鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（450052）符冬梅

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院自2016年12月～2017年5月乳腺科收治的90例早期急性乳腺炎患者作為研究對象，隨機(jī)將其分成對照組和研究組，每組45例，對照組患者年齡21～45歲，平均年齡(24.3±1.7)歲；研究組中患者年齡22～43歲，平均年齡為(23.6±2.1)歲。兩組患者的一般資料差異不顯著(P>0.05)。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予患者局部熱敷以促進(jìn)其患部血液循環(huán)，并給予患者靜脈滴注廣譜抗菌素治療，炎癥較為嚴(yán)重的患者給予適當(dāng)劑量的青、鏈霉素，肌注治療，對于患部膿腫的患者，需進(jìn)行膿液引流操作[1]。研究組患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施有：①健康指導(dǎo)護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)告知患者若乳房只出現(xiàn)腫脹、疼痛，但乳汁顏色沒有變化時，需繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，并讓嬰兒勤吮吸；若患者乳房出現(xiàn)局部化膿時，需引導(dǎo)其立即停止哺乳，并利用吸奶器將乳汁吸出排盡。引導(dǎo)患者采用保鮮膜將熱毛巾包裹后敷在乳房上，促進(jìn)患側(cè)乳腺周圍血管血液循環(huán)。②心理護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的情緒變化，并多為其講解疾病相關(guān)的知識，為其樹立治療的信心。③按摩護(hù)理，患者取平臥位，乳房正對按摩護(hù)理人員，按摩護(hù)理人員在行按摩護(hù)理前，需將嬰兒油或潤滑劑涂于患者的患側(cè)乳房，以降低皮膚損傷。感觸到患者乳房內(nèi)有大面積的腫塊，按摩護(hù)理人員可采用雙手全掌沿著乳腺管從患者乳房的四周輕柔的推撫按摩至乳頭方向，并來回推撫100次；在患者的患處讓手掌上的小魚際著力，輕柔按壓乳房的脹痛紅腫區(qū)域；也可在患者的乳房腫結(jié)處，利用手掌的小魚際部位用力沿著乳根向乳頭方向進(jìn)行快速的振蕩推搟，來回振蕩推搟5次，直至患者患側(cè)乳房局部有微熱感，說明按摩效果良好。④飲食護(hù)理，引導(dǎo)患者飲食以清淡為主，避免食用生冷、肥甘食物。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者的紅腫、熱痛及炎癥消退時間，并比較兩組患者的治愈率和手術(shù)率，痊愈：患者的紅腫、熱痛癥狀均消失，炎癥消退干凈，患者可正常哺乳；顯效：患者的紅腫、熱痛癥狀明顯改善，有輕微炎癥殘留；有效：患者的紅腫、熱痛癥狀及炎癥消退有所改善；無效：患者的紅腫、熱痛及炎癥消退無明顯改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率(%)表示，計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05時有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的紅腫、熱痛及炎癥消退時間對比 研究組患者的紅腫改善時間(2.6±0.7)天明顯短于對照組(5.6±0.3)天，研究組患者的熱痛改善時間(2.2±0.4)天明顯短于對照組(4.7±0.5)天，研究組患者的炎癥消退時間(3.2±0.4)天明顯短于對照組(6.9±0.3)天，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組的治愈率和手術(shù)率對比 研究組的治愈率(84.4%)明顯高于對照組(66.7%)，護(hù)理后，對照組有4例患者乳房腫塊發(fā)生膿腫病變，需進(jìn)行引流手術(shù)治療，研究組1例患者發(fā)生膿腫，研究組患者的手術(shù)率(2.2%)明顯低于對照組(8.9%)，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

臨床研究表明，采取有效的護(hù)理措施減少乳汁的淤積，能有效預(yù)防乳腺炎的發(fā)生和改善患者的臨床癥狀，此外，加強(qiáng)嬰兒吮吸次數(shù)、采用熱毛巾外敷以及采用推撫法、擠壓法、振蕩法等多種按摩手法進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，能有效促進(jìn)患者患側(cè)乳房的血液循環(huán)，使乳腺導(dǎo)管運(yùn)行恢復(fù)正常，從而能有效改善患者的紅腫、熱痛等臨床癥狀[2]。本研究中，對患者采用健康指導(dǎo)護(hù)理、心理護(hù)理、按摩護(hù)理以及飲食護(hù)理等綜合護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)治療，能有效提高患者的治愈率。研究結(jié)果證明，研究組患者的紅腫改善時間、熱痛改善時間、炎癥消退時間均明顯短于對照組，研究組患者的治愈率明顯高于對照組，研究組患者的手術(shù)率明顯低于對照組，說明了對早期急性乳腺炎患者施行綜合護(hù)理干預(yù)不僅能有效消除患部炎癥和改善患者臨床癥狀，提高患者的治愈率，同時還能有效避免患者行手術(shù)治療的幾率。

綜上所述，對早期急性乳腺炎患者采用綜合護(hù)理干預(yù)治療，護(hù)理效果顯著，值得推廣。