賈文虎

【摘要】目的：對于急診外科縫合患者進行優(yōu)質護理干預的作用及應用效果進行觀察與研究。方法：選擇于2017年9月-2018年4月在我院急診外科進行縫合手術治療的100例病患進行研究，將所有患者隨即分成對照組與觀察組，每組50例病患，對于對照組選擇采用常規(guī)急診外科縫合護理干預，對于觀察組在常規(guī)縫合的基礎上對病患進行優(yōu)質護理干預，并對觀察組與對照組病患的心率、血壓情況、手術時間、術中血壓、病患術后心理以及術后護理滿意程度等進行對比與分析。結果：在對對照組與觀察組病患實施外科縫合手術及術后護理后可得出，觀察組的手術時間、術中血壓明顯低于對照組，心率也低于對照組，而觀察組對護理的滿意程度高于對照組，所有對比差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：優(yōu)質護理能夠全面對病患的身心進行護理與關心，具有較強的人本理念，同時對促使病患在術后快速恢復身體及心理健康具有較大優(yōu)勢，在急診外科充分應用具有實際意義。

【關鍵詞】急診外科;縫合;優(yōu)質護理干預;應用效果

大多數外科縫合患者因疼痛會出現情緒波動較大甚至沖動的現象，且其家屬與醫(yī)護人員的救治懷抱較高期望，因此如何在術前、術中與術后做好對病患的護理工作及對家屬的安撫工作成為現如今醫(yī)護人員工作中的重要部分。因此，為了進一步提升對病患健康的保障，提高病患及家屬對醫(yī)護人員的滿意程度，則需要在外科縫合手術全過程采用優(yōu)質護理干預的方式。為了進一步對該干預方式的應用效果進行分析與觀察，對本院2017年9月-2018年4月在我院急診外科進行縫合手術治療的50例病患采取在常規(guī)護理基礎上實施優(yōu)質護理干預的方式對其進行全面、精心護理，其具體研究資料與方法如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取我院急診科室于2017年9月-2018年4月進行縫合手術的100例病患，其中男病患69例，女病患31例，年齡在21-60歲，其平均年齡為35.47±4.54歲。通過隨機方式將所有病患分為觀察組與對照組，每組病患各50例。對照組中男病患為32例，女病患為18例，病患平均年齡為33.85±5.32歲，其中頭皮受創(chuàng)傷者13例，四肢受創(chuàng)傷者21例，軀干受創(chuàng)傷者16例;觀察組中男病患為37例，女病患為13例，病患平均年齡為35.89±4.31歲，其中頭皮受創(chuàng)傷者17例，四肢受創(chuàng)傷者19例，軀干受創(chuàng)傷者14例。對觀察組與對照組病患一般資料的比較差異不存在統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對對照組與觀察組所有病患進行手術治療前需要對病患具體創(chuàng)傷部位進行觀察與診斷，并做出決定，在術前對所有病患對此次對比進行介紹，確保病患在完全知情的情況下完全配合，并與病患家屬進行積極溝通，以免出現病患或家屬不知情而產生抵抗情緒及行為，一方面提高對病患的保障，另一方面保證此次研究順利進行。

在對對照組進行常規(guī)急診外科縫合干預措施，而對于觀察組則在常規(guī)干預的情況下加入優(yōu)質護理干預措施，其具體方法及注意事項包括以下幾點：

1.2.1 術前

在對病患進行接診時，醫(yī)護人員需要及時根據病患受傷情況、病患情緒以及具體表現迅速做出判斷，并采取合理方式及時對病患及家屬加以安撫，確保穩(wěn)定病患及家屬的情緒的同時快速進行分診，盡可能縮短病患的候診時間，可使病患在最快速的條件下得到相應處理，降低病患痛苦。在此過程中，急診科護士人員應當快速將病患帶入外科室并進行床位安置，立即通知急診科醫(yī)生對病患的受傷部位進行檢查與簡單處理，同時對家屬進行細節(jié)交代，要求家屬立即前往掛號處進行掛號，如果沒有家屬伴隨，則由護士代為或協助病患進行掛號、取藥，保證病患得的受傷部位得到快速處理，提升病患健康指數。

在進行手術前，醫(yī)護人員應當及時與病患進行溝通，明確對病患進行手術全過程及手術后的優(yōu)質護理干預進行講解，使病患能夠充分了解手術作用及護理優(yōu)勢，可降低病患的膽怯及焦慮心理，同時為手術及護理工作提供便利。責任護士需要在術前做好準備，必要時需要預先使用部分備用藥物對病患的傷口出血部位進行止血，病患只需在之后補交藥費即可。

