在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證背景下教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的構(gòu)建研究

管蘭芳，侯建成，鄭中華，王柳行

（吉林醫(yī)藥學(xué)院，吉林 吉林 132013）

為促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育與人才培養(yǎng)的國(guó)際化，提升醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，我國(guó)于2002年引入醫(yī)學(xué)教育的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，2008年出臺(tái)《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》）[1]，將其作為我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證（以下簡(jiǎn)稱“專業(yè)認(rèn)證”）的依據(jù)。2012年5月，教育部、衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見》[2]，指出“高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)建立臨床醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證制度，并在2020年前完成高等院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)首輪認(rèn)證工作，建立起具有中國(guó)特色與國(guó)際醫(yī)學(xué)教育實(shí)質(zhì)等效的醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證制度，建立健全臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)教育和專業(yè)學(xué)位研究生教育準(zhǔn)入制度”。專業(yè)認(rèn)證是學(xué)?？偨Y(jié)辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)、更新教育理念、凝練專業(yè)優(yōu)勢(shì)、完善體制機(jī)制、優(yōu)化人才培養(yǎng)模式和提高教師教學(xué)能力的重要契機(jī)。教學(xué)質(zhì)量是高校生存與發(fā)展的生命線，健全教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系是保證高?？沙掷m(xù)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制[1]。

1 專業(yè)認(rèn)證背景下完善教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的意義

專業(yè)認(rèn)證是依據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》實(shí)施的，通過(guò)學(xué)校自評(píng)和外部專家考察評(píng)審，以確定臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在教育教學(xué)方面是否或在多大程度上符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)幫助學(xué)校找出弱項(xiàng)或差距，指出改進(jìn)方向，保證臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量[2]。

《標(biāo)準(zhǔn)》中明確指出醫(yī)學(xué)院校必須建立教育評(píng)價(jià)體系，使領(lǐng)導(dǎo)、行政管理人員、教師和學(xué)生能夠積極參與教育評(píng)價(jià)活動(dòng)，形成有效的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控運(yùn)行機(jī)制，以確保課程計(jì)劃的實(shí)施及各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)的正常運(yùn)行，并能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題。教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控要貫穿學(xué)校教學(xué)管理全過(guò)程，使學(xué)校管理者能夠掌握教育教學(xué)工作動(dòng)態(tài)，并及時(shí)改進(jìn)教學(xué)管理方法和手段，為學(xué)校建設(shè)與發(fā)展提供依據(jù)。因此，科學(xué)、規(guī)范、完善的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系是提升學(xué)校內(nèi)涵、保障教育教學(xué)質(zhì)量、引領(lǐng)教學(xué)管理和促進(jìn)學(xué)校發(fā)展的重要機(jī)制[3]。

2 教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系存在的問(wèn)題

2.1 教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的組織機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)不規(guī)范

教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系一般分為三級(jí)，即校—院（教學(xué)基地、實(shí)習(xí)醫(yī)院）—教研室（實(shí)驗(yàn)室、臨床科室），目前大部分院校的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控機(jī)構(gòu)和教學(xué)管理執(zhí)行機(jī)構(gòu)設(shè)在教務(wù)處，或是從教務(wù)處分離出來(lái)的，使教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控缺少公允性；部分教學(xué)管理人員為兼職教師，既要從事教學(xué)工作又要進(jìn)行管理，使得管理本身缺乏公信力；部分教學(xué)管理人員缺乏相關(guān)知識(shí)，在工作上底氣不足，自身能力和業(yè)務(wù)水平都需要提高；教學(xué)督導(dǎo)專家多為退休教授和在職教授，精力有限，缺乏活力和創(chuàng)新，無(wú)法真正發(fā)揮督導(dǎo)作用；教師和學(xué)生在評(píng)教過(guò)程中積極性不高，盲目評(píng)分，評(píng)教結(jié)果可信度較低[4]。

2.2 教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控制度不健全

教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控是提高辦學(xué)質(zhì)量的重要途徑[5]，影響教學(xué)質(zhì)量的因素有很多，包括外部因素和內(nèi)部因素、客觀因素和主觀因素、硬件設(shè)施和軟件環(huán)境因素、制度不完善及實(shí)施不到位因素等。其中教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控制度不健全是教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系存在的主要問(wèn)題。

2.3 教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控信息渠道不通暢

教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控需要全員參與，包括各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、教學(xué)和行政管理人員、教師、學(xué)生及相關(guān)用人單位，目前在信息溝通、反饋方面存在拖延、遲滯和無(wú)結(jié)果等現(xiàn)象，導(dǎo)致一些信息不能及時(shí)傳達(dá)，使質(zhì)量監(jiān)控的反饋、執(zhí)行不到位，三級(jí)監(jiān)控體系沒(méi)有形成良性互動(dòng)，不能充分發(fā)揮各自的作用[6]。

3 教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系構(gòu)建策略

3.1 更新教育理念，做好教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的頂層設(shè)計(jì)

《標(biāo)準(zhǔn)》強(qiáng)調(diào)共同利益方的參與，突出“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念[7]，鼓勵(lì)進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育、考核方法改革等。我校在推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革過(guò)程中，研究認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，更新教育理念，總結(jié)辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建了“一中心、四導(dǎo)向”臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式，“一中心”即“以學(xué)生為中心”的教育理念，“四導(dǎo)向”即以崗位勝任力為導(dǎo)向的課程體系、以自主學(xué)習(xí)為導(dǎo)向的教學(xué)方法體系、以能力為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)體系、以個(gè)性發(fā)展為導(dǎo)向的管理制度體系。該模式為教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的構(gòu)建提供了理論支撐和具體操作指導(dǎo)，梳理了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)的環(huán)節(jié)，建立了子系統(tǒng)，監(jiān)控全過(guò)程，形成了上下連接、交叉縱橫、整體協(xié)調(diào)的監(jiān)控體系，保障了臨床教學(xué)的同質(zhì)性。

