葛賢 劉東梅

摘 要：目的：了解當(dāng)前大學(xué)生對(duì)性傳播疾病的認(rèn)知、性觀念、對(duì)性教育的需求，為開展性教育提供相應(yīng)的對(duì)策建議。方法：對(duì)成都某醫(yī)學(xué)院校的350名大學(xué)生進(jìn)行匿名問卷調(diào)查。結(jié)果：①包括醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在內(nèi)的大學(xué)生普遍缺乏性傳播疾病相關(guān)知識(shí);②不同性別的大學(xué)生對(duì)性觀念存在顯著性差異（P<0.05），男生的性觀念比女性更開放;③目前大學(xué)生普遍缺乏性教育，不同專業(yè)對(duì)是否接受過性教育呈現(xiàn)出顯著性差異（P<0.05），醫(yī)學(xué)生接受性教育更多，與醫(yī)學(xué)專業(yè)有關(guān);④大學(xué)生對(duì)性教育有著迫切的需要。結(jié)論：提高性教育的時(shí)效性、規(guī)范性，需要政府、社會(huì)、學(xué)校、家庭、個(gè)人層面的共同努力。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生;性傳播疾病;性教育;對(duì)策

中圖分類號(hào)：R759?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A?收稿日期：2018-10-15

基金項(xiàng)目：大學(xué)生對(duì)性傳播疾病的認(rèn)知及性教育需求研究（SXJYB1711）。

作者簡(jiǎn)介：葛 賢（1990—），女，講師，研究方向：思想政治教育;

劉東梅（1968—），女，教授，研究方向：思想政治教育。

在當(dāng)代社會(huì)，很多研究表明越來越多的中國(guó)年輕人對(duì)婚前性行為表示贊同，并在婚前有性行為，同時(shí)性交也是性傳播疾病的主要傳播方式。性傳播疾病（Sexually transmitted diseases，STDs）是指通過性接觸可以傳染的一組傳染性疾病，在我國(guó)簡(jiǎn)稱為性病。STDs不但是一種流行病，而且有很強(qiáng)的傳染性，最近幾年，其發(fā)病率一直呈上升趨勢(shì)，且由性傳播疾病引發(fā)的致死人數(shù)和致殘人數(shù)正在上升，這種情況廣泛存在于發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家，嚴(yán)重威脅到人們的身體健康和精神文明建設(shè)，是我國(guó)正在面臨的突出社會(huì)問題[1]。STDs的危害已引起全社會(huì)的廣泛關(guān)注，在STDs的危害中，青少年的危險(xiǎn)性最大，而大學(xué)生屬于特殊的青年群體，生理上屬于青春后期、育齡初期，年齡上處于性活躍期，且近幾十年來，大學(xué)生性行為、性觀念呈多元化、開放化趨勢(shì)，再加上受網(wǎng)絡(luò)、媒體、現(xiàn)實(shí)生活中的性誘惑等因素的影響，大學(xué)生非婚性行為發(fā)生率日趨增高[2]。

世界衛(wèi)生組織（WHO）報(bào)告全球每天約有100萬人受到STDs感染，性病感染者中15～24歲年齡組的人群發(fā)病率最高[3]。STDs在我國(guó)正在迅速蔓延，目前已躍居為第二大常見傳染病，已有大學(xué)生通過性接觸感染STDs的報(bào)道，而我國(guó)的性教育現(xiàn)狀不容樂觀。因此，研究大學(xué)生對(duì)STDs的認(rèn)知以及大學(xué)生對(duì)性教育的需求是一個(gè)具有重要意義的課題。本課題調(diào)查研究了大學(xué)生對(duì)STDs的認(rèn)知、大學(xué)生的性觀念及對(duì)性教育的需求，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法闡明了大學(xué)生對(duì)STDs的認(rèn)知狀況、性教育的現(xiàn)狀及對(duì)性教育的需求，從而提出增強(qiáng)性教育的對(duì)策措施，對(duì)相關(guān)部門制訂系統(tǒng)實(shí)際的性教育課程具有重要的理論和實(shí)踐參考價(jià)值。

一、研究對(duì)象與研究方法

1.研究對(duì)象

成都市某醫(yī)學(xué)院校大一至大五的在校學(xué)生。

2.研究方法

通過查閱文獻(xiàn)與專家咨詢，制定《大學(xué)生對(duì)性傳播疾病的認(rèn)知及對(duì)性教育的需求調(diào)查問卷》對(duì)大學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，通過整群隨機(jī)抽樣，發(fā)放調(diào)查問卷350份。調(diào)查問卷包括三部分內(nèi)容：①基本情況部分;②大學(xué)生對(duì)STDs的認(rèn)知及性觀念;③大學(xué)生性教育現(xiàn)狀及對(duì)性教育的需求。

