孫有梅

（沈陽(yáng)市第五人民醫(yī)院心內(nèi)二科，遼寧 沈陽(yáng) 110023）

本研究通過(guò)收集醫(yī)院2014年10月至2016年7月收治的100例心律失?；颊?，來(lái)研究并探討心律失?；颊邞?yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)配合胺碘酮治療的臨床效果和醫(yī)學(xué)價(jià)，現(xiàn)將結(jié)果呈現(xiàn)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集醫(yī)院2014年10月至2016年7月收治的100例心律失常患者，其中男性63例，女性37例，年齡在43～67歲，平均年齡（53.12±3.41）歲。患者病情均符合臨床治療中有關(guān)心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，經(jīng)臨床醫(yī)師的診斷后確診，并排除伴有嚴(yán)重并發(fā)癥、器官功能障礙疾病以及嚴(yán)重精神類(lèi)疾病的患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將這100例糖尿病患者隨機(jī)分為2組，分別進(jìn)行臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)配合常規(guī)藥物治療以及綜合護(hù)理干預(yù)配合胺碘酮治療。兩組患者從性別、年齡、受教育程度、體質(zhì)量指數(shù)、病情、病程以及急性生理學(xué)與慢性健康狀況評(píng)定Ⅱ系統(tǒng)[2]（acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APECHEⅡ）等情況對(duì)比無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有良好的平行可對(duì)比性。

1.2 方法：對(duì)于臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)配合常規(guī)藥物治療對(duì)照組患者，給予常規(guī)的抗心律失常藥物，并配合常規(guī)的臨床護(hù)理進(jìn)行治療。對(duì)于綜合護(hù)理干預(yù)配合胺碘酮治療觀察組患者，分別從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：①在給予常規(guī)的抗心律失常藥物的基礎(chǔ)上聯(lián)合胺碘酮靜脈滴注治療；②日常生活護(hù)理，為患者制定合理個(gè)性化飲食餐譜，攝取適量的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、纖維素以及其他營(yíng)養(yǎng)因素等，并根據(jù)患者自身狀況制定合理的鍛煉運(yùn)動(dòng)量，根據(jù)患者心率情況進(jìn)行適度調(diào)整。另外，要對(duì)患者家屬普及心律失常疾病的基本知識(shí)以及日常生活對(duì)于心律失常護(hù)理的重要性，指導(dǎo)其發(fā)揮積極的監(jiān)督管理作用；③心理護(hù)理，在護(hù)理過(guò)程中及時(shí)與患者溝通，宣講心律失常及其治療的基本知識(shí)，消除患者的緊張、焦慮以及恐懼等方面的消極心理，增加患者對(duì)于治療的信心；在治療護(hù)理過(guò)程中中指派專(zhuān)門(mén)的心理護(hù)理人員在術(shù)中密切觀察患者的心理狀態(tài)，做好針對(duì)性撫慰工作；④監(jiān)督患者的用藥情況，對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行監(jiān)督以及管理。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定：對(duì)兩組患者在臨床治療過(guò)程中的藥物依從性、治療效果以及日常生活質(zhì)量這3個(gè)方面進(jìn)行評(píng)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)使用卡方檢驗(yàn)。檢驗(yàn)結(jié)果以P＜0.05表示差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者藥物依從性比較：兩組患者藥物依從性比較中，我們發(fā)現(xiàn)臨床觀察組患者依從率74%，顯著低于常規(guī)對(duì)照組的患者依從率90%（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者藥物依從性統(tǒng)計(jì)比較

2.2 兩組患者治療效果比較：在兩組患者治療效果比較中，我們發(fā)現(xiàn)臨床觀察組患者治療有效率84%，顯著高于常規(guī)對(duì)照組的患者治療有效率52%（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療效果統(tǒng)計(jì)比較

2.3 兩組患者日常生活質(zhì)量比較：在兩組患者日常生活質(zhì)量比較中，我們發(fā)現(xiàn)臨床觀察組患者身體評(píng)分、情緒評(píng)分、其他評(píng)分、綜合評(píng)分，均顯著高于常規(guī)對(duì)照組的患者4個(gè)方面的評(píng)分（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者日常生活質(zhì)量統(tǒng)計(jì)比較（±s）

表3 兩組患者日常生活質(zhì)量統(tǒng)計(jì)比較（±s）

組別 身體評(píng)分 情緒評(píng)分 其他評(píng)分 綜合評(píng)分常規(guī)對(duì)照組 21.32±12.93 18.37±10.89 23.56±11.83 59.41±18.83臨床觀察組 31.43±13.11 26.73±11.13 33.42±10.71 87.62±19.69

3 討 論

心臟正常收縮和舒張起源于竇性房結(jié)，然而如果竇性房結(jié)激動(dòng)出現(xiàn)異?；虍a(chǎn)生竇房結(jié)以外的異常激動(dòng)，由此導(dǎo)致激動(dòng)的傳導(dǎo)出現(xiàn)異?；蚪?jīng)其他非正常通道傳導(dǎo)，此時(shí)就會(huì)出現(xiàn)心律失常[3-4]。臨床治療表明心律失常是心血管疾病中非常重要的一類(lèi)，它可能單獨(dú)發(fā)病亦可伴隨其他類(lèi)型的心血管病發(fā)生。心律失常發(fā)病持續(xù)可能累及心臟進(jìn)而導(dǎo)致心臟功能衰竭，因此掌握其病情的發(fā)生、發(fā)展對(duì)于心律失常的防治至關(guān)重要[5-6]。本次研究通過(guò)收集醫(yī)院2014年10月至2016年7月收治的100例心律失?；颊撸捎秒S機(jī)數(shù)字表法將這100例糖尿病患者隨機(jī)分為2組，分別進(jìn)行臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)配合常規(guī)藥物治療以及綜合護(hù)理干預(yù)配合胺碘酮治療。兩組患者在臨床治療過(guò)程中的藥物依從性、治療效果以及日常生活質(zhì)量這3個(gè)方面進(jìn)行評(píng)比，臨床觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)均顯著由于常規(guī)對(duì)照組（P＜0.05。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)配合胺碘酮治療可以顯著提高心律失常治療的依從性，對(duì)于提高患者治療效果、改善患者生活質(zhì)量具有重要意義。

[1]韓菊萍,于向榮.對(duì)心律失?；颊哌M(jìn)行全面護(hù)理的臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(7):134-135.

[2]徐崇立.胺碘酮治療心律失常的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(34):261.

[3]廖少琴,畢懷麗,曾小香.護(hù)理干預(yù)用于胺碘酮治療心力衰竭合并室性心律失?；颊叩男Ч鸞J].當(dāng)代護(hù)士旬刊,2012,2(3):21-23.

[4]馬艾.靜脈注射胺碘酮治療心衰并心律失常的臨床效果及護(hù)理干預(yù)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,15(72): 139-140.

[5]施文賀,謝陽(yáng)金.探討胺碘酮在急性心衰合并心律失常治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015,26(12):1517-1518.

[6]安彩霞,董運(yùn)鳳.胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)律散治療糖尿病合并快速心律失常型心衰患者的預(yù)后分析和護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2016,25(7):743-745.