丁淑琴 楊風琴 楊曉燕 師志云 于晶晶

摘要：在《臨床寄生蟲學檢驗》實驗教學中首次進行設(shè)計性實驗的初步探索與實踐，在充分調(diào)動學生的學習興趣的同時，加強了理論與實踐的銜接，培養(yǎng)了學生的綜合能力，為今后的《臨床寄生蟲學檢驗》教學改革提供了思路。

關(guān)鍵詞：設(shè)計性實驗；《臨床寄生蟲學檢驗》；實驗教學

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）08-0276-02

《臨床寄生蟲學與檢驗》是醫(yī)學檢驗專業(yè)技術(shù)本科生的專業(yè)課程，重點研究人體寄生蟲的分類及形態(tài)特征、寄生蟲病的實驗診斷，為寄生蟲感染與寄生蟲病的診斷提供科學的實驗依據(jù)。實驗課是將基礎(chǔ)理論聯(lián)系臨床寄生蟲病原學檢查的橋梁。目前該課程實驗多以觀察標本和實驗診斷技術(shù)操作的驗證性實驗為主，這樣僅僅達到了學生對知識一般掌握的教學目標，無法提高學生獨立分析問題和解決問題的能力，無法激發(fā)學生的學習興趣及自主學習性和拓寬學生的知識面?；诖耍覀儗⒉糠烛炞C性實驗改為設(shè)計性實驗，取得了較好的成績，借此分享。

一、研究對象與方法

1.研究對象：我校醫(yī)學檢驗2013級本科、2015級?？乒灿?67人。

2.設(shè)計性實驗內(nèi)容：《蠕形螨的檢查》。

3.實施方案。

（1）研究思路：如圖1所示。

（2）研究方法：教師理論講授蠕形螨，課后讓學生以小組為單位根據(jù)教師的三個問題查閱文獻，并制作PPT，并囑咐全班學生在實驗課前一天晚上睡前洗凈臉，待干后將透明膠帶粘貼于鼻翼兩側(cè)及額頭，次日清晨取下置潔凈載玻片上，待檢。實驗課上每小組選一名學生代表進行闡述，教師點評和補充。隨后鏡檢蠕形螨，發(fā)現(xiàn)蠕形螨的標記為陽性。課后針對此次設(shè)計性實驗心得設(shè)計學生的問卷調(diào)查表，對教學效果進行評價，為今后更好地實施打下基礎(chǔ)。

二、結(jié)果

1.蠕形螨自檢自查感染情況統(tǒng)計。受檢的167名學生中，蠕形螨的感染為29.94%，其中醫(yī)學檢驗本科班的感染率為21.83%，專科班的感染率為38.75%，本、?？聘腥韭薀o統(tǒng)計學差異（見表1）。在兩種性別中，男生感染率為16.28%，女生感染率為34.68%，不同性別感染率有統(tǒng)計學差異，女生感染率明顯高于男生，見表2。

2.教學效果評價。本次設(shè)計性實驗發(fā)現(xiàn)學生們有著很強的好奇心，上課狀態(tài)、積極性均好于以往。查閱文獻翔實，PPT制作精美，講解到位。發(fā)放調(diào)查問卷167份，收回167份。95%以上的學生贊同設(shè)計性實驗教學模式，改變了以往被動學習的局面，學生很喜歡這樣的教學模式（如表3）。

三、討論

設(shè)計性實驗是指事先給定實驗?zāi)康囊蠛蛯嶒灄l件，由學生自行設(shè)計實驗方案并加以實現(xiàn)的實驗[1]。大量的文獻表明：設(shè)計性實驗教學法對培養(yǎng)實踐型人才大有裨益。在教師的指導(dǎo)下，學生自己設(shè)計方案，進入實驗室自檢自查，整個過程真正體現(xiàn)了實驗教學與科學研究相結(jié)合、課內(nèi)與課外相結(jié)合、學生設(shè)計與教師指導(dǎo)相結(jié)合的特點。把以教師為主導(dǎo)和學生為主體，被動“灌輸式”的學習變?yōu)橹鲃犹剿魇降膶W習，提高學生的學習興趣，從而達到培養(yǎng)和提高學生綜合素質(zhì)的目的。

我們之所以選擇蠕形螨的檢查作為設(shè)計性實驗的內(nèi)容，原因有二。①蠕形螨合并細菌及某些真菌的感染后可引起毛囊炎、脂溢性皮炎、痤瘡、酒渣鼻等疾病，嚴重影響了大學生的健康和美容。人群普遍易感蠕形螨，尤以青壯年感染率較高[2]。由于有些大學生有共用毛巾（枕巾）、互換床位以及不能定期清洗枕巾、被褥等不良個人衛(wèi)生習慣，使交叉感染率增高。②透明膠帶粘貼法，操作簡單，學生可自行操作。自檢自查結(jié)果顯示，受檢的167名學生中，蠕形螨的感染率為29.94%，其中醫(yī)學檢驗本科班的感染率為21.83%，?？瓢嗟母腥韭蕿?8.75%，本、?？聘腥韭薀o統(tǒng)計學差異。在兩種性別中，男生感染率為16.28%，女生感染率為34.68%，不同性別感染率有統(tǒng)計學差異，女生感染率明顯高于男生，與張妮等[3]的文獻報道一致。通過這樣的方式，學生不僅進一步鞏固了蠕形螨的理論知識，還對自己是否感染蠕形螨有了初步了解，學習興趣明顯提高了。調(diào)查問卷結(jié)果顯示：95%的學生認為這樣的教學改革很好，是提高他們綜合能力的有效途徑。他們認為通過這樣的方式學習，不僅學到了一些課堂上無法學到的新知識、新內(nèi)容，還使得理論實踐更加緊密結(jié)合，改變了以往被動學習的局面。同時，學習還更加有針對性、主動性和積極性。雖然僅僅一次的嘗試，但卻使學生受益終生，并希望今后進行更多這方面的嘗試以培養(yǎng)他們的動手能力和創(chuàng)新思維能力，為今后臨床和科研工作打下扎實的基礎(chǔ)。

參考文獻：

[1]王春梅.綜合性、設(shè)計性實驗在醫(yī)學寄生蟲學實驗教學的應(yīng)用[J].山西醫(yī)科大學學報：基礎(chǔ)醫(yī)學教育版，2007，9（6）：676-677.

[2]Czepita D，kuzna-grvq IEL W，Kos IK-boqacka D.Demodex as an etiological factor in chronic blepharitis [J].Klin Oczan，2005，107（10-12）：722-724.

[3]張妮，張平花，景曉紅.在校大學生面部蠕形螨感染情況調(diào)查分析[J].西部醫(yī)學，2013，25（1）：28-30.