張玲 董自青

在治療月經(jīng)病時(shí)，不少患者聽到要使用激素療法，就表現(xiàn)出強(qiáng)烈的抵觸情緒，他們經(jīng)常這樣說：“醫(yī)生，補(bǔ)充激素不是會(huì)長胖嗎？”“聽說激素會(huì)導(dǎo)致惡變！”“長期用有副作用，會(huì)發(fā)生股骨頭壞死。”月經(jīng)失調(diào)的少女在需要激素治療時(shí)，家長們更是不理解：“未婚少女怎么能用避孕藥？！”濟(jì)南市婦幼保健院婦女保健中心副主任醫(yī)師孔美榮在門診中經(jīng)常遇到類似的病人及親屬，每每她總是耐心解釋：激素不是毒藥。

可能現(xiàn)在大家都有了點(diǎn)常識(shí)，知道激素的種種不好，所以一旦談到激素治療，往往會(huì)敬而遠(yuǎn)之。但是，此激素非彼激素。通常大家談到的激素是由腎上腺分泌的糖皮質(zhì)激素，補(bǔ)充用的藥物包括強(qiáng)的松、氫化可的松、地塞米松等等，激素治療往往是用于一些免疫性疾病、過敏性疾病、皮炎的治療中。

婦科治療中常用的激素——雌激素和孕激素是由卵巢分泌的激素。在正常情況下，卵巢有卵子存在，每個(gè)月都會(huì)有卵泡的發(fā)育，有排卵以及黃體形成。卵巢分泌的雌激素對(duì)女性有非常重要的作用，它維持著女性的性征，譬如讓皮膚光滑，乳房增大，子宮內(nèi)膜增厚，除此之外，還可以維持著骨頭的骨密度，避免骨質(zhì)疏松的發(fā)生。卵巢在排卵之后會(huì)形成黃體，黃體則分泌另外一個(gè)重要的激素就是孕激素，所謂孕激素，顧名思義就是為懷孕做準(zhǔn)備的激素，除了黃體，懷孕以后胎盤也是分泌孕激素的重要器官。孕激素的作用在月經(jīng)的后半周期會(huì)讓子宮內(nèi)膜進(jìn)入分泌期，子宮內(nèi)膜為懷孕做好準(zhǔn)備，在有些黃體功能不是很好的情況下，就容易發(fā)生月經(jīng)的延長或者淋漓，懷孕也會(huì)受影響。

很多家長認(rèn)為，用避孕藥給孩子調(diào)整月經(jīng)，這種方法是很難接受的。其實(shí)，如果周期性地給少女服用短效口服避孕藥，會(huì)促使子宮內(nèi)膜周期性脫落，每個(gè)周期停藥后就會(huì)有月經(jīng)來潮，從而使月經(jīng)周期變得規(guī)律。根據(jù)避孕藥的作用原理，利用口服避孕藥治療少女月經(jīng)病如月經(jīng)不規(guī)律、青春期功血、月經(jīng)量多、多囊卵巢綜合征及痛經(jīng)等已成為婦科醫(yī)生的共識(shí)。當(dāng)然，針對(duì)少女人群的特點(diǎn)，為提高患者的依從性，醫(yī)生在開具處方前，要做耐心細(xì)致的解釋工作，曉之以理。另外，作為患者也應(yīng)擺脫傳統(tǒng)思想的羈絆，以免因偏見或誤解而錯(cuò)失治療機(jī)會(huì)。