大專(zhuān)護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中開(kāi)展職業(yè)防護(hù)教育的效果探討

劉可儀

摘要：目的：探討分析大專(zhuān)護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中開(kāi)展職業(yè)防護(hù)教育的效果。方法：選取2016年9月至2017年7月在我校2015級(jí)護(hù)理大專(zhuān)生的基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)當(dāng)中進(jìn)行職業(yè)防護(hù)教育，使用問(wèn)卷調(diào)查方法對(duì)教育前后護(hù)生實(shí)習(xí)初期被銳器傷害發(fā)生率，次數(shù)，防護(hù)知識(shí)掌握度以及正確防護(hù)行為了解度等。結(jié)果：在開(kāi)展職業(yè)防護(hù)教育之后，護(hù)生銳器傷害率以及次數(shù)顯著優(yōu)于教育前，P<0.05；護(hù)生正確防護(hù)行為以及防護(hù)知識(shí)掌握度高于教育前，并且知識(shí)掌握程度與傷害次數(shù)呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。結(jié)論：在實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)當(dāng)中注重職業(yè)防護(hù)教育能夠在較大程度上降低實(shí)習(xí)護(hù)理期間所出現(xiàn)銳器傷害發(fā)生率，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：大專(zhuān)護(hù)生；基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)；職業(yè)防護(hù)教育；效果探討

在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員中發(fā)生銳器傷害事件最多的就是護(hù)理人員，由于護(hù)理人員工作年限比較短，且職稱(chēng)比較低，因此容易出現(xiàn)銳器傷害事件。因此在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)當(dāng)中需要全面注重職業(yè)防護(hù)教育，這樣才能夠減少此事件發(fā)生率[1]。此次研究主要是探討分析大專(zhuān)護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中開(kāi)展職業(yè)防護(hù)教育的效果，現(xiàn)將此次研究報(bào)告作如下匯報(bào)：

一、資料與方法

（一）一般資料

此次研究選取我校2015級(jí)護(hù)理大專(zhuān)生作為研究組，其中最小年齡為18歲，最大年齡為24歲，平均年齡為（21.5±1.8）歲，全部為女性，選取2014級(jí)護(hù)理大專(zhuān)生作為對(duì)照組，最小年齡為20歲，最大年齡為25歲，平均年齡為（22.1±1.4）歲，每組共有護(hù)生49例。兩組在性別和年齡方面無(wú)顯著差異，可以進(jìn)行比較。

（二）方法

給予對(duì)照組護(hù)生常規(guī)教育模式，給予研究組護(hù)生職業(yè)防護(hù)教育，具體操作如下：

1.開(kāi)展教師培訓(xùn)：對(duì)于參與此次研究的教師需要進(jìn)行職業(yè)防護(hù)教育培訓(xùn)，由于當(dāng)前所教授的職業(yè)防護(hù)知識(shí)都是源于專(zhuān)業(yè)雜志或者報(bào)刊，在銳器職業(yè)防護(hù)知識(shí)方面缺乏系統(tǒng)性和全面性。在教學(xué)活動(dòng)當(dāng)中教師屬于重要因素，因此需要全面發(fā)揮出引導(dǎo)者作用。因此要求參與職業(yè)防護(hù)護(hù)理教育的教師必須掌握專(zhuān)業(yè)的防護(hù)知識(shí)，可以派遣教師外出參加講座和學(xué)術(shù)交流會(huì)，使其能夠掌握專(zhuān)業(yè)的職業(yè)防護(hù)知識(shí)，例如血液傳播疾病流行特點(diǎn)和途徑等，能夠了解標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)防措施和概念，銳器傷害產(chǎn)生原因以及處理措施，能夠準(zhǔn)確應(yīng)用防護(hù)技能[2]。

2.教學(xué)期間規(guī)范防護(hù)護(hù)理措施和行為：護(hù)生在進(jìn)行操作練習(xí)時(shí)禁止手持針隨意走動(dòng)，不能徒手傳遞銳器，避免被剪刀等刺傷，在完成注射之后嚴(yán)禁出現(xiàn)回套針帽行為。并且不能徒手掰開(kāi)安瓿瓶和分離針頭。在操作期間不能徒手弄直針頭，在完成注射之后需要將針頭和注射器放置在回收器盒當(dāng)中，在輸液后不能將針頭回插到莫非氏滴管中，應(yīng)當(dāng)將針頭端剪斷放置在利器盒中[3]。在拔除輸液針，更換輸液瓶以及進(jìn)行血?dú)夥治鰰r(shí)需要將體液或者血液樣本注射到試管中。在對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行清洗時(shí)避免銳器刺傷，安全使用醫(yī)療器械。此外，在操作期間還需要正確使用個(gè)人防護(hù)用具，科學(xué)處理廢棄物和污染物品，做好化療防護(hù)。在教學(xué)期間需要注重強(qiáng)調(diào)銳器傷害所造成的后果，全面加強(qiáng)護(hù)生的個(gè)人防護(hù)意識(shí)。在銳器傷害事件中的意外針刺傷主要是在拔除針頭之后隨意丟棄，或者套上保護(hù)套時(shí)所出現(xiàn)的傷害事件，將針頭帽套到針頭上會(huì)顯著提升危險(xiǎn)性[4]。如果刺傷護(hù)理人員的針頭上攜帶病毒血液將會(huì)導(dǎo)致護(hù)士感染病毒，因此由銳器傷害所導(dǎo)致的血液疾病傳播危害性非常大，顯著高于粘膜接觸和皮膚接觸。在教學(xué)期間主要使護(hù)生明確防護(hù)教育的重要性，使其能夠自覺(jué)養(yǎng)成良好的職業(yè)防護(hù)習(xí)慣。

