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      品管圈提高護(hù)理文書書寫合格率的應(yīng)用意義評定

      2018-03-01 21:33:23唐紅玲徐桂芹
      中國社區(qū)醫(yī)師 2017年21期
      關(guān)鍵詞:品管圈合格率

      唐紅玲 徐桂芹

      doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2017.21.103

      摘要 目的:探討品管圈提高護(hù)理文書書寫合格率的應(yīng)用意義。方法:選擇護(hù)理人員16例,分為對照組和觀察組。對照組采用常規(guī)管理,觀察組采用品管圈管理。結(jié)果:觀察組??浦R水平、安全防范意識、溝通能力、發(fā)現(xiàn)問題能力、護(hù)理文書規(guī)范率均優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:品管圈在護(hù)理人員管理中效果顯著,可提高護(hù)理文書書寫合格率。

      關(guān)鍵詞 品管圈;護(hù)理文書;合格率

      資料與方法

      2016年5月20日-11月1日選擇護(hù)理人員16例,對其按照自愿報(bào)名分組方式,分為觀察組8例和對照組8例。觀察組護(hù)理人員均為女性,年齡21~36歲,平均(28.65±3.61)歲。對照組護(hù)理人員均為女性,年齡22~37歲,平均(28.82±3.43)歲。兩組護(hù)理人員各項(xiàng)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      方法:對照組采用常規(guī)管理,護(hù)理人員在執(zhí)行完醫(yī)囑后,在執(zhí)行單中簽名,且在下班前完成護(hù)理文書記錄。觀察組采用品管圈管理,主要措施如下:組建品管圈小組:由科室內(nèi)不同層級的護(hù)理人員組成品管圈小組,并在小組會中提出了5個(gè)圈名,分別為天使圈、攜手圈、守護(hù)圈、愛心圈、和諧圈。通過組員投票,最終確定為守護(hù)圈,本次圈成員共有8名,由經(jīng)驗(yàn)豐富、資歷高的護(hù)理人員作為圈長。圈長的主要職責(zé)為:①指導(dǎo)圈員有關(guān)品管圈的方法等;②建立全體圈員的良好人際關(guān)系;③建立全員發(fā)言、全員分擔(dān)、全員協(xié)助的體制;④決定品管圈活動(dòng)的進(jìn)行方向;⑤領(lǐng)導(dǎo)品管圈的活動(dòng)。

      圈員主要職責(zé):①實(shí)施圈長發(fā)布的作業(yè),遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn);②開展品管圈時(shí),與患者保持良好的護(hù)患關(guān)系;③扎實(shí)落實(shí)所分配的項(xiàng)目;④開展圈會時(shí),積極發(fā)言,活躍氣氛;⑤積極參與圈內(nèi)活動(dòng),發(fā)現(xiàn)問題,立即向小組匯報(bào)m。

      發(fā)現(xiàn)問題之后:定期開展圈會,并利用全員頭腦風(fēng)暴法,找出臨床常見因素,并總結(jié)出相應(yīng)處理方案。目前我院常見的護(hù)理文書缺陷項(xiàng)目為:①體溫單多畫、漏畫;②護(hù)理記錄單未及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀地填寫;③護(hù)理記錄單中健康教育、護(hù)理措施、風(fēng)險(xiǎn)評估不到位;④立即執(zhí)行的醫(yī)囑未及時(shí)簽字或執(zhí)行;⑤記錄中未使用專業(yè)用語和用詞不準(zhǔn)確;⑥護(hù)理記錄單未體現(xiàn)??铺攸c(diǎn)和反映患者實(shí)際病情。

      針對上述問題,需由圈內(nèi)成員共同完成以下措施:①責(zé)任護(hù)士在接到醫(yī)囑后,立即執(zhí)行醫(yī)囑內(nèi)容,且遵循三查七對原則,并在事后立即完成護(hù)理記錄單,不得擅自更改;②執(zhí)行醫(yī)囑后,在換班時(shí),需和醫(yī)生再次核對,并囑咐下班護(hù)士需進(jìn)行的醫(yī)囑項(xiàng)目,避免打印醫(yī)囑過頻,且在打印后,立即簽字,并在下班前自查;③定期對圈內(nèi)人員進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn),針對易出錯(cuò)地方,進(jìn)行再三講解,從而增加護(hù)理人員責(zé)任心,且與其他科室人員相互交流,降低書寫缺陷率;④每位護(hù)理人員負(fù)責(zé)的病歷均不同,確保責(zé)任落實(shí)到個(gè)人,從而提高護(hù)理人員思想重視程度,增強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任感,必要時(shí),可定期舉行法律知識培訓(xùn);⑤建立質(zhì)控組織和質(zhì)控細(xì)則,加強(qiáng)護(hù)理人員書寫能力的培訓(xùn),必要時(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí),同時(shí)還需提高護(hù)理人員病情觀察能力。

      觀察指標(biāo):對比兩組護(hù)理人員的護(hù)理文書規(guī)范率、綜合素質(zhì)。綜合素質(zhì)主要是由安全防范意識、??浦R水平、發(fā)現(xiàn)問題能力、溝通能力組成,其各項(xiàng)評分總分為100分,護(hù)理人員綜合素質(zhì)越高,分?jǐn)?shù)越高。

      統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,以P<0.05代表對比值差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      結(jié)果

      觀察組護(hù)理人員的護(hù)理文書規(guī)范率高于對照組(P<0.05),見表1。

      實(shí)施品管圈管理,觀察組護(hù)理人員??浦R水平、安全防范意識、溝通能力、發(fā)現(xiàn)問題能力高于對照組(P<0.05),見表2。

      討論

      品管圈不僅能夠降低護(hù)理文件書寫缺陷率,還可及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中不足之處,且加以干涉,從而提高護(hù)理人員??浦R水平,提升自身組織管理能力。同時(shí)通過品管圈管理,能夠促使護(hù)理人員合理運(yùn)用品管圈手法,提高護(hù)士協(xié)作性和積極性,促使其享受到工作的成就感,從而使工作氛圍更加融洽。

      護(hù)理文件書寫質(zhì)量直接關(guān)系到患者對整個(gè)醫(yī)院的看法、判斷,且影響護(hù)理質(zhì)量,尤其是發(fā)生因護(hù)理文件書寫質(zhì)量不佳所導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛時(shí),護(hù)理人員處于被動(dòng)狀態(tài),嚴(yán)重時(shí)可影響醫(yī)院的日后發(fā)展,對此應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知識培訓(xùn),確保書寫質(zhì)量得到提升。

      由本研究可知,對護(hù)理人員實(shí)施品管圈管理,能夠提升護(hù)理人員綜合素質(zhì),確保書寫質(zhì)量得到提高,值得推廣。endprint

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