1.2.2 術中

首先，手術開始前可與病患先進行溝通，通過觀察病患回答問題時的語句和狀態(tài)對病患采取適當安撫，同時對病患加以安慰，及時對病患的主刀醫(yī)生進行介紹，并以婉轉的方式對病患進行手術室環(huán)境及病患手術內容的詳細講解，確保病患能夠在關切、安心的環(huán)境中接受手術治療;其次，嚴格控制手術室衛(wèi)生狀態(tài)，并將室內溫度控制在22-26℃，濕度控制在50%-55%，對所有醫(yī)療用具及設備做好消毒工作，并明確手術流程及具體內容，保證所有人員的配合程度，極大地縮短手術時間，提升手術效率;第三，在術中隨時對患者進行觀察，對病患是否感受到不適等進行詢問，及時觀察手術中病患的狀態(tài)，保證病患在手術過程中的健康狀態(tài)。

1.2.3 術后

第一，手術結束時，應當對病患的切口處使用生理鹽水進行再次清潔，并對其手術縫合程度、包扎完好性進行檢查，完全確認無誤后將患者送入觀察室觀察半小時，對病患精神狀態(tài)、生命體征以及傷口處進行觀察，確認傷口處不會有血液流出且患者精神狀態(tài)良好的情況下，可將患者送回病房;第二，術后恢復期間內，護理人員應當做好每日護理工作，并及時對病患的狀態(tài)加以記錄，對病患與家屬進行術后恢復指導，明確病患在恢復期間的飲食及運動等應注意的問題，并要求病患在恢復期間內不可使傷口沾水，以親切地態(tài)度加以護理與溝通，提升病患及家屬的滿意度。

1.2.4 離院

醫(yī)護人員在病患出院時應對病患進行囑咐，要求病患按照規(guī)定時間進行復查，同時在歸家養(yǎng)病期間注意飲食習慣及衛(wèi)生情況，同時對其他注意事項加以說明，提升病患健康程度。同時，醫(yī)護人員應及時將醫(yī)院聯系方式交給病患，一旦病患在家中出現傷口問題可立即向醫(yī)院醫(yī)護人員進行咨詢。此外，責任護士在病患出院后，需要通過不定期方式對病患進行電話回訪，詢問病患傷口恢復狀態(tài)，對病患用藥、飲食等進行了解，并及時做出指導，做到優(yōu)質護理。

1.3 觀察指標

在對照組與觀察組兩組手術后需要對兩組病患的手術時間、術中血壓、病患心率以及對護理干預的滿意程度進行對比與分析。在調查過程中急診科采用自制調查問卷對兩組病患進行調查，分數100-81分為非常滿意，80-60分為基本滿意，60分以下為不滿意。其中滿意度=（非常滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用PEMS3.2軟件對數據進行統(tǒng)計學分析。計量資料以x±s表示，行t檢驗：計數資料采用百分比表示，行x²檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

（1）兩組病患手術時間、術中血壓及心率情況比較如表1所示，其對比差別具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

（2）對兩組病患在手術全過程期間得到的護理方式的滿意程度進行對比與分析結果如表2所示，其對比差別具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

醫(yī)院中的急診科包括全科診室，例如內科、外科、兒科、婦科以及其他科室，主要接診具有較急、危險以及重癥患者，因此急診科基本屬于醫(yī)院整體縮影。急診科通過對急或重癥患者進行快速診斷，并按病患具體情況對其進一步進行確診，決定出對病人最有效的治療方式與方法。外科縫合患者作為在急診就診的病患類型之一，急診科室對其的救治也極其重要。隨著現代社會的不斷發(fā)展，病患對于醫(yī)療相關規(guī)則的了解越來越詳細，對自身健康狀態(tài)的重視程度也愈加升高?，F如今醫(yī)患之間的關系愈發(fā)緊張，而醫(yī)護人員在對病患進行救治的同時也需要加強對病患的關心程度，通過利用優(yōu)質護理對手術過程加以干預，使急診外科縫合患者在接受手術治療時生理和心理都達到良好狀態(tài)，以良好的心態(tài)和穩(wěn)定的生理狀態(tài)配合手術及治療，使患者血壓、心率保持在較為平穩(wěn)的狀態(tài)，縮短手術時間，減少術中、術后并發(fā)癥，促進患者術后康復。本研究表明，與常規(guī)護理干預措施相比較，優(yōu)質護理措施顯著降低了患者的手術時間、術中血壓和心率（P<0.05）。由此可見，優(yōu)質護理干預具有較高臨床推廣意義。

參考文獻

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[2]喬春蘋.優(yōu)質護理在急診清創(chuàng)縫合術患者中的臨床價值探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（23）.