羅大倫

很多女性面部有黃褐斑，這令人很煩惱，所以大家會用各種化妝品來遮蓋，可是，我們一定要知道，黃褐斑只是身體失調(diào)的一個結(jié)果而已，我們用化妝品可以遮蓋住它，但是身體失調(diào)卻是更大的問題啊，它會引起我們身體的衰老，甚至日積月累，產(chǎn)生疾病。所以，我們必須要從內(nèi)調(diào)節(jié)才對，這個概念，叫做“內(nèi)美容”。

黃褐斑多因肝腎不足及脾胃虛弱

中醫(yī)很早就認(rèn)識到了黃褐斑，稱之為“黧黑斑”等等，像《外科正宗》等很多古代醫(yī)書里面都有過論述。

那么，都有哪些身體失調(diào)，會引起黃褐斑呢？

首先，這樣的人一定正氣不足，具體反應(yīng)在肝腎不足和脾胃虛弱兩個方面。

1、肝腎不足：這種情況最主要的是腎氣不足，患者經(jīng)常腰膝酸軟，頭暈耳鳴，容易脫發(fā)，牙齒早衰，月經(jīng)量不足，面色不潤澤，容易泛著黎黑的顏色，這樣的患者，往往看上去比真實的年齡要大，滋補肝腎的藥物，有熟地、當(dāng)歸、女貞子、旱蓮草、狗脊、杜仲、巴戟天、枸杞子、菟絲子、川斷、懷牛膝等。

如果用中成藥，我覺得左歸丸比較適合，這是明代張景岳的方子，這個方子雖然說是滋補腎陰的，但是我覺得補腎精的作用比較強，沒有那么涼，是比較平和的，其中的藥物有：熟地黃、菟絲子、牛膝、龜板膠、鹿角膠、山藥、山茱萸、枸杞子。

2、脾胃虛弱：調(diào)理黃褐斑，其實最終一定要調(diào)理脾胃，因為足陽明胃經(jīng)行于面部，所以，在解決掉其他問題以后，有的黃褐斑仍然很頑固，此時，一調(diào)理脾胃就很快見效，就是這個緣故。記得很多年前，聽聞一位民間老中醫(yī)，看病很獨到，治療黃褐斑，一般幾副藥就可以顯效，因此女性患者一傳十十傳百，絡(luò)繹不絕。恰好有位患者認(rèn)識我，就對我講，老中醫(yī)看病時，會隨手拿起一顆砂仁，告訴患者，這個是好東西，沒事兒嚼幾粒，因為砂仁的皮剝開，里面是一粒粒的，患者嚼了，覺得味道特別怪，老中醫(yī)就說：這是打開脾胃的，脾胃氣順了，黃褐斑就好了。我聽了患者的講述，不禁豎起大拇指，這是高人啊，砂仁行脾胃之氣，而且把氣往下引，可以打開郁結(jié)，能如此善用者，是民間的高手?。?/p>

健脾利濕可改善面色

在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面，對此就有論述：“五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮；六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。”

其中就講到，女子三十五歲開始，足陽明胃經(jīng)開始衰老，因此面部開始枯萎，到了四十二歲，三陽脈開始衰弱，三陽脈是太陽、陽明和少陽脈的總稱，包括了手三陽和足三陽共六條經(jīng)脈?！叭柮}衰”其實是指六腑功能衰退。六腑是指胃、大腸、小腸、膀胱、膽、三焦，這六條經(jīng)脈都走循過頭面部，所以當(dāng)六腑氣血衰弱，就會面部焦黃黯淡，而這六腑，大家看看，多屬于消化系統(tǒng)。

同時，脾主統(tǒng)水，脾虛則水濕泛濫，水濕重的人，面部就容易出現(xiàn)黑斑，經(jīng)方大師劉渡舟教授管這叫“水班”，如果健脾利濕，則面色更容易改善。

調(diào)補脾胃的方子，我覺得歸脾丸比較適合，此方氣血雙補，同時補脾的作用比較強，服用的時候，可以用一克的砂仁搗碎，熬水，用這個水沖服歸脾丸，效果更好。

瘀血阻滯也會引起黃褐斑

還有一些實證，也會引起面部的黃褐斑，那就是肝氣不舒和瘀血阻滯。

1、肝氣不舒：面部有黃褐斑的人，很多人是有情緒的問題的，甚至有人就是在出現(xiàn)情緒創(chuàng)傷后出現(xiàn)的黃褐斑，所以有的醫(yī)生甚至管黃褐斑叫做肝斑。這類患者，其時常伴有情緒郁悶，煩躁易怒，胸悶不舒，胸脅脹痛，口苦口干，有惡心的感覺，失眠多夢，甚至面部發(fā)熱。其舌紅苔薄，舌形尖細(xì)，脈象弦細(xì)。治療宜以舒肝清熱為要，可以用中成藥加味逍遙丸來調(diào)理。

而肝氣不舒，往往是脾胃虛弱，氣血不足的一個重要原因，因此《醫(yī)宗金鑒·外科心法》里說：“屬于憂思抑郁、血弱不華、火燥結(jié)滯而生于面上，如婦女多有之”。所以在調(diào)理黃褐斑的問題上，疏肝理氣是非常重要的。

2、瘀血阻滯：中醫(yī)過去有句話，叫“無瘀不成斑”，瘀血阻絡(luò)，會導(dǎo)致面部的氣血不通暢，因此導(dǎo)致各種淤積，這種情況下，就會形成黃褐斑。

所以，有的朋友吃三七粉，一個重要的反應(yīng)，就是面部的皮膚開始變好，色斑開始變淡，這就是活血化瘀的效果，如果加上前面的調(diào)理，則效果會更好的。

我的建議是，在吃三七粉的時候，可以每天睡覺前，用一點三七粉，輕輕涂抹在面部有斑的位置，這樣會起到內(nèi)外同治的效果的。

此外，如果能用桃紅四物湯泡腳，則效果也是不錯的。

脾、肝、腎同時調(diào)理的方法

明白了這些道理，其實我們只要從這幾個方面調(diào)理面部的黃褐斑，應(yīng)該很快就會得到改善的。那么，這些方子應(yīng)該怎么用呢？我建議大家可以去找附近的中醫(yī)開方調(diào)理，這樣更有針對性。但是，有些地區(qū)求醫(yī)不易，所以大家經(jīng)常問我簡易的方法，我可以告訴大家一個思路：

可以早餐后一個小時，服用歸脾丸，中午服用加味逍遙丸，晚上服用左歸丸，都用砂仁水沖服，用一克的砂仁熬水，可以用一天。

同時，每天早晚各用溫水沖服一克的三七粉。

這種方法，早晨補脾，中午疏肝，晚上補腎，同時活血化瘀，可以把各個方面都照顧到了，堅持一兩個月，應(yīng)該面部會有一個明顯的改善的。

最后再給大家介紹一個方劑，這是一位老中醫(yī)的經(jīng)驗方，調(diào)補脾腎的方子：當(dāng)歸15克、土炒白術(shù)15克、白芍15克、熟地15克、續(xù)斷15克、巴戟天15克、女貞子20克、山萸肉15克、砂仁15克、五味子6克、厚樸6克、甘草6克。

如果附近有中醫(yī)，可以請他們根據(jù)此方加減。所有的方子，孕婦忌服。