3.統(tǒng)計(jì)分析

將收回的有效調(diào)查問卷結(jié)果錄入Excel，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行多元回歸分析，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行頻數(shù)、百分?jǐn)?shù)等統(tǒng)計(jì)描述，并對(duì)性別、專業(yè)進(jìn)行析因分析。

二、結(jié)果

1.調(diào)查對(duì)象基本信息

本次發(fā)放調(diào)查問卷350份，收回有效問卷340份，有效率97%。在被調(diào)查的大學(xué)生中，主要年齡人群集中在18～23歲，醫(yī)學(xué)專業(yè)人數(shù)占47%，非醫(yī)學(xué)專業(yè)人數(shù)占53%;男性占38%，女性占62%;有戀愛對(duì)象的人數(shù)占40%，無戀愛對(duì)象的人數(shù)占60%，由數(shù)據(jù)可見，醫(yī)學(xué)院校女性較多而男性較少，且沒有戀愛對(duì)象人數(shù)多于有戀愛對(duì)象的人數(shù)。

2.大學(xué)生對(duì)性傳播疾病的認(rèn)知狀況

在“您認(rèn)為下列哪些疾病屬于性傳播疾??？”一題中，大學(xué)生對(duì)常見STDs有一定的認(rèn)知，認(rèn)為艾滋?。?9%）、梅毒（91%）、淋?。?6%）屬于STDs的人數(shù)比例較高;認(rèn)為尖銳濕疣（44%）和乙型肝炎（22%）屬于STDs的人則大大減少，同時(shí)也有部分學(xué)生將肺結(jié)核（14%）、流感（9%）、肝癌（2%）看成是STDs，由此可見，大學(xué)生對(duì)STDs的種類認(rèn)識(shí)并不清晰。對(duì)梅毒、尖銳濕疣、淋病、乙型肝炎、流感的認(rèn)知，醫(yī)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)生呈現(xiàn)出顯著性差異（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！澳J(rèn)為下列哪些疾病可通過性傳播給下一代？”一題中，部分學(xué)生認(rèn)為艾滋病（94%）、梅毒（53%）、淋?。?2%）、乙型肝炎（29%）、尖銳濕疣（14%）、傳染性單核細(xì)胞?。?7%）、肺結(jié)核（13%）可傳播給下一代，而不是STDs的流感、肝癌也分別有3%和2%的學(xué)生認(rèn)為可以通過性傳播給下一代，且醫(yī)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)生對(duì)以上疾病的看法沒有表現(xiàn)出顯著性差異（P>0.05），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此可見，學(xué)生對(duì)STDs普遍缺乏認(rèn)識(shí)。超過70%的學(xué)生認(rèn)為自己對(duì)STDs的了解不超過5種，且對(duì)了解的少數(shù)幾種STDs中，僅有42%的人了解相關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)、82%的人了解傳播途徑、53%的人了解相關(guān)疾病的預(yù)防方法、18%的人了解其治療方法、17%的人了解疾病的預(yù)后，說明學(xué)生對(duì)STDs缺乏系統(tǒng)性認(rèn)識(shí)。以上數(shù)據(jù)進(jìn)一步證實(shí)目前大學(xué)生普遍缺乏STDs的相關(guān)知識(shí)，與邢文會(huì)[4]、童峰[5]等學(xué)者的研究結(jié)果一致。

3.大學(xué)生的性觀念狀況

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，71%的大學(xué)生能夠接受婚前性行為，在是否接受婚前性行為差異性分析中，不同專業(yè)、不同性別之間均沒有表現(xiàn)出差異（P>0.05），說明大多數(shù)學(xué)生對(duì)性行為持較為開放和包容的態(tài)度;有26%的大學(xué)生已經(jīng)發(fā)生過性行為，且在發(fā)生性行為的大學(xué)生中，僅有48%的大學(xué)生每次發(fā)生性行為時(shí)都用安全套，49%的學(xué)生則有時(shí)用安全套有時(shí)不用。且不同性別對(duì)于是否有過性生活呈現(xiàn)出顯著差異性（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，男性發(fā)生過性行為的人數(shù)明顯高于女性，男性的性觀念比女性更加開放。在問及“假如您的另一半檢查出有STDs，您會(huì)怎么辦？”時(shí)，25%的學(xué)生選擇堅(jiān)決分手，26%的學(xué)生選擇看疾病情況，治得好就在一起，治不好就分手，16%的學(xué)生選擇不管怎么樣都會(huì)在一起，而有33%的學(xué)生不知道怎么選擇。且男女性在知道對(duì)方有STDs后的選擇呈現(xiàn)出0.01水平顯著性差異（P<0.01），女性選擇分手的比例明顯高于男性，可能與女性自我保護(hù)意識(shí)更強(qiáng)有關(guān)。

