殷云+陳先平
本刊1月中旬刊介紹了《脈動(dòng)的中醫(yī)》一書作者許天興。許天興,自幼十分喜愛(ài)中醫(yī)針灸。他幾十年執(zhí)著地學(xué)習(xí)中醫(yī)、傳承中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī),堅(jiān)持中西醫(yī)相結(jié)合,為中醫(yī)的傳承創(chuàng)新發(fā)展,特別是中醫(yī)針炙的繼承與創(chuàng)新作出了突出貢獻(xiàn)。以下為后續(xù)部分。
尋找中醫(yī)與西醫(yī)的異同點(diǎn)
為什么中醫(yī)理論中沒(méi)有“胰”?而其它臟腑與西醫(yī)解剖學(xué)所描述無(wú)論從形態(tài)和功能都基本一致,這也是許天興思考和探索的問(wèn)題,他認(rèn)為主要原因如下:
1、胰的位置緊貼腹后壁,胰頭被十二指腸所環(huán)繞,胰尾和脾門相接近。胰位于胃的后方,屬于腹膜后位器官,猶如腹膜后脂肪,古人可能誤認(rèn)為就是一團(tuán)脂肪。
2、胰的形態(tài)不像肝、肺等有一個(gè)管道和主動(dòng)脈相連,而胰管直接開(kāi)口于十二指腸。如果不把胰解剖開(kāi)來(lái),是不知道它的內(nèi)部會(huì)有管道,古人沒(méi)能推測(cè)到它的功能與消化食物有關(guān),與胃的功能有聯(lián)系。
3、有人認(rèn)為中醫(yī)未提到胰的原因,是因?yàn)橐扰K分泌多種消化酶,人死亡后幾天,胰臟本身自我消化,胰臟就不存在了,所以古人沒(méi)有發(fā)現(xiàn)胰臟。
4、觀察錯(cuò)誤,誤把胰臟看成脾臟的一部分,胰尾與脾相接近,脾動(dòng)脈發(fā)出胰支入胰,發(fā)出脾支入脾,二者借脾動(dòng)脈相連,所以古人認(rèn)為,“脾長(zhǎng)一尺掩太倉(cāng)?!?/p>
5、肝與膽,借膽道相聯(lián)系,互為陰陽(yáng)臟腑;腎與膀胱,借輸尿管相聯(lián)系,互為陰陽(yáng)臟腑;心與小腸,和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收、運(yùn)輸有關(guān),互為陰陽(yáng)臟腑;肺與大腸,和呼吸以及濁氣的產(chǎn)生、排除有關(guān),互為陰陽(yáng)臟腑;脾與胃,位于左季肋區(qū),互為毗鄰,相距甚近,二者借脾胃韌帶相聯(lián)系。古人誤認(rèn)為,二者聯(lián)系密切,誤把二者看成互為陰陽(yáng)臟腑關(guān)系。
在醫(yī)學(xué)迅猛發(fā)展的今天,中醫(yī)學(xué)要實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展,就必須提高診療水平和治療效果。要做到這一點(diǎn),許天興認(rèn)為,首先中醫(yī)理論要進(jìn)一步完善科學(xué)化,再充分發(fā)揮中醫(yī)辨證論治的優(yōu)勢(shì),辯病與辨證相結(jié)合,宏觀與微觀并重。
他認(rèn)為中醫(yī)理論中的陰陽(yáng)五行(木、火、土、金、水),應(yīng)演變?yōu)殛庩?yáng)六行(木、火、土、金、水、氣)。五行之間的相生相克關(guān)系是單方向的,是在一個(gè)平面上的。而六行由于增加了“氣”,除了原有五行之間的相生相克關(guān)系外,“氣”和原有五行之間的關(guān)系則是雙方向的相生相克關(guān)系。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō),氣跳出了原有五行所在的這個(gè)平面關(guān)系,而使六行之間的關(guān)系構(gòu)為三維的空間關(guān)系。因此,五行之間反映的是二維空間的相互關(guān)系,而六行之間卻能反映出三維空間的相互關(guān)系。
從宇宙到人體各種微妙的生命活動(dòng),很多都是用“氣”來(lái)闡述的。氣的運(yùn)動(dòng)稱為“氣機(jī)”,氣的運(yùn)動(dòng)以升、降、出、入四種形式表現(xiàn)出來(lái)。它不僅推動(dòng)和激發(fā)著人體的各種生理功能,同時(shí)也通過(guò)臟腑經(jīng)絡(luò)的功能活動(dòng)體現(xiàn)出來(lái),氣在人體中具有推動(dòng)、溫煦、防御、固攝、氣化五大生理功能,它們各不相同,但又密切配合,相互協(xié)調(diào),相互為用,以此維持正常的生理活動(dòng)。既然人體的生命本原于“氣”,大概被稱之為奇恒之腑的“腦”和“生殖器官”等就是其它五行經(jīng)過(guò)“氣化”的最高產(chǎn)物———升華的結(jié)晶吧!