3.2 完善組織機(jī)構(gòu)，健全制度，保障教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的實(shí)施

建立健全三級(jí)監(jiān)控機(jī)制，特別是教學(xué)基地、非直屬附屬醫(yī)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院的二級(jí)監(jiān)控體系，每年需要定期向?qū)W校匯報(bào)臨床實(shí)踐教學(xué)情況。通過(guò)合法、合理的程序和渠道引入社會(huì)第三方評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)參與高校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控[8]，從評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)中分析現(xiàn)狀、創(chuàng)新思路、改進(jìn)措施，詳細(xì)梳理主要教學(xué)環(huán)節(jié)，制定完善的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，使質(zhì)量監(jiān)控工作有章可循。二、三級(jí)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控機(jī)構(gòu)根據(jù)校級(jí)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控目標(biāo)、各專業(yè)和學(xué)科特點(diǎn)，制定具體的、個(gè)性化、可操作性強(qiáng)的監(jiān)控制度。

3.3 暢通信息渠道，建立反饋機(jī)制

教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程，需要不斷完善和改進(jìn)。因此要建立常態(tài)監(jiān)控結(jié)合動(dòng)態(tài)監(jiān)控、全面監(jiān)控結(jié)合重點(diǎn)監(jiān)控的工作機(jī)制，建立專門的機(jī)構(gòu)、有效的途徑和切實(shí)可行的信息交流、反饋、激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)各級(jí)監(jiān)控機(jī)構(gòu)和教師、學(xué)生、教學(xué)信息員的參與積極性，實(shí)現(xiàn)自我監(jiān)控、自我管理、自我提升，使同行測(cè)評(píng)、學(xué)生評(píng)教和教師評(píng)學(xué)趨于合理、客觀和公正，真實(shí)反映教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果[9，10]。

3.4 調(diào)動(dòng)督導(dǎo)積極性，發(fā)揮持續(xù)改進(jìn)的監(jiān)督作用

教學(xué)督導(dǎo)[11]在教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系中具有一定的權(quán)威性，將督導(dǎo)工作制度化，規(guī)定教學(xué)督導(dǎo)的任務(wù)、權(quán)利與職責(zé)，建成一支教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)、熱愛(ài)教育事業(yè)的專家隊(duì)伍。以《標(biāo)準(zhǔn)》為指導(dǎo)，不斷豐富教學(xué)督導(dǎo)的工作內(nèi)涵，在日常工作中重點(diǎn)督教、直接督管、間接督學(xué)，通過(guò)對(duì)常規(guī)教學(xué)的監(jiān)督和專項(xiàng)工作的調(diào)研，對(duì)教育教學(xué)進(jìn)行整體把控和個(gè)性化指導(dǎo)，為學(xué)校教學(xué)工作的持續(xù)改進(jìn)提供保障。

總之，教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系是高校實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證目標(biāo)、提升教育教學(xué)質(zhì)量和水平的重要保障，需要高校各部門配合協(xié)作，對(duì)教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行完善和落實(shí)。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證背景下的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系構(gòu)建還在不斷探索中，不能只是維持現(xiàn)狀，而是要力圖改革創(chuàng)新[12，13]。

[1]朱夢(mèng)照.高職院校教學(xué)督導(dǎo)對(duì)新教師培養(yǎng)的作用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（13）：14-15.

[2]謝阿娜，王媛媛，王景超，等.中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證十五年回顧與展望[J].高校醫(yī)學(xué)教學(xué)研究（電子版），2017（1）：13-17.

[3]徐愛(ài)萍.高校教學(xué)督導(dǎo)制度的路徑選擇[J].高教發(fā)展與評(píng)估，2015（1）：17-22，98.

[4]郭洋波，秦玉峰.高校教學(xué)督導(dǎo)工作的規(guī)范與創(chuàng)新[J].黑龍江教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2016（8）：48-51.

[5]張燕.論高校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控構(gòu)建[J].教育探索，2013（3）：58-60.

[6]張勤.高校教學(xué)督導(dǎo)聯(lián)盟組織的實(shí)踐與發(fā)展趨向[J].教育研究，2014（1）：154-158.

[7]富校軼，馬洪波，孫茂成，等.試論樹立“以學(xué)生為中心”的教育理念[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2016（1）：23-25.

[8]孫家明，趙三銀.論高校本科教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系[J].教育理論與實(shí)踐，2014（6）：6-8.

[9]景匯泉，李君，趙百捷，等.發(fā)揮教學(xué)督導(dǎo)作用提高高校教學(xué)質(zhì)量[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010（1）：130-131.

[10]馬瑞.加強(qiáng)學(xué)校教學(xué)督導(dǎo)信息化建設(shè)，完善教學(xué)管理現(xiàn)代化[J].教育現(xiàn)代化，2017（15）：233-234.

[11]白解紅，袁俏.創(chuàng)新教學(xué)督導(dǎo)機(jī)制，為提升高校人才培養(yǎng)質(zhì)量注入新活力[J].中國(guó)大學(xué)教學(xué)，2014（4）：70-72.

[12]李黎.高校教學(xué)督導(dǎo)信息反饋工作探析[J].西部素質(zhì)教育，2017（8）：39.

[13]劉玉.高校教學(xué)督導(dǎo)效果影響因素分析[J].高校教育管理，2011（6）：75-80.