綜上所述，在經(jīng)濟(jì)全球化、信息技術(shù)網(wǎng)絡(luò)化、網(wǎng)絡(luò)信息娛樂化、社會(huì)關(guān)系復(fù)雜化的今天，大學(xué)生面對(duì)的誘惑越來越多，且大學(xué)生正處于精力旺盛、對(duì)美好事物充滿憧憬、容易接受新鮮事物、性激素分泌旺盛的時(shí)候，加之受西方“性解放”思想及各種內(nèi)外因素的影響，大學(xué)生的性觀念逐漸呈現(xiàn)出多元、開放、包容的趨勢(shì)，觀點(diǎn)與方德靜[6]等學(xué)者的研究結(jié)果一致。

4.大學(xué)生接受性教育現(xiàn)狀

僅有42%的學(xué)生認(rèn)為自己曾接受過性知識(shí)的教育，且醫(yī)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)生對(duì)于是否接受過性教育呈現(xiàn)出顯著性差異（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可能與醫(yī)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)有關(guān)。此外，大學(xué)生接受性知識(shí)的途徑主要是通過網(wǎng)絡(luò)媒體，然后是報(bào)刊、同伴、講座、父母，少部分學(xué)生通過專業(yè)書籍獲得相關(guān)知識(shí)，在獲取途徑方面，不同性別、不同專業(yè)均沒有呈現(xiàn)出顯著性差異（P>0.05）。

以上調(diào)查結(jié)果說明目前大學(xué)性知識(shí)的獲取途徑主要局限于網(wǎng)絡(luò)，學(xué)校缺乏系統(tǒng)的性教育課程，大學(xué)生性知識(shí)缺乏，性知識(shí)知曉率較低。且網(wǎng)絡(luò)上的信息碎片化、快捷化，甚至有許多不健康的信息侵蝕著大學(xué)生的性心理健康，導(dǎo)致大學(xué)生形成一些不正確的性觀念。且大部分學(xué)生從小受家庭傳統(tǒng)思想的束縛和影響，認(rèn)為談性是一件可恥的事情，家庭性教育嚴(yán)重缺乏，這與萬愛軍等學(xué)者的研究結(jié)果一致。

5.大學(xué)生對(duì)性教育的需求情況

89%的學(xué)生想要通過系統(tǒng)的性教育了解STDs的相關(guān)知識(shí)。在“您希望通過哪些途徑獲得性知識(shí)？”一題中，通過學(xué)校課程獲取相關(guān)知識(shí)（78%）、專題講座（66%）、互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)（56%）、書刊（50%）、專家咨詢（29%）、同伴之間的學(xué)習(xí)（27%）、父母教育（21%），其中，不同專業(yè)屬性的學(xué)生對(duì)學(xué)校課程和書刊的選擇呈現(xiàn)出顯著性差異（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由于專業(yè)的緣故，醫(yī)學(xué)生更傾向于通過課程的系統(tǒng)性學(xué)習(xí)和書刊了解性教育相關(guān)知識(shí);不同性別對(duì)于書刊的選擇呈現(xiàn)出顯著性差異（P<0.05），女性由于害羞的心理，選擇書刊的比例明顯高于男性。

而通過性教育，學(xué)生最想了解的內(nèi)容占前五位的是：戀愛觀、性病知識(shí)、性價(jià)值觀、性生理知識(shí)、性心理知識(shí);而學(xué)生最想學(xué)習(xí)了解STDs相關(guān)知識(shí)中占前五位的是：疾病的治療方法、預(yù)防方法、傳播途徑、疾病對(duì)健康的影響、疾病臨床表現(xiàn)。不同性別對(duì)于疾病的預(yù)防方法和政策的選擇呈現(xiàn)出顯著性差異（P<0.01），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，通過百分比對(duì)比差異可知，女性選擇了解疾病預(yù)防方法和性病政策的比例明顯高于男性，不同性別對(duì)于疾病的其他相關(guān)知識(shí)沒有表現(xiàn)出差異性。而不同專業(yè)屬性對(duì)于疾病的臨床表現(xiàn)、傳播途徑、治療方法、預(yù)防方法、相關(guān)案例和相關(guān)政策的選擇均呈現(xiàn)出顯著性差異（P<0.01），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明醫(yī)學(xué)生更關(guān)注STDs的系統(tǒng)性知識(shí)，這可能與學(xué)生的專業(yè)有關(guān)。

因此，從以上數(shù)據(jù)可以看出，大學(xué)生是渴望系統(tǒng)的性教育的，他們希望通過性教育去認(rèn)識(shí)和了解人類生殖系統(tǒng)的生理結(jié)構(gòu)與功能、性病相關(guān)知識(shí)、性心理的發(fā)展、正確的婚戀觀、性態(tài)度以及正確的性文化等。