由于“胰”的作用在中醫(yī)理論中被忽略了,又因心包的作用被誤解為“臟”的作用。解剖學(xué)中胰腺是重要的消化器官,是人體的第二大腺體,在消化過(guò)程中起重要作用。心包是心臟的外包膜,對(duì)心臟起保護(hù)作用,而“臟”的特點(diǎn)則是化生和貯藏精氣,這些作用心包均不具備。此外腎臟,肺臟等都有包膜,并未將其列出來(lái)。把心包作為“臟”不但易引起誤解,而且也未體現(xiàn)心包的真正作用,因此他認(rèn)為“胰”應(yīng)為一“臟”。
探索太極圖的千古之謎
對(duì)于太極圖的形成,許天興所提“S節(jié)氣太極陰陽(yáng)魚(yú)模型圖”,從二十四節(jié)氣角度闡述了太極圖的形成原理,簡(jiǎn)化和規(guī)范了太極圖的畫法;用太極圖與中醫(yī)結(jié)合經(jīng)絡(luò)、腑臟、時(shí)辰結(jié)合,更直接地揭示了它們之間的關(guān)系。
“中醫(yī)三陰三陽(yáng)”其中蘊(yùn)含了陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一、陰陽(yáng)互根互用,也是陰陽(yáng)在對(duì)立斗爭(zhēng)中發(fā)生量的變化。以“S節(jié)氣太極陰陽(yáng)魚(yú)模型圖”為論理工具,分別與人體經(jīng)絡(luò)對(duì)應(yīng),有助于更深刻地理解中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的內(nèi)容。
中醫(yī)注重養(yǎng)生和“治未病”,把握一年四季的天氣變化規(guī)律對(duì)指導(dǎo)養(yǎng)生至關(guān)重要。通過(guò)“S節(jié)氣太極陰陽(yáng)魚(yú)模型圖”來(lái)分析二十四節(jié)氣,有助于將醫(yī)易相結(jié)合指導(dǎo)養(yǎng)生,彰顯中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)。
太極圖和經(jīng)絡(luò)相聯(lián)系,立足于經(jīng)絡(luò)穴位研究,緊貼太極哲學(xué)原理,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論,立足于中醫(yī)創(chuàng)新思維,在實(shí)踐探索中不斷地歸納,使古老而神奇的中國(guó)針灸盡快地邁上科學(xué)化、規(guī)范化、通俗化的坦途。
中國(guó)古代哲學(xué)認(rèn)為,萬(wàn)事萬(wàn)物都存在于太極中,太極內(nèi)部陰、陽(yáng)兩種能量的互生互克是生育、滋養(yǎng)宇宙萬(wàn)物的源泉。太極圖是中國(guó)古代概括陰陽(yáng)易理和反映世界產(chǎn)生、發(fā)展變化法則的圖騰。
1、“S”節(jié)氣太極陰陽(yáng)魚(yú)模型圖的畫法
在此模型中,二十四個(gè)節(jié)氣把圓分成24份,夏至構(gòu)成太極圖的一個(gè)極點(diǎn), 冬至構(gòu)成太極圖的另一個(gè)極點(diǎn)。從極點(diǎn)出發(fā),與其它節(jié)氣分別連接,連接線與二十四等分線上的交點(diǎn),取第一個(gè),連接起來(lái),則構(gòu)成了S曲線(太極曲線),這樣,便揭開(kāi)了太極圖起源的千古之謎,有關(guān)太極圖的科學(xué)涵義也就迎刃而解了。
夏至雖是陽(yáng)氣最旺的時(shí)節(jié),但是最高點(diǎn)也意味著開(kāi)始下降,古有“夏至一陰生”的說(shuō)法,而從夏至出發(fā)的S曲線則是陽(yáng)氣越來(lái)越少,形成了陰陽(yáng)魚(yú)圖中的陰魚(yú)———黑色。魚(yú)眼是“冬至”到“立夏”的連接線與春分的交點(diǎn),為白色,表示陰中有陽(yáng);另一邊則是從冬至出發(fā)的陽(yáng)魚(yú)———白色。魚(yú)眼是“夏至”到“立冬”的連接線與秋分的交點(diǎn),為黑色,表示陽(yáng)中有陰。這樣便形成了如圖所示的S節(jié)氣太極陰陽(yáng)魚(yú)模型圖。
