• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      骨科老年患者術(shù)后下肢深靜脈血栓預(yù)防中應(yīng)用集束化護理的效果

      2018-03-12 01:47:44葉李娜
      現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2018年8期
      關(guān)鍵詞:下肢靜脈血栓集束化護理老年

      葉李娜

      【摘要】目的:研究骨科老年患者術(shù)后下肢深靜脈血栓預(yù)防中應(yīng)用集束化護理的效果。方法:將2016年4月至2018年3月期間我院行骨科手術(shù)的122例老年患者隨機分組,分別為實施常規(guī)護理的對照組和進行集束化護理的觀察組,每組各61例,比較分析兩組患者的護理效果。結(jié)果:護理干預(yù)后,觀察組患者住院時間明顯短于對照組(P<0.05);觀察組患者術(shù)后下肢深靜脈血栓發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05);觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:老年骨科患者在術(shù)后給予集束化護理能夠促進患者的康復(fù),減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生,提高患者滿意度,改善預(yù)后效果,值得臨床應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】骨科;老年;下肢靜脈血栓;集束化護理

      隨著社會的發(fā)展,人們生活水平的提高,骨科患者對自身生命質(zhì)量的要求也越來越高。老年骨科患者在進行手術(shù)治療后,身體尚未痊愈,此時若得不到及時有效的護理,便會有發(fā)生肢體靜脈血栓的可能,其中下肢靜脈血栓是老年骨科患者術(shù)后最常見且最嚴重的并發(fā)癥之一[1]。據(jù)相關(guān)報道顯示,骨科患者圍手術(shù)期栓塞發(fā)生率高達百分之十,其中0.1%至0.5%的栓塞為致死性栓塞。此外,下肢深靜脈血栓會造成患者下肢疼痛、水腫、潰瘍、靜脈曲張、運動障礙等,因此給予合理的術(shù)后護理對預(yù)防患者形成靜脈血栓具有重要意義。本次研究中,選擇我院2016年4月至2018年3月期間進行骨科手術(shù)的部分老年患者實施集束化護理,效果顯著,現(xiàn)有如下報道。

      1 資料與方法

      1.1 一般臨床資料

      選擇上述時期我院122例骨科老年患者,按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組,各61例,其中對照組患者男30例,女31例;年齡55~81歲,平均(66.54±5.42)歲;手術(shù)類型主要有關(guān)節(jié)翻修術(shù)11例,關(guān)節(jié)置換術(shù)18例,鋼板內(nèi)固定術(shù)21例,其他手術(shù)11例。觀察組患者男32例,女29例:年齡51~79歲,平均(63.28±3.39)歲;手術(shù)類型主要有關(guān)節(jié)翻修術(shù)13例,關(guān)節(jié)置換術(shù)巧例,鋼板內(nèi)固定術(shù)17例,其他手術(shù)16例。本次研究患者均符合骨科患者診斷標準,且不存在任何手術(shù)禁忌;所有患者無精神、語言、凝血功能、肝腎功能等方面的障礙。所有患者及其家屬均自愿簽署知情協(xié)議書。兩組患者在性別、年齡以及手術(shù)類型等方面不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      對照組給予常規(guī)基礎(chǔ)護理,主要包括入院評估、藥物護理以及生命體征檢測等,觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施集束化護理,具體措施如下:①高危因素評估??剖页闪⒓o理小組,并對其進行下肢深靜脈血栓知識培訓(xùn),確保每一位護理人員都能熟練掌握該疾病的高危因素和處理方法。高?;颊咴u估1次/d,中危和低?;颊咴u估1次/周,根據(jù)患者具體情況進行護理。②嚴密監(jiān)控患者病情變化。下肢深靜脈血栓發(fā)病率最高時期是手術(shù)后第1到7天內(nèi),該段時間護理人員需對患者下肢皮膚溫度、顏色、水腫情況及靜脈搏動情況進行密切觀察,如遇患者出現(xiàn)肢痛、腫脹等情況,及時匯報主治醫(yī)師。此外,還需告誡患者戒煙戒酒,適當(dāng)進行一下康復(fù)訓(xùn)練,如擴胸運動、深呼吸、咳嗽排痰等,預(yù)防發(fā)生肺炎。③患者術(shù)后下肢護理。將患肢適當(dāng)抬高,小腿高于膝蓋,膝蓋高于心臟,確保靜脈回流暢通;2到3小時翻身一次,避免患者受壓;主要下肢保暖。④飲食管理。患者術(shù)后2h方可少量飲水,術(shù)后6方可進食,飲食要以高纖維、高蛋白、低脂低鹽等清淡食物為主,避免食物對血管產(chǎn)生刺激,叮囑患者多飲食,避免血液過于粘稠[2]。⑤機械式護理。為防止患者深靜脈擴張,采用機械性原理促進其靜脈血流速度,對患者進行下肢肌肉按摩,監(jiān)督患者進行適量的腿部負重訓(xùn)練,禁止盤腿和長時間側(cè)臥。

