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      心臟病人鞋不合腳了,小心心衰

      2018-03-01 07:09:18于荷
      家庭科學(xué)·新健康 2018年12期
      關(guān)鍵詞:孫宏濤雙下肢心衰

      于荷

      不是所有下肢水腫都是心衰征兆

      ●本刊記者: 不少有心臟病的患者發(fā)現(xiàn)自己雙下肢水腫就很緊張,去醫(yī)院問醫(yī)生是不是心衰了,心臟病人下肢水腫就代表患了心衰嗎?

      ○孫宏濤:一些有心臟病的患者如出現(xiàn)雙下肢水腫,的確會首先考慮是否由于心力衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血所致,但很多嚴(yán)重水腫是由于重度液體潴留、靜脈壓增高、白蛋白嚴(yán)重降低、膠體滲透壓降低等綜合原因所致。因此,周圍水腫絕不是心臟病的“專利”,它可見于腎臟疾?。ㄓ绕淠I病綜合征)、肝臟疾?。ㄓ绕涓斡不?、營養(yǎng)不良、甲狀腺機(jī)能減退等。

      因此,患者出現(xiàn)雙下肢水腫時(shí)最好先排查除心力衰竭外的其他原因。

      及早發(fā)現(xiàn)心衰的蛛絲馬跡

      ●本刊記者: 能夠及早發(fā)現(xiàn)心力衰竭很重要,身體上會有哪些信號?

      ○孫宏濤:其實(shí)有些蛛絲馬跡就在生活中——

      1.遛彎的力氣都沒有了。稍活動(dòng)或勞動(dòng)即感到心慌、胸悶、氣促。這是由于心臟功能降低,導(dǎo)致流通到肌肉和組織的血液減少所致。

      2.咳嗽起來沒完沒了。平躺后咳嗽,站立或坐位不咳嗽,躺平后就咳嗽,說明肺部已明顯充血或淤血??忍?,開始吐白色痰,量比較大,然后吐大量白色泡沫痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息。此時(shí)表明已有明顯或重度急性左心衰,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

      3.覺都睡不好。夜間突然憋醒或伴有呼吸急促或喘息,坐起或起床后癥狀很快消失。這些情況說明已有明顯的心功能不全或早期左心衰的癥候。

      4.上廁所次數(shù)減少。尿量減少,短時(shí)間內(nèi)體重明顯增加。此時(shí)說明體內(nèi)有過多水分不能通過腎臟排除,若無腎臟疾病或其他疾病,顯示心臟功能已出現(xiàn)失代償狀態(tài)。

      5.情緒不穩(wěn)。不少老年患者可能以精神癥狀為主要表現(xiàn),如心煩氣躁、焦慮或有恐懼感,有的甚至出現(xiàn)精神失常、嗜睡、昏迷,這是由于出現(xiàn)心衰后,大腦供血不足引起的。

      6.鞋不合腳了。腳和腳踝水腫,全身經(jīng)脈回流不暢或出現(xiàn)靜脈淤血情況,如頸部血管明顯充盈或怒張,下肢或全身出現(xiàn)壓跡性浮腫,,常伴有食欲缺乏、腹脹、消化不良、腹瀉等。出現(xiàn)這些情況,說明已發(fā)生右心衰或全心衰?;颊叽藭r(shí)卻感覺癥狀比前好轉(zhuǎn),其實(shí)是嚴(yán)重的表現(xiàn)。

      本刊記者: 心臟病人若出現(xiàn)上述癥狀就要給予注意,但也不能過于焦慮,可盡快去醫(yī)院,讓醫(yī)生幫助您,謝謝孫博士,我們下期見!

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