2、模型圖的意義
S節(jié)氣太極陰陽(yáng)魚(yú)模型圖的最外圈為圓形(象征太極),一是表示萬(wàn)物的變化周流不息、無(wú)始無(wú)終;二是表示無(wú)所不包、無(wú)處不在;三是表示圓融暢順、圓滿法界。
圖中的S型曲線(象征陰陽(yáng)兩分),一是表示萬(wàn)事萬(wàn)物的變化都包含相輔相成的陰陽(yáng)兩方面;二是表示陰陽(yáng)彼此消長(zhǎng)互動(dòng),陰長(zhǎng)則陽(yáng)消,陽(yáng)長(zhǎng)則陰消,陽(yáng)極生陰,陰極生陽(yáng);三是表明陰陽(yáng)互根,各自均以對(duì)方為存在條件;四是表示事物陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化都是漸進(jìn)的過(guò)程,即由量變到質(zhì)變;五是表示陰陽(yáng)互推互化、生生不息。endprint
陰陽(yáng)中的魚(yú)眼,一是表示陰陽(yáng)雙方中都包含對(duì)立面的因素,即陰中含陽(yáng),陽(yáng)中含陰;二是表示陰陽(yáng)本身也不是一成不變的,其內(nèi)部也會(huì)自生化出對(duì)立面的因素;三是說(shuō)明陰陽(yáng)之間的關(guān)系是復(fù)雜的,不是單一的對(duì)立關(guān)系。
3、太極圖與四季養(yǎng)生
唐代名醫(yī)藥王孫思邈說(shuō):“不知易,不足以言太醫(yī)”。明代張介賓也明確指出,“醫(yī)不可無(wú)易,易不可以無(wú)醫(yī),設(shè)能兼而有之,則易之變化出乎天,醫(yī)之運(yùn)用由乎我?!庇纱丝梢?jiàn),若要做到“治未病”,若要“順時(shí)養(yǎng)生”,必定要首先知曉一年四季氣候變化的規(guī)律。從二十四氣節(jié)在太極圖上對(duì)應(yīng)的位置入手,分析人體經(jīng)絡(luò),不失為一個(gè)既形象又易懂的好方法。
許天興認(rèn)為,人體致病是在自然環(huán)境生活中發(fā)生,而中醫(yī)、中藥取之于自然,中醫(yī)療病就是源于自然而還之于自然的過(guò)程,以自然之法則、依自然之物體,醫(yī)自然之身心,這就是中醫(yī)的邏輯科學(xué)。
許天興閱讀了大量的針灸典籍,特別重視實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累和對(duì)中醫(yī)理論的總結(jié)。他首先想到,人是自然界的產(chǎn)物,人體就是一個(gè)小宇宙,天體的運(yùn)動(dòng)規(guī)律在人體這個(gè)小宇宙中同樣可以得到精美體現(xiàn)。據(jù)此,他首次提出中醫(yī)和中醫(yī)針灸數(shù)字化的觀點(diǎn)和理論依據(jù),提出針灸治病的原理依據(jù),將中醫(yī)陰陽(yáng)五行理論推演發(fā)展為陰陽(yáng)六行理論,使得中醫(yī)的數(shù)字化首先建立在中醫(yī)六行理論之上,為針灸治療開(kāi)啟了又一扇大門。六行理論更能解釋清楚病理病機(jī),經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證,治療效果大大提高。解密太極圖的文化象征及深刻含義,對(duì)中醫(yī)陰陽(yáng)消長(zhǎng)理論的解釋更加合理并具有實(shí)用的指導(dǎo)意義,更能讓陰陽(yáng)理論三維空間中以圖騰的簡(jiǎn)易形式彰顯在人們面前。
醫(yī)者仁心,大愛(ài)如山
許天興對(duì)患者始終抱有一顆滾燙的心。他幾十年如一日,熱情周到地服務(wù)每一名患者,沒(méi)有發(fā)生一起醫(yī)療差錯(cuò)。
