陳曉彤

（甘肅省臨洮縣中醫(yī)院，甘肅 定西 730500）

0 引言

胃潰瘍在臨床中是一種普遍常見的消化系統(tǒng)疾病。其病因較復(fù)雜，多數(shù)學(xué)者認為可能與患者飲食習(xí)慣、胃酸、遺傳因素等存在著直接或間接相關(guān)性[1]。本研究探討在臨床治療胃潰瘍合并胃出血中施以奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂的臨床價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機篩選于2017年1月至2017年12月到本院接受診療的16例胃潰瘍合并胃出血患者，根據(jù)不同治療方式平均分配為研討組（n=8）；對照組（n=8），將兩組的一般臨床資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，均未發(fā)現(xiàn)顯著差異性（P＞0.05），可作對比研究與討論。所有患者及其家屬均已知情同意，并自愿納入本次研究。

1.2 治療方法

對照組8例患者則單純施以奧美拉唑治療，即給予患者奧美拉唑20mg，40mg/次，2次/d，持續(xù)服用14d；研討組8例患者施以奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療，即加用鋁碳酸鎂0.5g，0.5g/次，1次/d，持續(xù)服用14d。

1.3 觀察指標

觀察并同步記錄兩組的治療成效、癥狀評分、不良反應(yīng)發(fā)生情況。其中，將治療成效的判定標準劃分為顯效、有效以及無效。顯效：患者胃潰瘍基本消失，胃部炎癥顯著改善或完全消失；有效：患者胃潰瘍面積縮減＞10%，胃部炎癥有改善跡象；無效：患者胃潰瘍面積為出現(xiàn)縮減現(xiàn)象甚至增大，胃部炎癥無改善跡象或加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在SPSS20.0統(tǒng)計軟件中算出本次研究所有數(shù)據(jù)，計量資料均以（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，若（P＜0.05）則可認為本次研究兩組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的治療成效情況

研討組的治療成效（100.00%）顯著優(yōu)于對照組（75.00%），經(jīng)對比，差異較大（P＜0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

表1 兩組的治療成效情況比較[n(%)]

2.2 兩組的不良反應(yīng)情況

研討組患者經(jīng)治療后出現(xiàn)口干、腹瀉等不良反應(yīng)，研討組的不良反應(yīng)發(fā)生情況（12.50%）顯著優(yōu)于對照組（37.50%），差異較大（P＜0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表2。

表2 兩組的不良反應(yīng)情況比較[n(%)]

2.3 兩組在治療前后癥狀評分情況

兩組在治療前癥狀評分對比差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；研討組在治療后的癥狀評分顯著低于對照組，差異較大（P＜0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表3。

表3 兩組在治療前后癥狀評分情況（±s）

表3 兩組在治療前后癥狀評分情況（±s）

組別 n 治療階段 癥狀評分研討組對照組8 8治療前治療后治療前治療后12.41±1.73 5.20±0.98 12.63±1.66 10.07±1.32

3 討論

隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，人們未能合理調(diào)整生活作息習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變等，提高了胃潰瘍的發(fā)病概率[2]。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國每年胃潰瘍發(fā)病幾率約占9.6%，已成為臨床中一種普遍常見的疾病類型[3-6]。奧美拉唑?qū)儆谝环N質(zhì)子泵抑制劑，能夠選擇性地作用于H+、K+-ATP酶，向亞磺酰胺活性形勢轉(zhuǎn)化，對胃壁細胞質(zhì)子泵的活性具有抑制作用，阻礙了胃酸分泌[7]。本品口服迅速，起效時間較短。根據(jù)多項實踐證實，單純給予奧美拉唑，治療成效欠佳。鋁碳酸鎂具有持久的抗酸作用，抑制80%胃蛋白酶的活性，中和胃酸；促進前列腺素E2合成，避免因H+反滲而損傷胃黏膜，還能修復(fù)潰瘍面[8]。奧美拉唑與鋁碳酸鎂聯(lián)合使用，能協(xié)同增效，最終將最佳治療成效最大化?？偠灾瑠W美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療方式對胃潰瘍合并胃出血患者具有重大意義。

本研究表明，研討組的治療成效顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；兩組在治療前癥狀評分對比差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，研討組的癥狀評分明顯少于對照組（P＜0.05）；研討組的不良反應(yīng)發(fā)生情況優(yōu)于對照組（P＜0.05），則表明奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂提高了治療成效，減少不良反應(yīng)事件。

綜上所述，在臨床治療胃潰瘍合并胃出血中施以奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂，成效高，具有較高安全性，能有效改善患者臨床癥狀。在臨床中，實踐應(yīng)用價值高。

[1] 黃文瑜.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥,2014,7(24):115-117.

[2] 馮莉.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥,2013,20(2):78-79.

[3] 李華偉.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血患者的臨床效果及安全性評價[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2016,33(6):1050-1052.

[4] 陳素紅.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(32):57-58.

[5] 戴蘇寧.鋁碳酸鎂結(jié)合奧美拉唑在胃潰瘍合并胃出血患者治療中的應(yīng)用觀察[J].中國處方藥,2016,14(12):93-94.

[6] 蔡雪桃.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2017,14(31):89-89.

[7] 曹英.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,32(65):444-445.

[8] 陳秀.鋁碳酸鎂結(jié)合奧美拉唑在胃潰瘍合并胃出血患者治療中的應(yīng)用觀察[J].心理醫(yī)生,2016,22(23):272-273.