王玉蘭

（黔西南州人民醫(yī)院婦科，貴州 興義 562400）

隨著微創(chuàng)理念的深入，腹腔鏡手術開始廣泛普及，對于女性供血性疾病、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤患者常實施腹腔鏡輔助陰式子宮全切手術治療，其能夠保證手術安全性，若配合優(yōu)質的護理干預，能夠減輕患者精神、生理、心理壓力[1]。本文旨在探索實施腹腔鏡輔助陰式子宮全切手術治療的患者實施不同護理干預的臨床意義，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月收治的100例腹腔鏡輔助陰式子宮全切手術患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各50例。觀察組平均年齡（45.23±3.26）歲；疾病類型：16例子宮出血，17例子宮脫垂，17例子宮肌瘤。對照組平均年齡（45.19±3.64）歲；疾病類型：18例子宮出血，16例子宮脫垂，16例子宮肌瘤。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，包括晨間護理、用藥指導等。

觀察組采用舒適護理，主要措施如下。

（1）病區(qū)環(huán)境的優(yōu)化：為了保證患者心情舒暢，可保持整潔、干凈、淡雅的住院環(huán)境，且在病房內配上米黃色地燈和淡綠色窗簾，條件允許下，可在走廊上擺放花草，從而做到賞心悅目，對于設有中央空調的醫(yī)院，需做到冬天供應暖氣，夏天有冷氣，顯示人文關懷，提高服務質量[2]。

（2）入院舒適護理：為了拉近護患關系，可根據患者性格、興趣愛好、生活習慣、主要癥狀、一般情況，制定相應的護理方案，且保持微笑、親切的態(tài)度與患者交流，熱情回答患者或其家屬提出的疑問，做好各項診療工作前的解釋工作，以免出現護患糾紛。

（3）疼痛舒適護理：由于腹腔鏡在術中時間過長、體位擺放、氣腹建立等因素，可出現肋間疼痛和肩部疼痛現象，對于需在患者麻醉未完全清醒前，協(xié)助患者采取仰臥位，并做到每隔1～2小時翻身1次，在患者意識恢復后，鼓勵患者自主翻身，在尿管拔除后，需鼓勵其下床活動，從而促進CO2的排出，恢復胃腸道功能。

（4）生活舒適護理：術后臥床期間可給患者帶來諸多不適和不便，因此需做好皮膚、會陰、口腔護理，鼓勵患者多飲水，避免食用刺激性強食物和產氣食物，保持床單平整無皺，保持患者每日水分、熱量。

（5）留置尿管舒適護理：最大限度上減少留置尿管引起的不適感，每日更換1次尿袋，清洗2次尿道口和陰道口，以免發(fā)生感染現象，為了避免泌尿系統(tǒng)的感染，需在術后24～48 h內拔除尿管。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、依從性、滿意度、生活質量量表評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0進行數據分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組依從性、滿意度、生活質量高于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組患者護理效果對比 [n（%）]

表2 兩組患者生活質量對比（±s，分）

表2 兩組患者生活質量對比（±s，分）

組別 n 社會功能 物質生活 軀體功能 心理功能觀察組 50 95.68±2.43 96.18±1.38 97.18±1.33 98.53±1.25對照組 50 78.18±1.28 79.35±1.55 78.52±1.35 79.54±1.37 t-45.0549 57.3438 69.5876 72.4050 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

腹腔鏡下子宮切除術屬于新型技術，具有住院時間短、并發(fā)癥少、瘢痕小、痛苦輕、術后恢復快、不影響美觀、切口小等優(yōu)勢，隨著相關報道的增多，其療效已得到肯定，但由于患者對手術的不了解，容易在術前出現應激反應，從而影響整體療效。通過舒適護理的實施，能夠改善患者以往緊張的護患關系，讓患者感受到來自護理人員的關心和愛護，且能夠降低術后感染率。舒適護理通過將以往“以病房為主”的護理理念轉變?yōu)椤耙匀藶橹鳌钡淖o理理念，能夠切實把握患者心理、機體變化，真正站于患者角度思考，減輕患者心理、生理痛苦，提高患者滿意度，促使術后恢復。

總而言之，舒適護理具有針對性、合理性、全面性等特點，用于婦科經腹腔鏡輔助陰式子宮全切手術患者中的效果顯著。

[1] 周艷妮,呂 艷.腹腔鏡輔助陰式子宮全切手術治療的舒適護理配合及體會[J].中外醫(yī)學研究,2017,15(19):84-85.

[2] 李淑紅.腹腔鏡陰式子宮全切術麻醉、手術恢復及并發(fā)癥護理[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015,45(28):4362-4364.