一位平素體健的68歲退休女教師,2008年7月份自感左側(cè)肩周日漸疼痛,經(jīng)多家當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院就診均被診斷為肩周炎,并經(jīng)理療、口服止痛藥、外敷關(guān)節(jié)祛痛膏、拔罐等治療,效果不顯著,后又自感雙手拇指、食指、中指等逐漸變形,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院又以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療月余,漸出現(xiàn)輕咳、無(wú)痰,一月后漸加重,尤以夜間為甚。再到醫(yī)院診治,以普通感冒治療,病情曾一度改善,未引起患者及醫(yī)生警惕。后因患者左肩疼痛難忍,來(lái)許天興處針灸治療,他仔細(xì)查看患者的左上肢,發(fā)現(xiàn)患者手指關(guān)節(jié)變形,尤以手指頭部粗大明顯。查右手亦如此,即確診為肺癌,并建議患者必須去醫(yī)院做一個(gè)肺部加強(qiáng)CT?;颊吆髞?lái)到醫(yī)院做了一個(gè)普通CT,就發(fā)現(xiàn)是肺癌。之所以一直未能被確診,是因?yàn)榛颊卟∏橄喈?dāng)隱匿,其主要表現(xiàn)為左肩部痛。隨后該病人來(lái)到北京協(xié)和醫(yī)院和腫瘤醫(yī)院就診,當(dāng)接診的一位老專家得知發(fā)現(xiàn)癌癥的經(jīng)過(guò)時(shí),立即叫來(lái)自己帶的博士、碩士研究生,對(duì)他們說(shuō):“你們看看,一位最基層的醫(yī)生,未憑任何醫(yī)療器械和先進(jìn)的檢查手段,僅憑經(jīng)驗(yàn),就敢肯定地診斷是肺癌,這一點(diǎn)值得我們好好學(xué)習(xí)”。
像這樣的病例還有很多。
為了祖國(guó)的針灸事業(yè),2010年,許天興個(gè)人出資10萬(wàn)元生產(chǎn)了一批“針灸毫針夾持進(jìn)針器”,一直堅(jiān)持使用,臨床效果顯著。
通過(guò)試用陰陽(yáng)六行理論給官兵醫(yī)治,效果十分顯著。近十年來(lái)他治愈了17種共162例疑難雜癥,包括易栓癥、房顫、頑固性濕疹、帶狀皰疹等。隨著治療患者的增多他的針灸技術(shù)越來(lái)越好,逐漸成為一名小有名氣的針灸醫(yī)生了。每年針灸平均約8000人次,得到了醫(yī)學(xué)界很多專家的高度重視和認(rèn)可。
許天興非常重視中醫(yī)非藥物療法,他撰寫的幾篇論文發(fā)表在相關(guān)的核心期刊上,引起了中醫(yī)界的廣泛關(guān)注,引起中國(guó)社科院中醫(yī)國(guó)情研究室的高度重視。因中醫(yī)非藥物療法的研究發(fā)展與大力應(yīng)用,現(xiàn)已成立了全軍中醫(yī)非藥物療法委員會(huì),許天興被推選為常務(wù)理事。
針灸其實(shí)離我們的生活很近,在日常生活中,大家常常會(huì)提到“針對(duì)這個(gè)問(wèn)題……”這句話,其實(shí)就來(lái)源于針灸,無(wú)論是中醫(yī)還是西醫(yī),有病了就要“針對(duì)”,中醫(yī)針灸同樣需要“針對(duì)”,只有“針對(duì)”才能找準(zhǔn)病病癥進(jìn)行醫(yī)治。對(duì)于許天興來(lái)說(shuō),他童年的疑惑得到解答,童年的夢(mèng)想得以實(shí)現(xiàn),這就是“針對(duì)”的效果!許天興說(shuō),針灸給予他的,比他付出的多得多,他感謝針灸給他帶來(lái)的一切!
許天興說(shuō),“把握時(shí)代的脈搏”“一針見(jiàn)血”等詞語(yǔ)同樣都是來(lái)源于中醫(yī)。針灸離不開(kāi)穴位和脈絡(luò),氣血的流動(dòng)是生命的象征,脈搏的規(guī)律跳動(dòng)是心動(dòng)的體現(xiàn)和生命的延伸。他說(shuō),中醫(yī)是一門有生命靈性的科學(xué),會(huì)像脈搏那樣周期運(yùn)動(dòng)或變化,他說(shuō)他所著的這本《脈動(dòng)的中醫(yī)》,就是讓鮮活的中醫(yī)回歸自然、擁抱大地、溫煦人間…… (全文完)
編輯/余弘陽(yáng)endprint