唐春艷

（廣元市第一人民醫(yī)院 四川 廣元 628017）

隨著醫(yī)療水平的不斷提高，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)逐漸向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)更高模式發(fā)展，患者對醫(yī)院治療及服務(wù)質(zhì)量也提出了更高的要求[1]，因此提高手術(shù)室護理質(zhì)量十分重要。為探討人性化護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果，筆者對100例患者進行分組研究，具體如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

自2015年4月至2017年4月在我院接受手術(shù)治療的100例患者，納入標準：（1）經(jīng)影像學(xué)、實驗室檢查、體征及癥狀檢查等符合手術(shù)指征；（2）無感染性疾病患者；（3）無全身系統(tǒng)性疾?。唬?）無精神及智力障礙。男52例，女48例，年齡20～82歲，平均年齡（46.56±5.33）歲，將患者隨機分為觀察組與參考組各為50例，組間臨床資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參考組采用手術(shù)室常規(guī)護理干預(yù)，觀察組采用人性化護理干預(yù)：（1）術(shù)前護理，術(shù)前責任護士與主治醫(yī)生共同到病房詢問患者病情，詢問患者病情、是否有過敏史、合并癥等，詳細全面的翻閱患者術(shù)前各項檢查結(jié)果，綜合評估后確定手術(shù)方案。患者對手術(shù)知之甚少，易出現(xiàn)恐懼、焦慮、猜疑等負性情緒，不利于手術(shù)順利進行，醫(yī)護人員在與患者溝通交流時要面帶笑容，以輕松而嚴謹?shù)恼Z言和態(tài)度來感染患者，疏導(dǎo)患者的不良情緒，使其對即將到來的手術(shù)充滿信心。（2）患者進入手術(shù)室內(nèi)后，醫(yī)護人員操作盡可能放輕，控制室溫、室內(nèi)濕度為25℃、50%～60%左右[2]；體位擺放前，準備手術(shù)體位需要的頭架、臂架、襯墊等，指導(dǎo)患者擺好手術(shù)所需體位，調(diào)整床墊，暴露術(shù)野；盡可能遮蓋身體暴露部分，使患者感受到被尊重；麻醉時醫(yī)護人員幫助患者擺放體位，藥效發(fā)揮前詢問患者感受，并觀察患者面色、意識、肢體反應(yīng)等；術(shù)中準確遞送所需藥品、器械等，并對術(shù)中患者生命體征等嚴密觀察，及時發(fā)現(xiàn)異常。（3）術(shù)后護理，術(shù)后將患者身體上的消毒劑、血跡清除干凈，并對其生命體征進行觀察；患者清醒后告知其手術(shù)效果，使其安心；護送患者回房期間可將手術(shù)后常見并發(fā)癥預(yù)防方法、術(shù)后疼痛對應(yīng)方法簡單告知患者。

1.3 觀察指標

記錄患者護理前、后SAS評分變化，記錄手術(shù)室意外事件、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，并在患者體征穩(wěn)定后發(fā)放我院自制患者對護理滿意度調(diào)查表，調(diào)查表包含醫(yī)護人員態(tài)度、醫(yī)護人員專業(yè)知識水平、病房環(huán)境以及醫(yī)護人員職業(yè)技能四項，分項4個條目，其中滿意3分、一般2分、不滿意0分，滿分48分，分數(shù)越高則表明對護理越滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所有數(shù)據(jù)均采用Excel表格統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料表現(xiàn)形式為（x-±s），以t檢驗，計數(shù)資料以n（%）表現(xiàn)，以χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)前、后SAS評分以及護理滿意評分比較

護理后兩組SAS評分均明顯下降（P＜0.05），觀察組下降程度明顯大于參考組（P＜0.05），術(shù)后觀察組對護理滿意評分明顯高于參考組（P＜0.05），具體見表。

表 術(shù)前、后SAS評分及護理滿意評分比較（分）

2.2 兩組手術(shù)室意外事件及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

手術(shù)室內(nèi)，觀察組未發(fā)生意外事件，參考組1例患者術(shù)前墜床，意外發(fā)生率分別為0、2%，比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；術(shù)后觀察組出現(xiàn)1例切口感染，參考組出現(xiàn)6例切口感染、2例褥瘡，并發(fā)癥發(fā)生率分別為2%、16%，比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

人性化護理的本質(zhì)是“以患者為中心”，在患者治療期間滿足患者的健康需求與心理需求，使其在干凈舒適的環(huán)境下就診，減少治療期間不必要的麻煩，促進患者康復(fù)，避免醫(yī)療糾紛[3]。本次研究中觀察組在手術(shù)室護理中采用人性化護理干預(yù)，術(shù)前給予患者心理疏導(dǎo)、知識普及等，通過綜合評估患者的病情，使患者生理與心理在最佳狀態(tài)下接受手術(shù)，同時術(shù)前排除了術(shù)中可能遇到的風(fēng)險；術(shù)后，通過人性化護理干預(yù)，使患者主動積極的應(yīng)對疼痛，減少患者對治療效果的猜疑，對其康復(fù)具有顯著效果。本次研究結(jié)果顯示護理后觀察組SAS評分明顯低于參考組（P＜0.05），表明人性化護理干預(yù)有助于緩解患者負性情緒；觀察組未見手術(shù)室意外事件（P＞0.05），患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低（P＜0.05），這可能與以下因素有關(guān)：術(shù)前患者負性情緒小，降低了術(shù)中機體應(yīng)激反應(yīng)；術(shù)中醫(yī)護人員配合默契，減少了切口暴露時間，降低了細菌感染風(fēng)險。

總之，在手術(shù)室采用人性化護理干預(yù)有助于使患者身心最佳狀態(tài)下接受手術(shù)治療，降低了手術(shù)風(fēng)險與術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險，具有顯著價值。

[1]潘景耀,陳瑋,費健,等.人文培訓(xùn)提升住院醫(yī)師溝通能力的效果分析[J].中華醫(yī)院管理雜志,2013,29(8):618-620.

[2]陳月英,陳珍珍,王建國.損傷控制理念下腹部創(chuàng)傷患者低體溫的護理[J].中華全科醫(yī)學(xué),2015,13(7):1182-1184.

[3]李曉霞,范榮娥,侯瑩瑩,等.實施人性化服務(wù),提高手術(shù)室護理質(zhì)量[C]//河南省現(xiàn)代手術(shù)室護理安全暨管理學(xué)術(shù)交流會議,2012.