王園

【摘要】 目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對老年慢性阻塞性肺炎患者的護(hù)理效果。方法 84例老年慢性阻塞性肺炎患者， 隨機分為觀察組與對照組， 每組42例。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理， 觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患者接受護(hù)理后的效果以及肺功能情況。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分為（86.59±4.32）分， 對照組為（79.64±3.19）分， 兩組患者生活質(zhì)量評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者治療依從性評分為（94.27±1.92）分， 對照組為（82.58±3.41）分， 兩組患者治療依從性評分比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者護(hù)理后滿意度評分為（92.31±3.82）分， 對照組為（81.46±4.96）分， 兩組患者護(hù)理滿意度評分比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理后第1秒用力呼氣容積為（1.72±0.51）L， 對照組為（1.29±0.22）L， 兩組患者第1秒用力呼氣容積比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者護(hù)理后用力肺活量為（68.96±10.03）L， 對照組為（56.21±9.34）L， 兩組患者用力肺活量比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者的肺功能情

況， 提高患者的治療依從性， 具有較高的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；老年慢性阻塞性肺炎；肺功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.104

慢性阻塞性肺炎是一種呼吸系統(tǒng)疾病， 隨著患者年齡增長， 自身免疫功能下降， 使得老年慢性阻塞性肺炎的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢， 老年慢性阻塞性肺炎患者主要表現(xiàn)為呼吸功能障礙[1]。目前我國由于老年人群對疾病的認(rèn)知度較低， 治療依從性較差， 使得對患者的治療過程具有一定的難度， 臨床提倡對患者加以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)， 提高患者的治療依從性[2-5]。本研究主要研究與探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對于老年慢性阻塞性肺炎患者的護(hù)理效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 從本院2016年2月～2017年4月接收的84例老年慢性阻塞性肺炎患者， 隨機將其分為觀察組與對照組， 每組42例。患者均確診為老年慢性阻塞性肺炎， 并排除惡性腫瘤患者、嚴(yán)重心血管疾病患者、合并其他呼吸系統(tǒng)疾病患者。患者及家屬均對本研究知情， 并簽署知情同意承諾書， 本研究已獲本院批準(zhǔn)。觀察組中男25例， 女17例， 年齡62～79歲， 平均年齡（70.5±8.5）歲。對照組中男18例， 女24例， 年齡64～81歲， 平均年齡（72.5±8.5）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者接受常規(guī)護(hù)理， 包括指導(dǎo)患者進(jìn)行藥物治療， 對患者進(jìn)行血常規(guī)、肺部CT、核磁共振等多項檢查。觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)， 包括：①對患者進(jìn)行病情的了解和評估， 根據(jù)患者的病情制定適合的護(hù)理方案；②向患者普及慢性阻塞性肺炎的相關(guān)知識， 以及治療方法和護(hù)理措施， 加大患者對疾病的了解和認(rèn)知；③對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)， 尊重患者， 傾聽患者的心聲， 耐心解答患者的疑問；④護(hù)理人員應(yīng)常與患者進(jìn)行交流溝通， 減輕患者的心理壓力， 使患者積極主動的接受治療；⑤為患者指導(dǎo)正確的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣， 戒煙戒酒， 多食用蔬菜水果， 注意刺激性氣體、花粉等過敏原， 做好保暖措施；⑥指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練， 例如散步、慢跑等， 幫助患者進(jìn)行通氣功能的改善[6]；⑦對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)， 及時反饋病情， 并根據(jù)相關(guān)措施進(jìn)行處理。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者護(hù)理后的臨床效果， 包括生活質(zhì)量變化、治療依從性以及護(hù)理滿意度[7]；觀察兩組患者護(hù)理后的肺功能情況， 包括第1秒用力呼氣容積、用力肺活量。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差 （ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理后效果對比 觀察組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分為（86.59±4.32）分， 對照組為（79.64±3.19）分， 兩組患者生活質(zhì)量評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.387， P=0.000<0.05）；觀察組患者治療依從性評分為（94.27±1.92）分， 對照組為（82.58±3.41）分， 兩組患者治療依從性評分比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=19.359， P=0.000<0.05）；觀察組患者護(hù)理后滿意度評分為（92.31±3.82）分， 對照組為（81.46±4.96）分，

兩組患者護(hù)理滿意度評分比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=11.232， P=0.000<0.05）。

2. 2 兩組患者護(hù)理后肺功能情況對比 觀察組患者護(hù)理后第1秒用力呼氣容積為（1.72±0.51）L， 對照組為（1.29±0.22）L，

兩組患者第1秒用力呼氣容積比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.017， P=0.000<0.05）；觀察組患者護(hù)理后用力肺活量為（68.96±10.03）L， 對照組為（56.21±9.34）L， 兩組患者用力肺活量比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.029， P=0.000<0.05）。

3 討論

老年患者身體器官和功能逐漸衰退， 導(dǎo)致各種疾病開始涌現(xiàn)， 慢性阻塞性肺炎是我國老年人群中常見的一種疾病， 主要由于吸煙、肺部感染、空氣污染等所導(dǎo)致[2]。老年慢性阻塞性肺炎主要表現(xiàn)為患者呼吸功能障礙， 并常伴隨咳痰、氣促、喘息等癥狀， 嚴(yán)重者甚至可以引起呼吸衰竭、肺動脈高壓等疾病， 老年慢性阻塞性肺炎如不及時治療， 會導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作， 嚴(yán)重影響到患者的日常生活質(zhì)量[3]。endprint

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是一種基于目前醫(yī)療環(huán)境而發(fā)展的新型護(hù)理模式， 較常規(guī)護(hù)理其護(hù)理方式更具人性化， 以人為本的理念深入人心[8-10]。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)， 提高患者對疾病相關(guān)知識的了解， 并通過心理指導(dǎo)緩解患者焦慮害怕情緒， 使患者能夠積極主動的參與治療， 提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心， 并對患者進(jìn)行相應(yīng)的飲食指導(dǎo)和運動指導(dǎo)， 使患者建立健康的飲食習(xí)慣， 減輕對肺部的刺激， 同時增強自身體質(zhì)和免疫力， 極大的提高患者的治療效果[4-8]。

本研究結(jié)果顯示， 接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的觀察組患者治療依從性顯著優(yōu)于對照組， 患者積極的接受治療并配合治療， 肺功能情況得到明顯改善， 生活質(zhì)量得到很大的提升， 并提高患者對護(hù)理的滿意度， 說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)具有較高的臨床價值， 可以在臨床推廣使用。

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[收稿日期：2017-12-15]endprint