三、對(duì)性教育問題的對(duì)策探討

1.制定政策，重視性教育

國(guó)外性教育早在20世紀(jì)60年代就開始得到重視，起步較早。瑞典是世界上第一個(gè)推行現(xiàn)代性教育的國(guó)家，其學(xué)校的性教育開展已有半個(gè)多世紀(jì)。1960 年美國(guó)就有3所醫(yī)學(xué)院開設(shè)有關(guān)性教育課程，而到1973年全美114所醫(yī)學(xué)院校中有110所開設(shè)性教育課程。而我國(guó)由于傳統(tǒng)的文化回避性教育，性教育在中國(guó)的教育體系中長(zhǎng)期缺乏，一些生理衛(wèi)生課不被重視或是被應(yīng)付了事，中國(guó)性教育的開展還處于探索之中，且教育的對(duì)象僅局限于部分高校。國(guó)外良好的性教育得益于政府部門的重視，因此我國(guó)性教育的普及與良好的展開需要政府及教育部門的支持與重視，研究制定相關(guān)方針和政策，加強(qiáng)各層級(jí)學(xué)校性教育工作的開展與監(jiān)督等，讓社會(huì)及教育系統(tǒng)真正重視性教育，減少因性教育缺失導(dǎo)致的各種社會(huì)問題。

2.渲染良好的社會(huì)性教育氛圍

良好的性教育氛圍不再讓人們談性色變，而是欣然接受性話題的討論。此外，網(wǎng)絡(luò)媒體應(yīng)該多多宣傳報(bào)道健康正確的性知識(shí)、性文化，而不是作為“標(biāo)題黨”吸引人們的眼球。此外，相關(guān)部門應(yīng)制作一些健康有意義的性科普知識(shí)的宣傳片、性教育講座，通過發(fā)揮社會(huì)力量，讓性教育融入社會(huì)、學(xué)校和家庭，從而形成多主體、多渠道、多方位的性教育模式。

3.增強(qiáng)高校性教育時(shí)效性、規(guī)范性

從調(diào)查數(shù)據(jù)來看，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)STDs知識(shí)更加了解，也對(duì)性教育表現(xiàn)出更高的需求，而性教育對(duì)所有人來講都是極為重要的教育。第一，各高校應(yīng)重視大學(xué)生的性教育，開設(shè)系統(tǒng)的性教育課程，制定合理的考核標(biāo)準(zhǔn)，配備專業(yè)的性教育教師，召開性教育講座，開設(shè)性心理咨詢室等。第二，性教育教師應(yīng)在教學(xué)過程中不斷創(chuàng)新教學(xué)方法，形成教師—學(xué)生雙主體的教育模式，關(guān)注學(xué)生需求。教師應(yīng)在教學(xué)中不斷探索、創(chuàng)新，增強(qiáng)性教育的時(shí)效性。

4.父母是性教育最好的老師

家庭應(yīng)該是孩子接受性教育最早的地方，而從調(diào)查數(shù)據(jù)來看，大學(xué)生從父母處接受性教育的比例不到20%，由此可見，目前大部分家庭的性教育是缺失的，此現(xiàn)象值得每一位家長(zhǎng)反思。在性教育過程中，家庭扮演著一個(gè)重要的基礎(chǔ)性角色，孩子的性格、行為習(xí)慣受父母影響很大，而孩子的性格、行為習(xí)慣影響其一生。因此，父母要正視性，而不是忌諱或者避免與孩子談性。其次，父母需要多學(xué)習(xí)了解性知識(shí)，在言傳身教中，才能帶給孩子正確的性觀念，提高孩子性方面的辨別能力，減少性犯罪。最后，父母應(yīng)當(dāng)與社會(huì)接軌，及時(shí)與學(xué)校溝通，在做好家庭教育的同時(shí)，配合學(xué)校、社會(huì)的教育。

5.爭(zhēng)做健康大學(xué)生

在網(wǎng)絡(luò)迅猛發(fā)展的今天，大學(xué)生獲取信息的渠道越來越多，因此，當(dāng)大學(xué)生有性方面疑惑的時(shí)候，不要羞于談性或者不好意思問性方面的問題，應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)性知識(shí)或大膽尋求專業(yè)幫助和解答，在性教育的學(xué)習(xí)過程中形成良好的性價(jià)值觀，做健康大學(xué)生。

總之，性教育是全程教育和終身教育，是關(guān)乎人的教育，只有通過個(gè)人、家庭、學(xué)校、社會(huì)、政府的共同努力，才能使性教育打破傳統(tǒng)的禁錮，走上科學(xué)的發(fā)展道路。

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