蔣淑君，徐愛(ài)麗，馬中女

（濱州醫(yī)學(xué)院，山東 煙臺(tái) 264003）

動(dòng)機(jī)激勵(lì)模型，即ARCS動(dòng)機(jī)模型，由美國(guó)佛羅里達(dá)大學(xué)約翰·凱勒教授于1983年提出。這一動(dòng)機(jī)策略認(rèn)為，注意（attention）、相關(guān)性（relevance）、自信心（confidence）、滿(mǎn)足感（satisfaction）是影響學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的四大因素，即通過(guò)“引起注意，建立相關(guān)，培養(yǎng)信心，體驗(yàn)成功”等一系列認(rèn)知策略，有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。ARCS動(dòng)機(jī)策略建立在學(xué)生認(rèn)知規(guī)律基礎(chǔ)上，其最大特點(diǎn)是將被動(dòng)接受轉(zhuǎn)化為主動(dòng)吸收，將外部動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)化為內(nèi)部動(dòng)機(jī)[1]。ARCS動(dòng)機(jī)模型對(duì)教師在課堂教學(xué)中激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)具有重要的指導(dǎo)意義，其成效已得到很多研究的驗(yàn)證[2]。

我校自1985年開(kāi)展殘疾人高等教育，開(kāi)創(chuàng)了殘疾人高等教育先河。2012年，我校中醫(yī)學(xué)本科專(zhuān)業(yè)（針灸推拿方向）單獨(dú)招收視障學(xué)生獲教育部批準(zhǔn)，成為全國(guó)第一所開(kāi)展視障生本科教育的醫(yī)學(xué)院校。生理學(xué)是中醫(yī)專(zhuān)業(yè)一門(mén)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程，開(kāi)課于第3學(xué)期，共34學(xué)時(shí)。在針灸推拿方向視障生生理學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì)中，我們首先分析了視障生這一特殊學(xué)生群體的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)狀況，他們獨(dú)立性強(qiáng)，有較強(qiáng)自信，但前期知識(shí)基礎(chǔ)差異較大，對(duì)個(gè)人定位和未來(lái)職業(yè)發(fā)展較迷茫，也和普通大學(xué)生一樣存在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不足狀況。而生理學(xué)有知識(shí)點(diǎn)多且抽象、機(jī)制復(fù)雜的學(xué)科特點(diǎn)，如何針對(duì)視障生群體的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)狀況和學(xué)科特點(diǎn)選擇動(dòng)機(jī)策略，充分調(diào)動(dòng)其積極性和主動(dòng)性是教師關(guān)注與探究的問(wèn)題。在教學(xué)中我們?cè)噲D通過(guò)運(yùn)用ARCS動(dòng)機(jī)策略激發(fā)視障生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，提高生理學(xué)教學(xué)效果。

1 引起注意

注意力集中是學(xué)習(xí)的先決條件，ARCS動(dòng)機(jī)策略第一個(gè)要素是注意，讓學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)產(chǎn)生注意?！耙鹱⒁狻钡姆椒ㄓ泻芏啵▽?duì)常規(guī)性知識(shí)提出的質(zhì)疑、幽默的語(yǔ)言講解以及與已有經(jīng)驗(yàn)的沖突，等等，都是吸引注意力的策略。如在講消化生理時(shí)用“一個(gè)包子的體內(nèi)旅程”引起學(xué)生注意，講呼吸生理時(shí)用“水往低處流，體內(nèi)氣體怎樣運(yùn)行呢”展開(kāi)。在講解生理學(xué)重要的知識(shí)點(diǎn)時(shí)我們通過(guò)提出問(wèn)題、創(chuàng)設(shè)情境等方式導(dǎo)入，設(shè)法引起學(xué)生的注意，如在講授心血管反射前，先提問(wèn)“為什么人久蹲后猛然站立會(huì)感到頭暈眼花，但稍過(guò)片刻后又能恢復(fù)正常?”讓學(xué)生積極思考討論并引入減壓反射內(nèi)容。講解尿生成調(diào)節(jié)時(shí)先設(shè)置一個(gè)“大量飲水后尿量會(huì)增多”的生活情境。在學(xué)習(xí)血液生理前，提出“獻(xiàn)血對(duì)人體有何影響？”等問(wèn)題引起學(xué)生注意。

