安寶江

（北京市順義區(qū)第二醫(yī)院，北京 順義 131309）

0 引言

存在開(kāi)放性外傷的患者多需接受清創(chuàng)縫合術(shù)，術(shù)后需對(duì)患者實(shí)施換藥以及抗生素的預(yù)防治療，不過(guò)，如果頻繁的進(jìn)行傷口換藥則會(huì)患者的傷口愈合情況具有不利作用。此文數(shù)據(jù)分析資料是2014年03月至2017年03月本院收入的50例門診清創(chuàng)縫合術(shù)患者，評(píng)估及分析門診清創(chuàng)縫合術(shù)后的不同換藥間隔時(shí)間對(duì)于患者的傷口愈合影響效果[1]。

1 資料以及方法

1.1 資料

將2014年03月至2017年03月本院收入的50例門診清創(chuàng)縫合術(shù)患者納入此文分析研究中，參考隨機(jī)法實(shí)行分組實(shí)驗(yàn)，1組納入實(shí)驗(yàn)的患者有25例。對(duì)照組歸于研究的患者中，男比女是15比10，其年齡24-59歲，平均（34.26±1.37）歲；觀察組歸于研究的患者中，男比女是14比11，其年齡23-57歲，平均（34.28±1.40）歲。2組門診清創(chuàng)縫合術(shù)患者基線資料經(jīng)過(guò)比較和研究，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)對(duì)比價(jià)值[2]。

1.2 方法

2組收入研究的患者在實(shí)施清創(chuàng)縫合術(shù)之后均實(shí)施換藥和抗生素的預(yù)防感染治療，第一，敷料的拆除:取下患者的傷口部位的外層敷料，使用生理鹽水對(duì)內(nèi)層的敷料給予浸濕使用鑷子將內(nèi)層的敷料取下。第二，傷口的清理：使用0.5%的碘伏或者75%的酒精棉球?qū)颊叩膫谥車钠つw給予環(huán)形的消毒處理，使用含生理鹽水的棉球清洗患者的傷口。第三，敷料的更換:對(duì)患者的傷口部位使用2層的含有75%酒精的小方紗給予包裹，并將無(wú)菌敷料放上，并且給予固定。對(duì)對(duì)照組患者在實(shí)施清創(chuàng)縫合術(shù)后，每隔兩天換藥1次；對(duì)觀察組患者在實(shí)施清創(chuàng)縫合術(shù)后，第1-2天每天換藥1次，第3天開(kāi)始每隔3天換藥1次[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比分析觀察組和對(duì)照組患者的傷口愈合情況，其中，傷口愈合良好:在換藥的時(shí)候，患者傷口部位的敷料比較干燥，沒(méi)有損傷及滲血的情況，容易進(jìn)行拆除，傷口的周圍沒(méi)有出現(xiàn)紅腫的現(xiàn)象；傷口愈合不良:在換藥的時(shí)候，患者傷口部位的敷料比較難以拆除，發(fā)生損傷及滲血的狀況，傷口的周圍出現(xiàn)紅腫的現(xiàn)象，且出現(xiàn)一定的分泌物。（2）統(tǒng)計(jì)和計(jì)算觀察組和對(duì)照組門診清創(chuàng)縫合術(shù)患者出現(xiàn)并發(fā)癥的現(xiàn)象[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)工具

在所有納入試驗(yàn)中的門診清創(chuàng)縫合術(shù)患者數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 21.0）檢測(cè)，2組門診清創(chuàng)縫合術(shù)患者的傷口愈合良好率、并發(fā)癥總發(fā)生率采取率（%）呈現(xiàn)，實(shí)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，呈現(xiàn)2組之間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和對(duì)比價(jià)值[5]。

2 研究結(jié)果

2.1 2組門診清創(chuàng)縫合術(shù)患者的傷口愈合情況對(duì)比和研究

觀察組門診清創(chuàng)縫合術(shù)患者的傷口愈合良好率比較于對(duì)照組門診清創(chuàng)縫合術(shù)患者計(jì)算值，數(shù)據(jù)驗(yàn)證結(jié)果顯示為P＜0.05，呈現(xiàn)2組之間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和對(duì)比價(jià)值[6]。

