景紅

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.21.106

摘要 臨床生理學(xué)是生理學(xué)教學(xué)和臨床緊密相關(guān)的一項(xiàng)課程，在理論和實(shí)踐教學(xué)中都強(qiáng)調(diào)與臨床的緊密結(jié)合，使學(xué)生能形成良好的醫(yī)學(xué)思維，增強(qiáng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。教師在開展臨床生理學(xué)課程教學(xué)時(shí)必須結(jié)合學(xué)生特征及課程特點(diǎn)，全面落實(shí)培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的目的，引導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，能夠在今后的臨床活動(dòng)中恰當(dāng)運(yùn)用所學(xué)課程解決實(shí)際問(wèn)題。

關(guān)鍵詞 臨床生理學(xué)課程；教學(xué)實(shí)踐；策略

臨床生理學(xué)課程可以為臨床實(shí)踐工作提供新的思路以及啟發(fā)，同時(shí)也可以提升醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐能力和綜合技能，在臨床工作以及實(shí)際的教育教學(xué)工作當(dāng)中都有著舉足輕重的地位。為了進(jìn)一步提高臨床生理學(xué)課程的教學(xué)成效，提高醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐技能和綜合素質(zhì)，必須全面推進(jìn)課程教學(xué)實(shí)踐的改革工作，結(jié)合課程的實(shí)際特點(diǎn)以及學(xué)生的學(xué)習(xí)要求，運(yùn)用恰當(dāng)?shù)慕逃笇?dǎo)方法來(lái)提高教學(xué)質(zhì)量，提高臨床生理學(xué)課程建設(shè)效果。

改革理論教學(xué)模式

臨床生理學(xué)課程屬于一門新興學(xué)科，是在生理學(xué)基礎(chǔ)之上衍生而來(lái)，和生理學(xué)教學(xué)不同的是除了對(duì)生理學(xué)的相關(guān)理論進(jìn)行闡述以外，還注重將臨床疾病發(fā)生機(jī)制，和相關(guān)生理功能進(jìn)行緊密結(jié)合，使得學(xué)生能夠從臨床實(shí)例當(dāng)中獲得啟發(fā)，提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力?？梢哉f(shuō)，臨床生理學(xué)課程做到了基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐的整合，能夠?yàn)獒t(yī)療水平的提升、推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步和生理學(xué)體系的完善提供巨大的動(dòng)力。在臨床生理學(xué)課程當(dāng)中，理論課程仍然占有一定的比重，而且大量的理論內(nèi)容都是和臨床醫(yī)學(xué)緊密聯(lián)系的，因此基礎(chǔ)的理論教學(xué)是必不可少的。但是針對(duì)學(xué)生在理論學(xué)習(xí)上積極性不高，整體的理論教學(xué)效果不明顯的問(wèn)題，可以對(duì)傳統(tǒng)的理論教學(xué)模式進(jìn)行創(chuàng)新改革。教師的理論教學(xué)可以突破課堂的時(shí)空局限，實(shí)施以實(shí)踐為中心的理論教學(xué)模式。教師在備課環(huán)節(jié)可以到實(shí)習(xí)醫(yī)院和臨床醫(yī)師進(jìn)行密切的溝通與交流，將教材當(dāng)中的理論知識(shí)和臨床進(jìn)行整合，鼓勵(lì)學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)理論知識(shí)來(lái)幫助臨床醫(yī)師解決實(shí)際問(wèn)題。這樣的教學(xué)切入點(diǎn)可以激起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，同時(shí)也可以讓學(xué)生對(duì)理論學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣。例如，在講授糖尿病時(shí)，可以和糖尿病患者的臨床主治醫(yī)師進(jìn)行協(xié)調(diào)、溝通，獲得臨床的一些實(shí)例，并鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行病例、病理的分析，使得學(xué)生能夠在接下來(lái)的理論學(xué)習(xí)當(dāng)中擁有清晰的思路，掌握相關(guān)的學(xué)習(xí)規(guī)律，為今后的實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段

臨床生理學(xué)課程具有極強(qiáng)的實(shí)踐性特征，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是該課程的重要組成部分。通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)能夠引導(dǎo)學(xué)生掌握豐富的實(shí)驗(yàn)操作技能和技巧，培養(yǎng)學(xué)生良好的實(shí)踐思維和醫(yī)學(xué)思維，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新能力的開發(fā)。并鼓勵(lì)學(xué)生將理論知識(shí)和實(shí)踐進(jìn)行整合，配合教師的耐心指導(dǎo)來(lái)全面提升臨床生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)的成效。因此，教師要注重優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段，其中最為關(guān)鍵的是要為學(xué)生提供完整的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)的完整性必須要包括兩個(gè)方面：一方面是教師發(fā)揮自身的示范和指導(dǎo)作用，引導(dǎo)以及帶領(lǐng)學(xué)生展開普通技能的實(shí)踐；另一方面是真正發(fā)揮學(xué)生的主體作用，以學(xué)生為中心來(lái)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。其中核心內(nèi)容是要讓學(xué)生能夠在教師的指導(dǎo)之下自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，并且能夠自主地探究和解決與臨床實(shí)際相關(guān)的現(xiàn)象和問(wèn)題。這與傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)有著根本區(qū)別，不再單一地強(qiáng)調(diào)基本功和規(guī)范操作，而是要引導(dǎo)學(xué)生從實(shí)踐出發(fā)，加強(qiáng)對(duì)器官功能的分析、評(píng)價(jià)，使得學(xué)生能夠在實(shí)驗(yàn)當(dāng)中掌握與臨床相關(guān)的內(nèi)容。例如，在學(xué)習(xí)血液性缺氧對(duì)呼吸以及神經(jīng)系統(tǒng)的影響時(shí)，為了引導(dǎo)學(xué)生掌握缺氧的相關(guān)病理，使得學(xué)生能夠在今后的實(shí)踐當(dāng)中恰當(dāng)?shù)靥幚碚鎸?shí)性的問(wèn)題，可以鼓勵(lì)學(xué)生自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行相關(guān)病理機(jī)制的研究，加深對(duì)器官功能的了解。

