李璟+周艷麗+王文佳

提起冬季養(yǎng)生，大家大多回答吃羊肉壯身體，飲膏方補護健康，但如果你只知道冬季養(yǎng)生保健只有膏方那就 OUT 了，殊不知作為中醫(yī)瑰寶之一的針灸，同樣可以采用精要的針灸方法，發(fā)揮調(diào)和陰陽，扶正祛邪治未病的作用。

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1天人合一，法順四季

《素問·四氣調(diào)神大論》：“夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門”?！按合酿B(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”不僅在四時保健方面發(fā)揮著重要作用，而且曾經(jīng)成為中醫(yī)治療某些疾病之經(jīng)典治法之一。

中醫(yī)認為“天人相應(yīng)”，天地四時對機體生命活動的影響具有時間節(jié)律，而機體生命活動對天地四時的變化又具有適應(yīng)能力，五臟六腑、脈象等與四季寒暑變化存在相應(yīng)的節(jié)律性變化。

冬主收藏，“數(shù)九寒天”是外界氣候最冷的時候，而此時人體陽氣開始入內(nèi)收藏，抵抗寒邪的能力下降，此時若不注意添加衣物，則易發(fā)生一系列冬季疾病如咳嗽，哮喘、喘癥、慢性泄瀉、關(guān)節(jié)冷痛僵硬、體虛易感冒、過敏性鼻炎等，因患者素體虧虛，往往反復發(fā)作或加重，以致耗陽氣傷陰精。再者，如今隨著環(huán)境、氣候、生活方式的改變，我們時常會見到“反季”現(xiàn)象，冬天熱如春夏。加之很多人飲食上又不加節(jié)制地吃辣，卻不知“無辣不歡”是很容易“引火上身”的，導致陰氣過分耗傷，耗伐其根，對養(yǎng)陰非常不利，出現(xiàn)陰陽失調(diào)，引發(fā)疾病。

惟有順應(yīng)外界四時氣機變動，采取適宜的養(yǎng)生方法以調(diào)整作息起居模式 ，才能保持人體健康，不患病或不患重病。

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2秋冬養(yǎng)陰，針養(yǎng)五臟

“春生、夏長、秋收、冬藏”，秋冬季節(jié)人體開始收納閉藏精氣，這時日常起居養(yǎng)生時不宜操勞忙碌，應(yīng)該早睡晚起，保暖而不輕易開泄腠理，這是順應(yīng)寒冷冬季，保養(yǎng)人體儲藏精華的重要方法，也是得以適應(yīng)春天到來時，能夠生發(fā)自身陽氣濡養(yǎng)機能，不易患病或患重病的基本保障。

隨著對于保健養(yǎng)生越來越多的關(guān)注，秋冬陰氣主事，此時最宜滋養(yǎng)人體陰精，酸甘化陰之藥效果最佳。秋冬滋補肝腎之陰，陰精充足，即可以預防春季疾病，又可消夏季之暑熱，尤宜治療春夏陽盛之病。冬令進補方式較多，可食補、可藥補。食補最為方便，冬季常吃牛羊肉、山藥、核桃、龍眼、大棗等，以煲湯、燉煮為主，能補養(yǎng)健脾養(yǎng)血。藥補最為常見，具體方法有湯藥內(nèi)服、膏方內(nèi)服、藥膳滋補，根據(jù)不同體質(zhì)、病情進行調(diào)養(yǎng)，常會選用阿膠、當歸、參品等大補元氣。

惠及人類健康的針灸療法通過刺激穴位，調(diào)整經(jīng)絡(luò)，協(xié)調(diào)臟腑功能，不僅在“冬病夏治”中大展身手可防治陰虛病證，在“秋冬養(yǎng)陰防春病”上也表現(xiàn)不俗，然臨床應(yīng)用最須要注重其法?！峨y經(jīng)·七十四難》日：“四時之有定數(shù)，而并系于春夏秋冬之所屬也。然其用針要妙，則在于秋毫之間，而其變無窮”。指出針刺治療，應(yīng)以辨證施治為準繩，根據(jù)具體情況采取不同方法，靈活掌握。《內(nèi)經(jīng)》曰∶“病有浮沉，刺有淺深，各正其理。”秋冬為陰，其氣在內(nèi)，人氣在藏，凡刺者故當深取之，常用芒針短刺針法。秋冬之季可用防病保健的穴位則當以首推“陰脈之海”任脈為主，如：關(guān)元、氣海；?？杉尤∪梭w具有滋養(yǎng)腎陰效果的腧穴如：太溪、照海、三陰交等。

陰生于陽，陽生于陰，陰陽的變化是相互為用?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》日：“從陰引陽，從陽引陰”。因此《難經(jīng)·七十難》提出“秋冬各致一陽”的觀點：“秋冬寒必致一陽，致一陽者，謂下針淺，則刺至心肺之部，得氣推而內(nèi)之，良久出針，是推內(nèi)之陽也。”說秋冬養(yǎng)陰的同時，取一陽之氣來制約陰氣，達到陰陽平衡，“取陽養(yǎng)陰”。具體操作主要體現(xiàn)在針刺深淺上，筋骨為深、為陰；皮膚，為淺，為陽。秋冬先淺至皮膚，再推至筋骨?！端貑?》曰∶春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰故也。

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3春病冬治，未病先防

《內(nèi)經(jīng)》曰：“冬不藏精，春必病溫”。春天是哮喘的高發(fā)季節(jié)，哮喘很容易復發(fā)。每遇季節(jié)變換，氣溫變化則常見感冒、咳嗽、鼻炎高發(fā)。隨著氣溫升高，各種春季皮炎的發(fā)病率呈上升趨勢。

春天除了季節(jié)性、過敏性疾病高發(fā)以外，隨著溫度升高，“春困”也是常見現(xiàn)象，乏力困倦、失眠勞累，這些現(xiàn)象也是亞健康的一種表現(xiàn)。春天由于氣壓低，容易引起人腦分泌的激素紊亂，加上天氣多變，也常常使正常人的情緒波動較大，也是各類精神疾病的多發(fā)期。

“冬進補、春打虎”，秋冬“養(yǎng)陰”不僅著重于人體在冬季時的健康，更是對冬春變化、季節(jié)交替時的健康有著很重要的影響。秋冬針刺，運用陰陽的互根互用關(guān)系，通過“陰中求陽”的方法，在養(yǎng)陰之中孕育著藏陽、養(yǎng)陽、生陽，防治陰陽之偏盛偏衰之疾病。隨著現(xiàn)代針灸技術(shù)的多樣性發(fā)展，為適應(yīng)冬季病癥的表現(xiàn)，在針刺治療基礎(chǔ)上，我們還結(jié)合以固腎納陽為主的中藥熱奄包外敷，以及對于太溪、照海、三陰交等穴位的注射治療，以穴位外治療法，增加防治疾病的療效。endprint