邱偉華

摘要：在新時期的市場環(huán)境下醫(yī)療市場的競爭愈發(fā)激烈，醫(yī)院想要在競爭中獲得一席之地就需要切實提高自身經(jīng)濟管理水平，開展好成本核算工作。醫(yī)院的成本核算工作對于提升醫(yī)院的成本管理水平，合理控制醫(yī)療服務(wù)成本，提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量來說十分關(guān)鍵。現(xiàn)文章主要針對新財務(wù)會計制度下的醫(yī)院成本核算進行研究。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理 成本核算 新財務(wù)會計制度

國家對醫(yī)院的財務(wù)會計制度作出了全新的調(diào)整，以使得醫(yī)院的財務(wù)管理工作能夠更加滿足市場環(huán)境，與企業(yè)會計準則接軌。在這一環(huán)境下，醫(yī)院的成本核算工作也需要進行相關(guān)的調(diào)整與優(yōu)化。

一、新財務(wù)會計制度

我國已經(jīng)推行并實施了醫(yī)療改革制度，摒棄了傳統(tǒng)與市場環(huán)境下醫(yī)院發(fā)展不匹配的財務(wù)制度，制定了能夠滿足當前醫(yī)院發(fā)展，滿足醫(yī)院發(fā)展需求的財務(wù)制度。特別是在成本核算方面，新財務(wù)會計制度給予了足夠的關(guān)注，明確了醫(yī)院成本核算的工作方向。為了滿足改革工作的需求，進一步規(guī)范醫(yī)院的財務(wù)制度，進行制度的改革創(chuàng)新是勢在必行的。所推行的新的會計與財務(wù)制度對于醫(yī)院的成本核算工作有著重大的實際含義。其不單單延伸了成本核算與分析的領(lǐng)域，同時還針對成本管理的具體事項進行了詳細的說明與規(guī)定，對原有使用的成本核算制度進行了調(diào)整，建立了相對更加完善、更加健全的醫(yī)院成本核算制度，特別是優(yōu)化了成本核算中的具體可行，使得核算方法更加高效。

二、新財務(wù)會計制度下的醫(yī)院成本核算

傳統(tǒng)的醫(yī)院財務(wù)制度以及會計制度對于具體成本核算的工作十分籠統(tǒng)，僅僅只是初步提出了醫(yī)院所需要開展的成本核算，對于成本對象的劃分與確定不夠有針對性，對于醫(yī)院進行成本核算工作也缺乏相應(yīng)的指導(dǎo)性意義。而新的醫(yī)院財務(wù)官了制度對成本核算給予了足夠的重視，對醫(yī)院的成本管理進行了更加有力的控制。同時，在新的財務(wù)會計制度中還進一步針對成本核算的原則、對象以及成本轉(zhuǎn)移方法進行了論述，對于醫(yī)院開展成本核算工作有著十分重大的實際指導(dǎo)含義。

（一）劃分成本核算科室

在新的財務(wù)會計制度中詳細的劃分了醫(yī)院的所有科室，以便精細化的開展成本核算。新財務(wù)會計制度將醫(yī)院的科室分為了四大類別，分別為臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類以及行政后勤類。然后在上述四大類別基礎(chǔ)上來實施三級管理制度。而醫(yī)院在成本核算重則可以針對這一制度來進行具體的管理。例如，部分醫(yī)院在傳統(tǒng)的財務(wù)會計制度中沒有將醫(yī)療輔助類科室單獨劃分出來，所以在進行成本核算的過程中往往會出現(xiàn)很多錯漏，而將其該科室單獨劃分出來對于成本核算來說更加合理。值得注意的是，醫(yī)院在具體劃分科室的時候可以根據(jù)自身運營狀態(tài)來靈活選擇。

（二）調(diào)整材料收入核算

在新的醫(yī)院財務(wù)會計制度下，將原有醫(yī)療收入以及藥品收入兩個會計科目統(tǒng)一合并成為醫(yī)療收入。而在醫(yī)療收入這一類目下增加了“材料收入”這一項二級類目，從而使得醫(yī)療收入更加的具化、更加詳細。目前，大部分醫(yī)院的“材料收入”這一類目都是處于整體醫(yī)療收入當中，而在新的醫(yī)院財務(wù)會計制度下將醫(yī)療材料單獨獨立出來，不僅僅可以提升醫(yī)院管理材料收入的效率，而且還有利于醫(yī)院對其經(jīng)營管理績效進行準確而公正的考核，以便能夠?qū)崟r根據(jù)財務(wù)狀態(tài)來優(yōu)化管理方式與管理策略。

（三）改變藥品成本核算

傳統(tǒng)的醫(yī)院財務(wù)會計制度下醫(yī)院的支出可以劃分為醫(yī)療支出、藥品支出、財政支出以及其他支出等類別。制度設(shè)計劃分為上述了別的主要目的是能夠針對醫(yī)療與藥品的使用進行成本管理，從而直接體現(xiàn)出醫(yī)院支出需要通過醫(yī)療服務(wù)來進行彌補，而不可以依靠出售藥品來彌補支出。然而在醫(yī)院的實際核算工作中，想要針對醫(yī)療與藥品支出進行細致而準確的劃分難度較大。這是由于當前財務(wù)會計制度中，除了出售藥品的成本是直接羅列在藥品支出中外，醫(yī)療支出與藥品支出的核算對象重疊，因此在出現(xiàn)支出業(yè)務(wù)時難以明確清晰判斷是屬于醫(yī)療支出，亦或是藥品支出。

三、結(jié)束語

總的來說，在新的醫(yī)院財務(wù)會計制度推行下醫(yī)院的成本核算工作得到了優(yōu)化與完善，并且獲得良好的效果。在推行新的財務(wù)會計制度下需要值得注意的是，切忌完全依照制度中的相關(guān)規(guī)定來進行核算，而是需要針對醫(yī)院的實際情況與運行狀態(tài)來調(diào)整成本核算的工作，以便從根本上降低醫(yī)療服務(wù)成本，使得醫(yī)院可以提供更好的服務(wù)。