趙志偉

（上海市虹橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 200051）

齲齒是青少年成長(zhǎng)過(guò)程中的一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，屬于細(xì)菌性疾病，能激發(fā)成為牙髓炎或根尖周炎。齲齒如不及時(shí)治療控制，會(huì)嚴(yán)重影響發(fā)育，影響消化系統(tǒng)、骨骼運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)乃至多個(gè)系統(tǒng)的功能，甚至與成年后糖尿病等代謝綜合征等多種疾病密切相關(guān)。自1983年開(kāi)始，我國(guó)每10年左右進(jìn)行一次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查，了解口腔疾病現(xiàn)狀。上海市長(zhǎng)寧區(qū)將學(xué)校牙防保健工作作為預(yù)防保健的常規(guī)工作，規(guī)定每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需配備專職牙防醫(yī)生，每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)的學(xué)生進(jìn)行牙防普查，利用學(xué)校衛(wèi)生健康教育活動(dòng)及“9.20牙防宣傳日”進(jìn)行口腔健康知識(shí)普及，并對(duì)齲齒及時(shí)進(jìn)行充填等治療?，F(xiàn)將2017年度上海市虹橋社區(qū)2所中學(xué)初中生患齲及相關(guān)分析如下。

1.對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

虹橋社區(qū)轄區(qū)內(nèi)有2所中學(xué)，甲中學(xué)為公立中學(xué)，設(shè)有初、高中部，乙中學(xué)為民辦中學(xué)，僅設(shè)有初中部。為保證可比性，剔除甲中學(xué)高中生數(shù)據(jù)，研究對(duì)象全部為預(yù)備班、初一、初二、初三4個(gè)年級(jí)參加2017年度牙防普查的初中生。

1.2 研究方法

由牙防專職醫(yī)生對(duì)2所中學(xué)的學(xué)生進(jìn)行牙防普查，取2017年度牙防普查及相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 有關(guān)指標(biāo)界定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 患齲率：患齲人數(shù)/受檢人數(shù)×100%。

1.3.2 患齲治療率：患齲治療人數(shù)/患齲人數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 基本情況

2所中學(xué)初中生共受檢1166人，其中男生643人，女生523人；甲中學(xué)574人，乙中學(xué)592人；患齲檢出人數(shù)542人，患齲率46.48%；患齲治療人數(shù)497人，其中甲中學(xué)353人，乙中學(xué)144人，患齲治療率91.70%。

2.2 2所中學(xué)初中生患齲率對(duì)比

詳見(jiàn)表1。

表1 2所中學(xué)初中生患齲率對(duì)比

兩所中學(xué)初中生患齲率對(duì)比，甲中學(xué)顯著高于乙中學(xué)，差異有顯著性。

2.3 不同性別者患齲率對(duì)比

詳見(jiàn)表2。

表2 不同性別者患齲率對(duì)比

不同性別者患齲率對(duì)比，女生顯著高于男生，差異有顯著性。

2.4 2所中學(xué)初中生患齲治療率對(duì)比

詳見(jiàn)表3。

表3 2所中學(xué)初中生患齲治療率對(duì)比

兩所中學(xué)初中生患齲治療率對(duì)比，差異無(wú)顯著性。

2.5 不同性別者患齲治療率對(duì)比

詳見(jiàn)表4。

表4 不同性別者患齲治療率對(duì)比

不同性別者患齲治療率對(duì)比，差異無(wú)顯著性。

2.6 不同年級(jí)患齲治療率對(duì)比

詳見(jiàn)表5。

表5 低年級(jí)與高年級(jí)學(xué)生患齲治療率對(duì)比

不同年級(jí)者患齲治療率對(duì)比，χ2=6.6291，P＜0.05，高年級(jí)學(xué)生患齲治療率高于低年級(jí)學(xué)生，差異有顯著性。

3.討論

全國(guó)調(diào)查提示12歲兒童恒牙患齲率34.5%，李維雄對(duì)某市中學(xué)齲齒現(xiàn)況調(diào)查提示，總患齲率25.50%。本次調(diào)查提示，初中生患齲率高達(dá)46.48%，高于全國(guó)及李維雄的調(diào)查結(jié)果。女生患齲率高于男生，與李維雄的調(diào)查結(jié)果一致。[1]公立中學(xué)的學(xué)生患齲率顯著高于民辦中學(xué)，高年級(jí)學(xué)生患齲治療率高于低年級(jí)學(xué)生。高年級(jí)學(xué)生患齲治療率高于低年級(jí)學(xué)生，原因可能為：隨著年齡的增長(zhǎng)，健康知識(shí)知曉率提高。

有研究認(rèn)為，定期看牙醫(yī)能夠明顯減少齲牙的發(fā)生。林蓉等研究提示，僅有30.97%的兒童在過(guò)去1年內(nèi)拜訪過(guò)牙醫(yī)，其中定期檢查者僅有34.28%，僅有7.66%的兒童做過(guò)相關(guān)治療，有42.13%的兒童盡管有牙疼等癥狀，但仍采取不理會(huì)。[2]虹橋社區(qū)的學(xué)生雖然患齲率較高，但治療率也較高，說(shuō)明學(xué)習(xí)口腔衛(wèi)生有一定作用。

總之，應(yīng)高度重視中學(xué)生的口腔衛(wèi)生健康教育。健康教育內(nèi)容包括口腔健康知識(shí)知曉率、每天2次刷牙、含氟牙膏使用等。以有效減少齲齒的發(fā)生，使更多的齲齒患者得到及時(shí)、有效治療，進(jìn)而提高健康水平。

[1]李維雄.某市中學(xué)生齲齒現(xiàn)況調(diào)查分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，31（9）64-65.

[2]林蓉，廣州市10～12兒童口腔健康相關(guān)行為現(xiàn)狀[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2017，38（4）.