      1.3 觀察指標

      ①兩組患者住院時間。通過護理人員對患者的記錄,比較兩組患者的住院時間。②患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率。觀察患者術(shù)后30d患者是否出現(xiàn)疼痛、腫脹、發(fā)熱、靜脈走向疼痛、靜脈擴張等現(xiàn)象。下肢靜脈血栓發(fā)生率=下肢靜脈血栓發(fā)生例數(shù)/n×100%。③患者護理滿意度。采用問卷調(diào)查的方式,分析兩組換患者的滿意度。滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級,護理滿意度=(非常滿意+滿意)/n×1000/。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

      采用SSPS 22.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料采用均數(shù)士標準差(x±s)表示,采用t檢驗。計數(shù)資料以百分比(%)表示,采用卡方檢驗。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 比較兩組患者住院時間

      護理干預(yù)后,住院時間方面觀察組患者顯著短于對照組,兩組患者數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。

      2.2 分析兩組患者術(shù)后下肢深靜脈血栓發(fā)生率

      護理后,觀察組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率為6.56%,顯著低于對照組的18.03,組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表2。

      2.3 比較兩組患者滿意度

      分組后,集束化護理的觀察組護理滿意度明顯高于常規(guī)護理的對照組,兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表3。

      3 討論

      骨科患者術(shù)后下肢己形成靜脈血栓,其不僅影響患者預(yù)后,還會影響患者生活質(zhì)量,嚴重者會因血栓脫落形成肺栓塞,造成死亡[3]。造成下肢深靜脈血栓的諸多,如藥物、低血壓、機械輔助通氣、手術(shù)麻醉等,其中手術(shù)麻醉會造成患者靜脈擴張、靜脈血流減緩,因此造成肌肉功能障礙,最終形成靜脈血栓,若患者得不到及時控制和治療,生命安全將受到威脅。集束化護理是指將一系列具有循證基礎(chǔ)的治療和護理手段進行集合,其主要目的是幫助護理人員對患者提供更為優(yōu)秀的護理質(zhì)量,該種護理模式能夠有效預(yù)防患者下肢深靜脈血栓的形成,從而提高患者生命質(zhì)量。

      郭薇等[4]學(xué)者在研究中將128例老年骨科手術(shù)患者隨機分為對照組和研究組,對照組64例患者給予常規(guī),研究組64例患者實施集束化護理,結(jié)果顯示,研究組下肢深靜脈血栓發(fā)生率明顯低于對照組,且研究組患者在生理、心理、社會關(guān)系和信仰以及生活質(zhì)量方面顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。本次研究結(jié)果表明,觀察組患者住院時間和下肢深靜脈血栓發(fā)生率均明顯低于對照組;觀察組患者滿意度顯著高于對照組。本次研究結(jié)果與郭薇等學(xué)者研究基本一致。

      綜上,集束化護理應(yīng)用于老年骨科術(shù)后護理中,能夠縮短患者住院時間,減輕醫(yī)療費用負擔(dān),降低并發(fā)癥的發(fā)生,對患者預(yù)后具有重要意義。

      參考文獻

      [1]葉明,況麗.骨科老年患者圍術(shù)期下肢深靜脈血栓并發(fā)癥原因分析及護理干預(yù)對策[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(24):2723-2725.

      [2]劉媛萍.普外科患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防和護理[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(03):105-107.

      [3]王升英,初慧中,于雁等.集束化護理在老年患者骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓預(yù)防中的效果觀察[J].中國護理管理,2016,16(02):263-265.

      [4]郭薇,馬云俠.集束化護理在預(yù)防老年患者骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓中的應(yīng)用[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨慶,2017,14(03):447-454.

      猜你喜歡
      下肢靜脈血栓集束化護理老年
      集束化護理減少靜脈留置針患兒并發(fā)癥的作用
      集束化護理在卒中相關(guān)性肺炎預(yù)防中的應(yīng)用
      集束化護理對重癥監(jiān)護室患者睡眠障礙的影響分析
      集束化護理干預(yù)對ICU重型顱腦損傷患者感染的影響
      老年帕金森病非運動癥狀與日常生活自理能力的關(guān)系及護理分析
      文拉法辛聯(lián)合米氮平治療老年抑郁癥的效果及安全性
      婦科腫瘤合并急性下肢深靜脈血栓形成60例臨床分析
      喉罩全麻在老年下腹部短小手術(shù)中的應(yīng)用
      人工關(guān)節(jié)置換和內(nèi)固定治療老年股骨粗隆間骨折的效果分析
      下肢靜脈血栓診斷中D—二聚體定量檢測的應(yīng)用價值評析
      马尔康县| 隆昌县| 梅河口市| 磐石市| 吉木乃县| 全南县| 南乐县| 越西县| 新和县| 崇信县| 平和县| 平潭县| 舞钢市| 信阳市| 揭东县| 扎赉特旗| 尉氏县| 钟祥市| 宜君县| 兰西县| 隆昌县| 综艺| 安新县| 天津市| 宜黄县| 乾安县| 绿春县| 重庆市| 昭苏县| 惠来县| 增城市| 孝义市| 双峰县| 清涧县| 嘉祥县| 肇州县| 平阳县| 高平市| 壶关县| 麟游县| 调兵山市|