劉春梅，劉倚天，呂秀鳳

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

引言

臨床針對(duì)冠心病患者常采取抗凝治療，但治療過(guò)程中不僅需要醫(yī)生高超的醫(yī)學(xué)技術(shù)，同時(shí)專(zhuān)業(yè)的護(hù)理配合對(duì)提高患者的疾病治療效果起著關(guān)鍵性作用。而且由于中老年人機(jī)體免疫能力均已降低，加之患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握不足，因此若護(hù)理不當(dāng)，極易發(fā)生心血管不良現(xiàn)象。為此，本篇文章中詳細(xì)探究了冠心病患者采取無(wú)縫隙護(hù)理的臨床應(yīng)用效果，具體情況見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017 年3 月至2018 年3 月接收的抗凝治療冠心病患者60 例，分成觀察與對(duì)照兩組各30 例。觀察組男17 例，女13 例，平均年齡（62.5±3.2）歲；對(duì)照組男18 例，女12 例，平均年齡（63.0±3.5）歲。組間患者的基本資料對(duì)比差異較?。≒＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理；觀察組患者應(yīng)用無(wú)縫隙護(hù)理，①首先組建護(hù)理小組，定期對(duì)小組成員進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)，提升小組成員的護(hù)理綜合能力以及對(duì)冠心病患者抗凝治療相關(guān)護(hù)理要點(diǎn)。②加強(qiáng)心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員要通過(guò)及時(shí)掌握患者心理變化，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)及鼓勵(lì)安慰，使患者的情緒得到良好改善，避免影響治療效果；并要做好家屬的安撫工作，提高家屬的配合度。③健康教育：要用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言為患者講解心血管疾病知識(shí)、抗凝治療重要性、治療相關(guān)注意事項(xiàng)、自我護(hù)理方法及合理飲食方法，提高患者對(duì)疾病健康知識(shí)掌握度及自我管理能力。④加強(qiáng)控制管理：合理控制肝素滴注速度，要根據(jù)個(gè)體差異性進(jìn)行用量調(diào)節(jié)，確保維持勻滴速，從而達(dá)到保持恒定性血液低凝狀態(tài)；同時(shí)注射后要做好壓迫止血處理，避免發(fā)生出血現(xiàn)象。并要合理控制患者飲食，飲食要以營(yíng)養(yǎng)均衡和少食多餐為主，飲食中要多添加新鮮水果及蔬菜，并鼓勵(lì)患者多飲水，減少便秘發(fā)生，以便增加心臟負(fù)擔(dān)；并要24 h 密切監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，做好相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備；并根據(jù)患者身體恢復(fù)程度，給予針對(duì)性的康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，增強(qiáng)患者機(jī)體免疫能力[1]。運(yùn)用酶聯(lián)免疫法對(duì)患者護(hù)理前后晨起后空腹靜脈血進(jìn)行檢測(cè)，凝血酶時(shí)間、部分活化凝血酶原時(shí)間、凝血酶原時(shí)間為主要檢測(cè)指標(biāo)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理前后凝血功能指標(biāo) 護(hù)理前兩組患者凝血功能指標(biāo)對(duì)比差異較?。≒＞0.05）；護(hù)理后與對(duì)照組相比，觀察組患者凝血功能指標(biāo)得到顯著改善，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理效果對(duì)比（）

表1 兩組護(hù)理效果對(duì)比（）

2.2 兩組心血管不良事件對(duì)比 觀察組心血管不良事件發(fā)生率為3.3%；對(duì)照組心血管不良事件發(fā)生率達(dá)到了20.0%，兩組指標(biāo)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表2。

表2 組間患者心血管不良事件發(fā)生情況比較[n，%]

3 討論

冠心病是一種發(fā)病率較高的心血管疾病，該病在中老年群體中發(fā)病率最高，其具有發(fā)病率高、病情復(fù)雜、治療周期長(zhǎng)、危險(xiǎn)性高及并發(fā)癥多等特征，且由于多數(shù)患者為中老年人，因此在抗凝治療過(guò)程中對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量的要求較高。加之患者受到疾病影響，心理狀態(tài)及依從性均較差，而且在護(hù)理過(guò)程中會(huì)存在多種危險(xiǎn)因素，導(dǎo)致患者易出現(xiàn)多種心血管不良事件，因此導(dǎo)致患者治療效果受到影響，并且會(huì)增加患者的住院治療時(shí)間。由此可見(jiàn)，對(duì)冠心病患者積極采取科學(xué)合理的護(hù)理和干預(yù)，提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能，加強(qiáng)臨床監(jiān)護(hù)力度，對(duì)確?；颊叩募膊≈委熜Ч鹬P(guān)鍵性作用。為此，本篇文章中將無(wú)縫隙護(hù)理翻譯應(yīng)用于冠心病抗凝治療過(guò)程中，最終取得的臨床護(hù)理效果較好。無(wú)縫隙護(hù)理主要是通過(guò)組建護(hù)理小組，小組人員通過(guò)培訓(xùn)后，確保了護(hù)理質(zhì)量的科學(xué)合理性；通過(guò)加強(qiáng)健康教育、心理疏導(dǎo)和日常監(jiān)護(hù)力度，從而提高患者的認(rèn)知度，改善不良心理狀態(tài)；通過(guò)加強(qiáng)質(zhì)控管理、飲食及康復(fù)指導(dǎo)，最終有效提高患者抗凝治療效果，減少患者心血管不良事件發(fā)生[2]。

以上結(jié)果表明，無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)對(duì)提高冠心病患者抗凝治療護(hù)理質(zhì)量、及時(shí)改善患者焦慮抑郁情緒以及降低患者心血管不良事件發(fā)生率起到了重要性作用。