2 建立關(guān)聯(lián)

使學(xué)生認(rèn)識(shí)到所學(xué)知識(shí)與自己息息相關(guān)，繼而產(chǎn)生目的性驅(qū)動(dòng)。當(dāng)學(xué)生學(xué)一個(gè)東西的時(shí)候，會(huì)很實(shí)際，會(huì)關(guān)心所學(xué)知識(shí)有用還是沒(méi)用，所學(xué)知識(shí)與其之前的生活和經(jīng)歷有沒(méi)有關(guān)系。如果能把學(xué)生新學(xué)的知識(shí)和已有的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行關(guān)聯(lián)，學(xué)生會(huì)把新知識(shí)記得更牢，學(xué)習(xí)效果更好。因而，視障生生理學(xué)教學(xué)中的關(guān)聯(lián)性建立可從以下幾方面著手。

（1）在生理學(xué)教學(xué)中體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合，與學(xué)生的專(zhuān)業(yè)進(jìn)行關(guān)聯(lián)。針灸推拿方向的學(xué)生在學(xué)習(xí)生理學(xué)前已學(xué)習(xí)了中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)這門(mén)課程，藏象學(xué)說(shuō)、精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)和經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)等中醫(yī)學(xué)理論相當(dāng)于是中醫(yī)學(xué)的“人體生理學(xué)”，是中醫(yī)學(xué)在整體觀念下對(duì)人體生理功能活動(dòng)的認(rèn)識(shí)和理解。生理學(xué)中人體功能調(diào)節(jié)的原理和規(guī)律與五行學(xué)說(shuō)生克制化規(guī)律一致。中醫(yī)臟腑功能理論和生理學(xué)各器官功能闡述在很多內(nèi)容上一致，比如在講解心臟生理時(shí)把中醫(yī)學(xué)提出心主血脈，通過(guò)心氣推動(dòng)和調(diào)控血液運(yùn)行，發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用，與生理學(xué)認(rèn)為心臟是實(shí)現(xiàn)血液循環(huán)的動(dòng)力器官，通過(guò)心臟的節(jié)律性收縮和舒張，推動(dòng)血液在心血管中不斷循環(huán)流動(dòng)，實(shí)現(xiàn)物質(zhì)運(yùn)輸和功能調(diào)節(jié)作用相關(guān)聯(lián)，進(jìn)而進(jìn)入機(jī)制的學(xué)習(xí)；而在呼吸生理教學(xué)中，特別是對(duì)于肺通氣功能的認(rèn)識(shí)上，可有效結(jié)合中醫(yī)學(xué)關(guān)于肺主氣司呼吸功能的介紹，兩者在機(jī)體對(duì)氣體交換的認(rèn)識(shí)上其內(nèi)涵也一致[3]。生理學(xué)中刺激引起的興奮與抑制，交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的相互拮抗作用等內(nèi)容無(wú)不體現(xiàn)了中醫(yī)陰陽(yáng)的根本屬性和自發(fā)趨勢(shì)[4]。在生理學(xué)知識(shí)講解時(shí)加強(qiáng)生理學(xué)與中醫(yī)理論的關(guān)聯(lián)，不僅可以消除學(xué)生學(xué)習(xí)兩種醫(yī)學(xué)理論體系時(shí)的困惑，而且有利于培養(yǎng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)興趣。