創(chuàng)新課程考核方法

課程考核是臨床生理學(xué)課程教學(xué)改革的重要組成部分，需要通過(guò)這樣的方式來(lái)檢驗(yàn)學(xué)生的臨床生理學(xué)學(xué)習(xí)成效，系統(tǒng)性地評(píng)估學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和醫(yī)學(xué)思維的培養(yǎng)情況。同時(shí)課程考核能夠讓學(xué)生了解到自身學(xué)習(xí)當(dāng)中存在的問(wèn)題、與其他同學(xué)存在的差距、自身有待改進(jìn)的部分、可以進(jìn)步的方面等，使得學(xué)生能夠形成對(duì)自身的客觀評(píng)價(jià)，便于在以后的學(xué)習(xí)當(dāng)中努力吸取經(jīng)驗(yàn)，提高學(xué)生的實(shí)踐技能和綜合素質(zhì)。課程考核能夠?yàn)榻處熖峁┝己玫慕虒W(xué)依據(jù)，也就是說(shuō)教師能夠從考核結(jié)果當(dāng)中分析自身教學(xué)存在的問(wèn)題和有待改進(jìn)的方面，以便能夠根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，還可以從中加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的了解，以便在今后教學(xué)中，為學(xué)生提供針對(duì)性的指導(dǎo)，推動(dòng)學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展。如果單一運(yùn)用傳統(tǒng)的閉卷考試的方式進(jìn)行課程考核的話，學(xué)生會(huì)有沉重的學(xué)習(xí)壓力，很容易讓學(xué)生形成機(jī)械性的學(xué)習(xí)狀態(tài)，不僅會(huì)影響到日常的課程教學(xué)，還會(huì)為學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)帶來(lái)巨大的阻礙。因此，要對(duì)傳統(tǒng)的課程考核方法進(jìn)行根本性的革新，有效結(jié)合臨床案例來(lái)組織開卷考試，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立自主地進(jìn)行論文寫作。例如，為了增強(qiáng)學(xué)生對(duì)于臨床生理學(xué)課程的學(xué)習(xí)興趣，可以將考試形式確定為讓學(xué)生自主選擇感興趣的題目，在通過(guò)多方面渠道獲得資料后，完成醫(yī)學(xué)論文的寫作。

提升教師綜合能力

教師的綜合素質(zhì)會(huì)直接影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。教師指導(dǎo)作用的發(fā)揮以及榜樣的樹立是全面推進(jìn)臨床生理學(xué)課程教學(xué)改革的重要力量，而且隨著臨床生理學(xué)課程改革的推進(jìn)，很多全新的教學(xué)模式和方法對(duì)教師提出了更高的要求。這對(duì)于教師也是一個(gè)較大的考驗(yàn)，只有結(jié)合臨床實(shí)際來(lái)進(jìn)行臨床生理學(xué)的教學(xué)才能夠真正發(fā)揮課程教育的實(shí)效，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。在傳統(tǒng)的課程教學(xué)中，教師單一地進(jìn)行理論和實(shí)踐課程的講授，不利于教師綜合能力要提高，同時(shí)也會(huì)讓學(xué)生喪失學(xué)習(xí)興趣。為了增強(qiáng)教師的綜合素質(zhì)，滿足教育以及學(xué)生的學(xué)習(xí)規(guī)律，需要大膽地突破傳統(tǒng)模式，用課程來(lái)帶動(dòng)教師綜合素質(zhì)的發(fā)展。教師要不斷提高自身的教育教學(xué)能力，豐富臨床生理學(xué)的相關(guān)知識(shí)，還需要加強(qiáng)與臨床醫(yī)師的交流、溝通，關(guān)注醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)以及臨床疾病治療現(xiàn)狀，以便能夠滿足學(xué)生的求知欲。

臨床生理學(xué)課程教學(xué)的根本目的在于為臨床提供有著超高實(shí)踐技能的醫(yī)學(xué)人才。除了提高學(xué)生的理論知識(shí)以外，還需要促進(jìn)學(xué)生綜合實(shí)踐能力的培養(yǎng)，最終實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)和臨床實(shí)踐教學(xué)的整合，為學(xué)生今后步入工作崗位打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。因此，要積極推進(jìn)臨床生理學(xué)課程的教學(xué)改革工作，改革理論教學(xué)模式，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段，創(chuàng)新課程考核方法，提升教師綜合能力，引導(dǎo)學(xué)生樹立良好的醫(yī)學(xué)思維，培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。endprint