孟昭群
冬春季節(jié)氣溫較低,人們一般會感到下肢特別是腳部要比上身寒冷,這是正常的生理現(xiàn)象。因為人的下肢承受的壓力較大,且距心臟最遠,局部血流相對緩慢;再加上冬季的活動量較少,神經末梢循環(huán)不良;以及有的人為了行走方便,穿著也較少的緣故。但如若氣候并不太冷,室溫并不太低,下身穿的也不少,鞋的保暖作用也很好,仍然感到下肢寒冷、麻木,甚至夏季也不例外,就很可能是由某種疾病引起的,切莫掉以輕心。引起下肢發(fā)冷常見的疾病有以下幾種。
閉塞性動脈硬化癥主要是下肢動脈血管硬化,使血液供應不足,發(fā)生肌肉和神經營養(yǎng)障礙,導致患肢發(fā)冷、麻木、酸懶,甚至間歇性跛行。
血栓性閉塞性脈管炎此病是周圍血管的慢性閉塞性病變,主要累及四肢的中小動脈,以下肢更為多見。患肢發(fā)冷、酸脹、乏力,足部冰涼、麻木、疼痛,尤以夜間為甚。
多發(fā)性大動脈炎多見于女性,是由于動脈炎癥波及供應下肢血液循環(huán)的大動脈,導致下肢缺血、缺氧、寒涼、發(fā)冷,并伴有下肢酸軟、麻木、乏力、疼痛,或有間歇性跛行。
肢端動脈痙攣癥又稱雷諾氏病,是由于支配周圍血管的交感神經功能紊亂引起的肢體末端小動脈痙攣,導致手或足部一系列皮膚顏色改變,可出現(xiàn)肢端冰涼、蒼白、發(fā)紺,以及麻木或針刺等異常感覺。嚴重者可引起肢體營養(yǎng)障礙或潰瘍。
甲狀腺機能減退癥簡稱甲減,系甲狀腺激素合成與分泌不足,或甲狀腺激素生理效應差而致的全身性疾病。女性較男性多見,可出現(xiàn)四肢冷涼,皮膚蒼白、粗糙,有凹陷性水腫,智力減退,伴有脈率緩慢、心動過緩、全身乏力、食欲減退等一系列代謝功能低下的癥狀。
神經系統(tǒng)疾患由于植物神經功能紊亂,導致神經衰弱,可出現(xiàn)持續(xù)性下肢寒冷感,伴有心悸、氣短、多汗、腹脹、頭痛、易疲勞、失眠、軀體不適等癥狀。
股骨頭壞死下肢發(fā)涼也是股骨頭壞死的早期癥狀之一,是因為股骨頭周圍的正常血液循環(huán)受到了影響所致。
心血管疾病心血管病患者也常出現(xiàn)手腳冰涼的現(xiàn)象。血液由心臟泵出,攜帶氧氣到全身各處,手腳才會溫暖。心功能衰微的患者血液無法充分供應至末稍,就有可能會產生手腳冰冷的現(xiàn)象。
此外,下肢靜脈曲張、下肢神經損傷、股動脈瘤、風濕性關節(jié)炎、貧血、低血壓等患者,以及女性在經期和產期,由于體虛也常會引起手足冰涼。一旦發(fā)現(xiàn)異常的下肢發(fā)涼、冷感現(xiàn)象時,應及時去醫(yī)院診治,以免貽誤病情。endprint