痛風(fēng)是一種古老而又現(xiàn)代的疾病，既是古時(shí)的帝王病，又是當(dāng)代的文明病，患者得病的原因往往與其生活習(xí)慣有關(guān)，尤其是在吃這方面。吃的時(shí)候不注意，痛風(fēng)就有可能找上你。

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痛風(fēng)的病程

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無(wú)癥狀高尿酸血癥期

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急性期：多首發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)，其次為踝、膝、指、腕、肘關(guān)節(jié)，受累關(guān)節(jié)及周?chē)M織紅、腫、熱、痛及活動(dòng)障礙。初以單關(guān)節(jié)受累，反復(fù)發(fā)作多關(guān)節(jié)受累。

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間歇期

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慢性痛風(fēng)石病變期：尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)附近肌腱，腱鞘及皮膚結(jié)締組織中沉積，形成黃白色，大小不一的隆起贅生物即為痛風(fēng)結(jié)石。常發(fā)生于耳輪、第一跖趾、指關(guān)節(jié)、肘部等處，但未累及其它臟腑。在關(guān)節(jié)易磨損附近的結(jié)節(jié)表皮菲薄，容易潰破形成瘺管，可有白色豆腐渣樣物排出，一般不會(huì)引起感染（尿酸鹽有抑菌作用）。

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不同病程的治療方案

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急性發(fā)作期

①. 低嘌呤飲食。動(dòng)物內(nèi)臟，骨髓，海味，貝蟹，魚(yú)蝦類(lèi)，豆類(lèi)，菠菜，含糖飲料，啤酒，黃酒，烈性酒等不要食用。適量飲用酸奶、牛奶、櫻桃可降低血尿酸。

②. 使用非甾體類(lèi)抗炎藥物，具體用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑。

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慢性痛風(fēng)石病變期及間隙期

①. 飲食管理，低嘌呤飲食，多飲水。

②. 藥物上可選擇抑制尿酸合成和促尿酸排泄的藥物，具體用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑。

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痛風(fēng)之中醫(yī)辯證論治

中醫(yī)治療痛風(fēng)，講究辯證論治，分型施治。痛風(fēng)在中醫(yī)里屬于痹癥的范圍，其病機(jī)多為濕熱、痰濁、淤血痹阻于肢體經(jīng)絡(luò)，淤而化熱，最后表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。治療原則是標(biāo)本兼顧，急則治標(biāo)，緩則治本，內(nèi)治和外治同施，以脾腎兩虛為本，濕熱毒淤為標(biāo)，證屬正虛邪實(shí)。

1、風(fēng)濕熱痹癥狀

足趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，或游走痛，或有發(fā)熱、汗出、煩熱、咽痛。舌紅苔薄，脈弦數(shù)。

證候分析：風(fēng)濕熱邪，襲入機(jī)體，傷及衛(wèi)表，則發(fā)熱、汗出、咽痛；入于經(jīng)絡(luò)，痹阻氣血，則足趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛；風(fēng)引濕熱，走竄經(jīng)絡(luò)，則游走性痛；舌紅，苔薄，脈弦數(shù)，為風(fēng)濕熱痹之征。

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2、風(fēng)寒濕痹癥狀

足趾關(guān)節(jié)冷痛而腫，遇寒益劇，得溫則減，局部皮膚微紅或不紅。舌淡紅，苔薄，脈弦緊。

證候分析：風(fēng)寒濕邪，襲入經(jīng)絡(luò)，寒性凝滯，故痹阻氣血，致足趾關(guān)節(jié)冷痛而腫，遇寒益劇，得溫則減；寒傷陽(yáng)氣，血運(yùn)衰少，故局部皮膚微紅或不紅；舌淡紅，苔薄，脈弦緊，為風(fēng)寒濕痹之征。

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3、痰瘀痼結(jié)癥狀

關(guān)節(jié)刺痛，夜晚加劇，發(fā)作頻繁，伴結(jié)節(jié)，關(guān)節(jié)畸形腫脹，活動(dòng)受限。舌黯紅，或有瘀斑，脈細(xì)弦或澀。

證候分析：痰瘀互結(jié)，滯留經(jīng)脈，氣血瘀阻，則見(jiàn)關(guān)節(jié)刺痛，多發(fā)結(jié)節(jié)；痰瘀為陰邪，夜晚陽(yáng)氣不足，痰瘀痹阻益甚，故疼痛加劇，發(fā)作頻繁；痰瘀久痹，痼結(jié)經(jīng)絡(luò)，骨節(jié)經(jīng)氣不通，失于氣血濡養(yǎng)，則關(guān)節(jié)畸形腫脹，活動(dòng)受限；舌黯紅或有瘀斑，脈細(xì)弦或澀，為痰瘀痹阻之征。

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4、脾腎陽(yáng)虛癥狀

面色蒼白，手足不溫，腰隱痛，腿酸軟，遇勞更甚，臥則減輕，夜尿頻多，少氣無(wú)力。舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)。

證候分析：邪戀日久，傷及正氣，脾腎陽(yáng)虛，氣血失于溫運(yùn)測(cè)面色白，手足不溫；腎虛則腰隱痛，腿酸軟；脾虛則不耐勞作，勞則癥重，臥則癥減；腎氣虧虛，固攝失司，腎陽(yáng)虛損，不能蒸騰氣化，故夜尿頻多；精微流失，形體衰憊，則少氣無(wú)力；舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)，均為脾腎陽(yáng)虛之征。

分割線 箭頭 動(dòng)態(tài)

溫馨提醒：

飲食是誘發(fā)痛風(fēng)的關(guān)鍵因素，應(yīng)進(jìn)食低嘌呤低能量飲食，盡量做到戒酒限煙，多飲水，每日飲水2000ml以上。另外，本病的發(fā)生還多與氣候和生活環(huán)境有關(guān)，平時(shí)應(yīng)注意防風(fēng)、防潮，避免居住潮濕之地，切勿當(dāng)風(fēng)貪涼，乘熱浴冷。endprint