表1 2組門診清創(chuàng)縫合術(shù)患者的傷口愈合情況對(duì)比和研究

2.2 2組門診清創(chuàng)縫合術(shù)患者的并發(fā)癥對(duì)比和研究

觀察組門診清創(chuàng)縫合術(shù)患者的并發(fā)癥總發(fā)生率比較于對(duì)照組門診清創(chuàng)縫合術(shù)患者計(jì)算值，數(shù)據(jù)驗(yàn)證結(jié)果顯示為P＜0.05，呈現(xiàn)2組之間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和對(duì)比價(jià)值。

表2 2組門診清創(chuàng)縫合術(shù)患者的并發(fā)癥對(duì)比和研究

3 討論

傷口換藥屬于臨床門診清創(chuàng)縫合術(shù)患者術(shù)后（1-2天換，等第三天后換藥的變化）常用到的相關(guān)操作[7]，一般情況下，清創(chuàng)縫合術(shù)患者的術(shù)后的第一次換藥的時(shí)間越為靠后，則會(huì)增加患者的術(shù)后感染情況[8]。所以，控制好清創(chuàng)縫合術(shù)后換藥的間隔時(shí)間十分重要[9]。

此文實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)展示，觀察組門診清創(chuàng)縫合術(shù)患者的傷口愈合良好率96.00%，和對(duì)照組門診清創(chuàng)縫合術(shù)患者76.00%參比及研究，體現(xiàn)2組之間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和對(duì)比價(jià)值，觀察組門診清創(chuàng)縫合術(shù)患者的不良反應(yīng)總發(fā)生率4.00%和對(duì)照組門診清創(chuàng)縫合術(shù)患者20.00%參比及研究，體現(xiàn)2組之間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和對(duì)比價(jià)值[10]。

綜上所述，門診清創(chuàng)縫合術(shù)后換藥間隔時(shí)間對(duì)患者的術(shù)后傷口愈合存在十分重要的作用，進(jìn)一步改善清創(chuàng)縫合術(shù)后換藥的間隔時(shí)間有利于患者術(shù)后傷口的盡快愈合，并減少并發(fā)癥的情況。

[1] 王新艷,劉知韜.不同換藥間隔時(shí)間對(duì)開(kāi)放性骨折清創(chuàng)縫合術(shù)后患者傷口愈合的臨床觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2017,25(2):82-83.

[2] 邵茂,羅高弟.不同換藥間隔時(shí)間對(duì)清創(chuàng)縫合術(shù)后患者傷口愈合的影響[J].河南外科學(xué)雜志,2014(6):92-93.

[3] 班辛雨,馮夢(mèng)娟,王瑞花,等.門診清創(chuàng)縫合術(shù)后換藥間隔時(shí)間對(duì)傷口愈合的影響價(jià)值分析[J].飲食保健,2016,3(11):26-26.

[4] 羅守寶.清創(chuàng)縫合術(shù)后患者首次換藥時(shí)間對(duì)其傷口愈合的臨床影響[J].心理醫(yī)生,2016,22(29):162-163.

[5] 張子芳.門診清創(chuàng)縫合術(shù)后換藥間隔時(shí)間對(duì)傷口愈合影響的研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(44):338-338.

[6] 張興全.門診清創(chuàng)縫合術(shù)后換藥間隔時(shí)間對(duì)傷口愈合影響的研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2017,2(14):140-141+144.

[7] 溫虹.傷口愈合在門診清創(chuàng)縫合術(shù)后換藥間隔時(shí)間下的影響價(jià)值分析[A].《中國(guó)組織化學(xué)與細(xì)胞化學(xué)雜志》社有限公司.2017年《中國(guó)組織化學(xué)與細(xì)胞化學(xué)雜志》臨床研討會(huì)論文集[C].《中國(guó)組織化學(xué)與細(xì)胞化學(xué)雜志》社有限公司,2017:1.

[8] 周蘇平.門診清創(chuàng)縫合術(shù)后換藥間隔時(shí)間對(duì)傷口愈合影響的研究[J].護(hù)理與康復(fù),2011,10(05):390-391.

[9] 邵茂,羅高弟.不同換藥間隔時(shí)間對(duì)清創(chuàng)縫合術(shù)后患者傷口愈合的影響[J].河南外科學(xué)雜志,2014,20(06):92-93.

[10] 陶寶英.首次換藥時(shí)間對(duì)清創(chuàng)縫合術(shù)后患者傷口愈合的影響[J].上海護(hù)理,2012,12(03):30-31.