3.實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練：護(hù)生在前往工實(shí)習(xí)崗位之前需要接受系統(tǒng)化的教育訓(xùn)練，尤其表現(xiàn)在穿刺技術(shù)培訓(xùn)方面。通過(guò)大量研究表明，在建立靜脈通道時(shí)最易感染病毒，因此在教學(xué)訓(xùn)練期間主要著重強(qiáng)調(diào)穿刺技術(shù)規(guī)范性。如果護(hù)生操作技術(shù)不熟練，將無(wú)法起到保護(hù)作用。因此在實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練當(dāng)中需要注重安全教育訓(xùn)練，開(kāi)展專(zhuān)業(yè)性的知識(shí)講座和技能操作交流會(huì)，強(qiáng)化護(hù)生的防護(hù)知識(shí)，使其能夠建立良好的職業(yè)習(xí)慣。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)所有護(hù)生數(shù)據(jù)資料采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)方式，以百分比表示，P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）分析兩組護(hù)生發(fā)生銳器傷害事件

在給予兩組護(hù)生不同教育內(nèi)容之后，對(duì)照組當(dāng)中有39例護(hù)生發(fā)生銳器傷害，發(fā)生率為79.59%；研究組護(hù)生當(dāng)中有23例發(fā)生銳器傷害事件，發(fā)生率為46.94%；兩組護(hù)生在銳器傷害發(fā)生率方面存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（二）分析兩組護(hù)生職業(yè)防護(hù)行為

按照調(diào)查結(jié)果顯示，對(duì)照組當(dāng)中有27例有職業(yè)防護(hù)行為，發(fā)生率為55.10%；研究組當(dāng)中有43例有職業(yè)防護(hù)行為，發(fā)生率為87.76%；兩組護(hù)生在職業(yè)防護(hù)行為方面存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、討論

大專(zhuān)護(hù)生屬于特殊護(hù)理人群，在該群體當(dāng)中出現(xiàn)銳器傷害事件的原因主要是缺乏職業(yè)防護(hù)安全意識(shí)，沒(méi)有完全掌握實(shí)踐操作技能，缺乏職業(yè)損害風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。在醫(yī)院內(nèi)部所出現(xiàn)的銳器傷害屬于嚴(yán)重職業(yè)安全問(wèn)題，因此需要加強(qiáng)重視和關(guān)注。在大專(zhuān)護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)當(dāng)中需要全面納入職業(yè)安全教育內(nèi)容，并且詳細(xì)講解銳器傷害所造成的危害事件，確保大專(zhuān)護(hù)生能夠全面掌握職業(yè)損傷防護(hù)知識(shí)。在外派學(xué)生實(shí)習(xí)之前需要加強(qiáng)培訓(xùn)相關(guān)操作技能，著重強(qiáng)調(diào)安全防護(hù)教育，并且使護(hù)生之間進(jìn)行交流討論，使其可以完全了解職業(yè)防護(hù)知識(shí)，有效建立職業(yè)防護(hù)意識(shí)，并且形成系統(tǒng)化的職業(yè)防護(hù)習(xí)慣和行為，從根本上降低銳器傷害發(fā)生率。按照此次研究結(jié)果顯示，在給予對(duì)照組和研究組不同教學(xué)內(nèi)容之后，研究組護(hù)生在銳器傷害事件發(fā)生率以及職業(yè)防護(hù)行為等方面都顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著。

綜上所述，在實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)當(dāng)中注重職業(yè)防護(hù)教育能夠在較大程度上降低實(shí)習(xí)護(hù)理期間所出現(xiàn)銳器傷害發(fā)生率，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉雯，柳璐，郭宇紅.高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)衛(wèi)生職業(yè)防護(hù)課程教學(xué)的嘗試——以鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理專(zhuān)業(yè)為例[J].鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，29（03）：69-71

[2]姚立鵬，馬腹嬋.探討衛(wèi)生類(lèi)高職院校護(hù)理職業(yè)防護(hù)教育的現(xiàn)狀及護(hù)理職業(yè)防護(hù)課程的構(gòu)建思路[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（06）：130-132

[3]周哲. 某高職護(hù)生職業(yè)危害防護(hù)行為的認(rèn)知情況與強(qiáng)化培訓(xùn)效果分析[D].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，2016

[4]林婕，王進(jìn).案例分析教學(xué)法在預(yù)防高職護(hù)生臨床實(shí)習(xí)初期銳器傷中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理研究，2015，29（27）：3429-3431