例；本科學歷2例，大專學歷4例，中專和高中學歷16例，小學和初中學歷23例；患者的年齡在47～76歲之間，平均（59.28±4.22）歲。兩組研究對象的基本資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有研究對象均接受降血糖藥物治療，在治療期間給予參照組患者行常規(guī)護理，如簡單講解相關注意事項，交待患者按時用藥，監(jiān)測患者血糖控制情況等。

實驗組在治療期間行全程健康教育護理干預，方法如下：①建立檔案：患者確診后，護士了解患者的資本資料以及病情，為患者建立個人就診和護理檔案，詳細記錄患者在各階段的病情；建立健康教育小組，明確各組員的工作職責，分工合作。②疾病知識宣教：護士評估患者對糖尿病知識的了解程度，并通過向患者發(fā)放糖尿病健康知識手冊、播放相關宣傳視頻、口頭講解等形式增加患者對糖尿病知識的了解，并向患者強調相關的注意事項，進而提高患者的治療配合度。③用藥健康教育：護士根據患者的病情、所用藥物以及醫(yī)師的囑咐向患者講解藥物的用法用量、藥物作用以及可能發(fā)生的毒副反應及其對應的處理方法，讓患者嚴格按要求規(guī)范用藥，進而提升降糖藥物的治療效果[4]。④生活健康指導：護士糾正患者的吸煙、熬夜、酗酒等不良生活習慣；指導患者進行適當輕度運動。給予患者飲食干預，讓患者減少攝入高糖食物，并對熱量的攝入量進行控制，從而避免血糖波動過大。

1.3 觀察指標

用糖尿病健康知識了解評估表評估兩組患者在護理前以及護理3個月后對疾病健康知識的了解程度，所評估的內容包括患者對糖尿病的發(fā)生原因、治療方法、預防方法、注意事項等，共計100分，得分越低表明患者對自身疾病的了解程度越淺。

在患者治療期間注意監(jiān)測其血糖，將患者護理干預前以及護理干預3個月后的血糖指標水平變化情況進行對比分析。

根據患者在治療以及護理期間對醫(yī)護服務的配合程度評估其治療依從性，標準[5]如下：若在治療與護理期間患者對醫(yī)護人員的囑咐均能遵從，積極配合治療和護理，則可視為完全依從；若患者大多數情況下均會遵從醫(yī)護人員的囑咐，基本上可配合治療以及護理，則可視為部分依從；若患者大多數情況下均不遵從醫(yī)護人員的囑咐，治療與護理配合度較差，則可視為不依從。將各組患者的治療完全依從率以及部分依從率之和視為依從性。

1.4 統計方法

用SPSS 20.0統計學軟件分析該研究數據，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料以（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理前后對糖尿病知識的了解評分比較

護理前，實驗組與參照組患者對糖尿病健康知識的了解評分均較低（P>0.05）。經過為期3個月的護理干預，兩組患者對疾病的了解評分均有所提高（P<0.05）；且實驗組患者的評分高于參照組（P<0.05）。

2.2 護理前后的血糖指標水平變化情況比較

護理干預前，參照組與實驗組患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖水平均較高，組間差異無統計學意義（P>0.05）。護理干預3個月后，兩組患者的血糖水平均比護理干預前降低（P<0.05）；且實驗組的血糖水平明顯低于參照組（P<0.05）。

2.3 治療依從性比較

該研究實驗組45例患者的治療依從性為95.56%，而參照組的治療依從性為82.22%，兩組治療依從性差異明顯（P<0.05）。

3 討論

為探討高效的糖尿病護理干預模式，該次研究將糖尿病患者分為兩組，分別在治療期間給予常規(guī)護理（參照組）以及全身健康教育護理（實驗組）。經研究，發(fā)現兩組患者在護理前的血糖水平均較高，而對糖尿病知識的了解評分較低（P>0.05）。護理3個月后，實驗組對疾病知識的了解評分高于參照組，且實驗組患者的血糖水平明顯低于參照組（P<0.05）。此外，實驗組患者的治療依從性高于參照組（95.56%>82.22%）（P<0.05）。該結果可能是因為常規(guī)糖尿病護理內容較片面，且針對性不強，從而導致患者的依從性不高、血糖降低程度不明顯[6]。而全程健康教育模式的內容較全面，且針對性較強，從為患者建立健康檔案至疾病知識宣教、用藥健康指導、生活指導等方面對患者進行護理干預，使得患者更加深入地了解自身疾病，了解治療方法，進而提升患者的治療配合度，故患者的血糖也隨著患者治療依從性的提高而降低[7]。

綜上，采用全程健康教育模式對糖尿病患者進行護理，患者對疾病知識的了解更充分，治療依從性更高，血糖控制情況更好，建議推廣。

[參考文獻]

[1] 陳穎.全程健康教育模式在糖尿病護理干預中的臨床療效觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（27）：180-181.

[2] 鐘麗潔，薛燕麗.觀察全程健康教育模式在糖尿病護理干預中的效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（47）：171.

[3] 鄧潔清.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的應用及效果觀察[J].實用婦科內分泌雜志：電子版，2018，5（16）：44-45.

[4] 殷少飛，趙瑤瑤，孫杉.全程健康教育模式在糖尿病護理干預中的效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（43）：194.

[5] 謝文慧.全程健康教育護理模式在內分泌科糖尿病護理工作中的應用效果觀察[J].中國現代藥物應用，2018，12（4）：141-142.

[6] 韓雪梅，劉曉紅，楊茜，等.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的應用效果[J].糖尿病新世界，2017，20（15）：99-100.

[7] 劉桂芳.探討全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（28）：190，194.

（收稿日期：2018-08-15）