（2）生理學(xué)知識(shí)和現(xiàn)實(shí)問(wèn)題結(jié)合，與學(xué)生已有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行關(guān)聯(lián)。生理學(xué)內(nèi)容抽象，機(jī)制復(fù)雜，學(xué)生學(xué)習(xí)有一定難度，但是生理學(xué)又是一門(mén)很貼近生活的課程。在教學(xué)過(guò)程中，將生理學(xué)知識(shí)與生活聯(lián)系起來(lái)，與健康知識(shí)聯(lián)系起來(lái)，進(jìn)行深度融合，既可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的興趣和效率，又使其認(rèn)識(shí)到生理學(xué)的重要意義，并適時(shí)傳授了健康生活知識(shí)和理念，從而促進(jìn)學(xué)生健康水平的提高[5]。比如結(jié)合能量代謝和消化系統(tǒng)中相關(guān)內(nèi)容，讓學(xué)生思考用哪些參數(shù)判斷肥胖，以及如何維持健康的能量代謝水平，介紹體重指數(shù)和腰臀比的定義數(shù)值及健康意義；讓學(xué)生思考機(jī)體該如何合理攝入這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)才能維持健康的能量代謝水平，通過(guò)分析當(dāng)天學(xué)生的早餐，提醒學(xué)生合理安排食物配比，繼而介紹合理膳食對(duì)健康的重要性以及合理膳食的方法。結(jié)合訓(xùn)練有素的運(yùn)動(dòng)員，心肌纖維增粗，心肌收縮力增強(qiáng)，心力儲(chǔ)備增加。呼吸肌收縮力是肺通氣量的主要決定因素，通過(guò)講解心臟生理和呼吸生理知識(shí)介紹運(yùn)動(dòng)與健康的關(guān)系。通過(guò)巧用生活現(xiàn)象，將枯燥的教學(xué)內(nèi)容變得生動(dòng)，并使學(xué)生養(yǎng)成細(xì)心觀察、善于分析和聯(lián)想的好習(xí)慣。

（3）教學(xué)內(nèi)容選擇與學(xué)生職業(yè)相關(guān)聯(lián)，讓學(xué)生覺(jué)得學(xué)的知識(shí)有用，并教給學(xué)生活學(xué)活用、學(xué)以致用的方法。一是與專(zhuān)業(yè)關(guān)聯(lián)強(qiáng)的知識(shí)多講，比如通過(guò)針灸手法以及臨床“無(wú)痛注射法”所遵循的“進(jìn)針快、出針快、推藥慢”原則，解釋“刺激”與“反應(yīng)”的關(guān)系；在講解神經(jīng)系統(tǒng)感覺(jué)功能時(shí)，增加痛覺(jué)生理的講解并進(jìn)行“針刺鎮(zhèn)痛研究及其對(duì)痛覺(jué)生理貢獻(xiàn)”的專(zhuān)題講座。通過(guò)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域最新研究進(jìn)展的引述，提高學(xué)生生理學(xué)學(xué)習(xí)興趣。二是與臨床實(shí)例結(jié)合，創(chuàng)設(shè)情境，使學(xué)生學(xué)以致用，解決生活中遇到的難題。比如討論皮膚散熱方式時(shí)，聯(lián)系臨床上護(hù)理人員對(duì)高熱患者用冰袋、冰帽或酒精擦浴等進(jìn)行物理降溫處理與藥物解熱作用的機(jī)理；通過(guò)肝硬化患者出現(xiàn)腹水，腎病患者晨起眼瞼浮腫，講授組織液生成與回流的原理和影響因素；講授水平衡調(diào)節(jié)時(shí)，給出患者水腫、小便不利的案例；講授心血管活動(dòng)的體液調(diào)節(jié)時(shí)，將去甲腎上腺素和腎上腺素的生理功能與臨床應(yīng)用相結(jié)合。在教學(xué)中，我們不斷創(chuàng)設(shè)用理論解釋實(shí)際問(wèn)題的情境，使學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)到知識(shí)的價(jià)值，學(xué)習(xí)的積極性也就自然生成并日漸濃厚，從而產(chǎn)生無(wú)窮的動(dòng)力[6]。

