唐優(yōu)娜

(三門縣人民醫(yī)院，浙江 臺州 317100)

產(chǎn)科對護(hù)理人員的動手操作能力以及理論基礎(chǔ)知識有著較高的要求，產(chǎn)科護(hù)理知識教學(xué)完成后，護(hù)士實(shí)習(xí)生會進(jìn)入醫(yī)院產(chǎn)科進(jìn)行實(shí)習(xí)，因此高效的臨床帶教尤為重要。MBO(Management By Objective，模擬教學(xué)法)是依靠導(dǎo)師指導(dǎo)，學(xué)員對角色進(jìn)行扮演來開展模擬講演的教學(xué)方法[1]。本次我院就MBO教學(xué)模式在產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，選擇在我院產(chǎn)科實(shí)習(xí)的50名實(shí)習(xí)生作為研究對象?，F(xiàn)報道如下。

一、材料與方法

1.一般資料。

選擇2016年3月-2017年3月在我院產(chǎn)科實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生50人作為本次研究的觀察對象，將所有實(shí)習(xí)生按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組，其中觀察組25人，給予MBO教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)；對照組25人，給予傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。

2.方法。

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，具體如下：講授理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)、練習(xí)輔導(dǎo)以及考試的教學(xué)方法相互結(jié)合對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)。

研究組采用MBO教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，具體如下：(1)選擇帶教老師:選擇高學(xué)歷、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富以及責(zé)任心強(qiáng)的老師作為本次研究的帶教,并對帶教老師進(jìn)行考核,通過考核的才能擔(dān)任此工作。(2)模擬情景的設(shè)定：模擬實(shí)際的病房環(huán)境，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士以及孕婦進(jìn)行角色扮演，營造一種真實(shí)病房的環(huán)境，使實(shí)習(xí)護(hù)士能夠?qū)υ袐D以及護(hù)士的感受有清晰的體會。帶教老師通過角色扮演對實(shí)習(xí)護(hù)士的操作進(jìn)行指導(dǎo)與糾正，要求實(shí)習(xí)護(hù)士的動作規(guī)范且熟練，帶教老師在這個過程中仔細(xì)觀察實(shí)習(xí)護(hù)士的操作，及時指出其中存在的問題。在實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)入正式臨床工作前，需要對其進(jìn)行反復(fù)的模擬訓(xùn)練與指導(dǎo)，進(jìn)一步的扎實(shí)實(shí)習(xí)生的護(hù)理基本功。(3)模擬查房：對護(hù)理工作中的查房情況進(jìn)行模擬，扮演查房護(hù)士學(xué)生需要與扮演患者的學(xué)生進(jìn)行交流溝通，并解答其問題，帶教老師及時指出交流過程中存在的問題并指導(dǎo)學(xué)生改進(jìn)。(4)病房實(shí)踐：完成情景模擬教學(xué)后帶教老師帶領(lǐng)護(hù)士實(shí)習(xí)生參與到實(shí)際的臨床護(hù)理工作中，從而進(jìn)一步提高其理論知識與操作技能。

3.觀察指標(biāo)。

開始實(shí)習(xí)前與實(shí)習(xí)完成后采用相同的考核評定標(biāo)準(zhǔn)對兩組學(xué)員進(jìn)行理論考試和技能考試，形式為閉卷考試(理論)及技能操作(均有客觀的評分標(biāo)準(zhǔn))，授課教師不參與改卷評分?？己顺煽冊?0-100分為優(yōu)良，60-79分為合格，60分以下為不合格。

4.統(tǒng)計學(xué)分析。

二、結(jié) 果

開始實(shí)習(xí)前，兩組實(shí)習(xí)生的理論考試成績與實(shí)際操作成績不存在明顯差異(P<0.05)。實(shí)習(xí)結(jié)束后，兩組實(shí)習(xí)生的理論考試成績與實(shí)際操作成績均明顯提高，且研究組實(shí)習(xí)生的理論成績與技能操作成績均明顯高于對照組實(shí)習(xí)生的得分，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)如下(見附表)。

三、討 論

產(chǎn)科學(xué)是屬于一類有著較高應(yīng)用性與實(shí)踐性的學(xué)科,護(hù)理學(xué)的學(xué)生在掌握了專業(yè)的理論后,必須成功的完成規(guī)定臨床見習(xí)任務(wù),才能夠參與到臨床的診斷治療過程中。傳統(tǒng)的產(chǎn)科護(hù)理帶教方法特點(diǎn)是帶教老師與實(shí)習(xí)生流動性大,師生之間缺乏了解,帶教內(nèi)容缺乏系統(tǒng)性,且與護(hù)理有關(guān)的內(nèi)容重復(fù)多次講解,帶教方法被動學(xué)員無法學(xué)到系統(tǒng)的知識體系[2-3]。模擬教學(xué)法是一種臨床帶教的創(chuàng)新方法，能夠給予實(shí)習(xí)護(hù)士更多的模擬學(xué)習(xí)與實(shí)踐操作的機(jī)會，還能夠通過互動來協(xié)調(diào)帶教老師與實(shí)習(xí)護(hù)士生之間的關(guān)系，操作性較強(qiáng)。相關(guān)研究結(jié)果顯示：選取53名實(shí)習(xí)護(hù)士，分為觀察組與對照組，觀察組結(jié)合模擬教學(xué)法教學(xué)帶教，最終結(jié)果顯示研究組實(shí)習(xí)護(hù)士的考試成績更佳且服務(wù)意識得更高[4]。同時也有學(xué)者指出，模擬教學(xué)法教學(xué)老師能夠通過模擬情景對實(shí)習(xí)生的觀察得到及時反饋，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生進(jìn)一步的改進(jìn)操作的方法，提高實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)效率；且模擬教學(xué)法教學(xué)模式有效避免了帶教人員與實(shí)習(xí)生出現(xiàn)被動的情緒,使實(shí)習(xí)生能在模擬情景中自主且愉快的環(huán)境中完成實(shí)習(xí)的有關(guān)任務(wù),還有利于增強(qiáng)護(hù)理實(shí)習(xí)生的服務(wù)意識[5]。

附表 兩組學(xué)生考試成績比較(分，

本研究也顯示，采用MBO教學(xué)模式帶教的產(chǎn)科實(shí)習(xí)護(hù)士的理論成績與技能操作成績均明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué)的產(chǎn)科實(shí)習(xí)護(hù)士得分，由此可知MBO教學(xué)模式能夠有效提產(chǎn)科實(shí)習(xí)護(hù)士的理論與操作水平。

綜上所述，采用MBO教學(xué)模式對產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行教學(xué)與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，可顯著提高產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生理論知識與臨床實(shí)踐能力，值得臨床推廣應(yīng)用。