邱瑜蕾,孫傳明,吳偉華,朱 鵬,潘 灝,陳 超
(蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院;蘇州市口腔衛(wèi)生指導(dǎo)中心,江蘇 蘇州 215002)
調(diào)查對象為蘇州市姑蘇區(qū)4所小學(xué)共計1259名二年級至六年級學(xué)生。二年級283人,三年級251人,四年級256人,五年級255人,六年級214人。其中男生占53.5%,女生占46.5%。
參照世界衛(wèi)生組織2013年第5版《口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方法》,使用人工光源、CPI探針和口鏡進行檢查。齲病診斷標準為:牙齒的窩溝點隙或光滑面有明顯的齲洞、或明顯的釉質(zhì)下破壞、或有明確的、可探及軟化洞底或洞壁的病損記為齲齒;要使用CPI探針來證實視診所判斷的齲壞;可疑齲不記為齲齒。
所有調(diào)查人員統(tǒng)一培訓(xùn)。2名臨床檢查員均為口腔系本科畢業(yè)、從事臨床工作5年以上的醫(yī)生,在檢查之前經(jīng)過標準一致性檢驗,調(diào)查過程中隨機抽取5%的調(diào)查對象進行復(fù)查。檢查者與標準檢查者,檢查者之間及檢查者自身的Kappa值均大于0.8。
本次調(diào)查的小學(xué)生總體患齲率為47.1%,各年級學(xué)生整體患齲情況存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.01),齲病高發(fā)年級組為二年級及三年級,與已知的齲病高發(fā)年齡段相吻合。男生總體患齲率為44.4%,低于女生組50.2%,兩者存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。四所學(xué)校之間的總體患齲率無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。
總體乳牙患齲率為39.6%,各年級組間乳牙患齲率有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.01),并隨年級增長而逐漸降低,二年級最高為59.4%,六年級僅為8.9%。男女間乳牙患齲率沒有統(tǒng)計學(xué)差異。
乳牙齲均為1.01,二年級和三年級組間、五年級和六年級組間沒有統(tǒng)計學(xué)差異,其余年級組間有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.01)。男女間沒有統(tǒng)計學(xué)差異。詳見表1。
表1 蘇州市姑蘇區(qū)小學(xué)生乳牙患齲率和齲均
2.4.1 恒牙患齲率
總體恒牙患齲率為14.0%,各年級組間有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.01),六年級最高為17.8%。女生恒牙患齲率17.9%顯著高于男生10.5%(P<0.01)。
2.4.2 恒牙齲均
恒牙齲均為0.21,二年級和三年級、六年級組間有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.01),其余年級組間無統(tǒng)計學(xué)差異。男生為0.15,女生為0.29,有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.01)。
蘇州市姑蘇區(qū)小學(xué)生的乳、恒牙患齲率較低,尤其是恒牙患齲率改善顯著,然而仍然存在乳牙患齲率改善不明顯、齲齒充填率較低等問題。在后期的口腔健康保健及衛(wèi)生指導(dǎo)工作中,除了繼續(xù)開展目前的防齲措施,我們應(yīng)加強對學(xué)齡前兒童、家長及學(xué)校的齲病預(yù)防宣教工作。