3 培育信心

要給學(xué)生設(shè)定目標(biāo)，設(shè)定期望。教師的期望、目標(biāo)要設(shè)計(jì)的合適、到位，要讓學(xué)生覺(jué)得自己踮踮腳就能夠得著，覺(jué)得“經(jīng)過(guò)自己的努力，我能夠完成，能夠達(dá)到”，這種正向的“跳高摘桃”式的促進(jìn)作用，會(huì)讓學(xué)生越來(lái)越愛(ài)學(xué)習(xí)。同時(shí)也要幫助他們?cè)O(shè)計(jì)達(dá)成目標(biāo)的路徑，在這個(gè)過(guò)程中教師提供必要的支持，幫助學(xué)生完成目標(biāo)，建立信心。為培養(yǎng)視障生自主學(xué)習(xí)能力和提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，我們開(kāi)展“課前五分鐘”活動(dòng)，即每次教師授課前由一位學(xué)生就感興趣的生理學(xué)問(wèn)題進(jìn)行五分鐘演講討論。在內(nèi)容相對(duì)比較簡(jiǎn)單的章節(jié)，如“能量代謝”，采用角色互換的方式，學(xué)生以小組學(xué)習(xí)的方式對(duì)某一專(zhuān)題課下充分準(zhǔn)備，課堂上學(xué)生則像老師一樣在臺(tái)上授課[7]。在授課過(guò)程中教師針對(duì)學(xué)生授課情況及時(shí)反饋，幫助其建立信心；同時(shí)鼓勵(lì)臺(tái)下學(xué)生積極思考，針對(duì)講授內(nèi)容提出問(wèn)題討論和探究。通過(guò)這種形式既培養(yǎng)了學(xué)生的表達(dá)能力和良好心理素質(zhì)，又加強(qiáng)了學(xué)生之間的交流協(xié)作。

4 獲取滿(mǎn)足

就是讓學(xué)生擁有成就感，體驗(yàn)滿(mǎn)足感。“當(dāng)我做完作業(yè)或練習(xí)，學(xué)了這個(gè)單元之后，我會(huì)覺(jué)得我學(xué)的知識(shí)很有用，或者說(shuō)我做得很不錯(cuò)?！辈⑶矣X(jué)得“：這確實(shí)是我努力的結(jié)果，只要我努力了，就能得到這樣的成果，就能夠?qū)崿F(xiàn)我的目標(biāo)，成為我想成為的人。”教師在設(shè)計(jì)教學(xué)評(píng)價(jià)時(shí)，要考慮到這一點(diǎn)。針對(duì)視障生的生理學(xué)教學(xué)采用形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)結(jié)合的多元評(píng)價(jià)形式，提高平時(shí)成績(jī)所占比例，對(duì)學(xué)生的課堂討論情況、階段測(cè)試、學(xué)習(xí)態(tài)度、探究意識(shí)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面進(jìn)行多元評(píng)價(jià)，不但有教師評(píng)價(jià)還有學(xué)生自評(píng)和互評(píng)，讓學(xué)生得到公平、公正且?guī)в泄膭?lì)性的評(píng)價(jià)。

視障生屬于特殊的學(xué)生群體，圖片、多媒體等教學(xué)形式和途徑的使用受限[8]，在教學(xué)中，教師以講授為主要教學(xué)方法，因而授課語(yǔ)言的精煉、表達(dá)的準(zhǔn)確、邏輯的嚴(yán)密、知識(shí)的通達(dá)成為提高課堂教學(xué)成效的先決條件，能把知識(shí)深入淺出、融會(huì)貫通地呈現(xiàn)給學(xué)生無(wú)疑對(duì)任課教師提出了更高要求。教師采用ARCS動(dòng)機(jī)策略，圍繞“注意、相關(guān)性、自信心、滿(mǎn)足感”4個(gè)要素進(jìn)行考量和設(shè)計(jì)，教學(xué)過(guò)程中注意引起并維持學(xué)生的注意和興趣，建立起教學(xué)與學(xué)生之間的切身性和相關(guān)性，使學(xué)生產(chǎn)生并維持對(duì)學(xué)習(xí)的自信心，體驗(yàn)到成就感，從而引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，提高教學(xué)效果。