董潔 張小康 江西省鍋爐壓力容器檢驗檢測研究院

近幾十年來，我國的氧艙產(chǎn)品得到了蓬勃迅速的發(fā)展。據(jù)不完全統(tǒng)計，國內(nèi)已建成的氧艙已達6000余臺，而且氧艙建造的勢頭方心未艾。由于醫(yī)用氧艙是一種特殊的載人壓力容器，其使用直接關(guān)乎患者的生命安全[1]，對它的監(jiān)督檢驗和定期檢驗顯得尤為重要。氧艙的檢驗工作，除了要進行一般意義上設(shè)備的檢驗外，還要進行非金屬材料、裝飾材料、電氣、消防、管道、通信、監(jiān)控、應(yīng)急電源、氣源設(shè)備等多方面的綜合檢驗和判斷。

一、定期檢驗

定期檢驗的周期為每3年至少進行一次，并且符合以下要求[2]：

(一)新建氧艙(含氧艙改造、移裝)在投入使用后1年內(nèi)進行首次定期檢驗：

(二)在經(jīng)過第3個檢驗周期后(第1年首次定期檢驗后，又進行了2次定期檢驗)，電氣系統(tǒng)如果未進行過改造的，定期檢驗周期改為1年一次；電氣系統(tǒng)如果進行過改造的，仍按照投入使用后1年內(nèi)進行首次定期檢驗，然后每3年至少進行1次定期檢驗，經(jīng)過第3個檢驗周期后，定期檢驗周期改為1年一次；

(三)氧艙停用后重新啟用，按照定期檢驗項目進行檢驗，定期檢驗周期自本次檢驗開始計算；

(四)在定期檢驗中對影響安全的重大因素有懷疑以及使用單位未按照本規(guī)程的規(guī)定進行年度檢查的，應(yīng)當適當縮短定期檢驗周期。

二、定期檢驗中發(fā)現(xiàn)的常見問題

按照TSG R24-2015《氧艙安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程》的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)用氧艙規(guī)定，氧艙定期檢驗項目，至少包括技術(shù)資料和文件審查、艙體、壓力調(diào)節(jié)系統(tǒng)、呼吸氣系統(tǒng)、電氣系統(tǒng)、艙內(nèi)環(huán)境調(diào)節(jié)系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、安全附件與安全保護裝置及儀表和配套壓力容器檢驗等。江西省醫(yī)用氧艙總數(shù)為77臺，檢驗過程中常見問題如下：

(一)醫(yī)用氧艙維護管理人員與操艙人員證件過期；

(二)觀察(照明)窗采用的有機玻璃材料有明顯劃傷和肉眼可見的銀紋等缺陷；

(三)艙門以及遞物筒密封圈有老化，變形情況；

(四)醫(yī)用氧氣加壓氧艙艙內(nèi)導(dǎo)靜電裝置連接脫落；

(五)艙內(nèi)外部設(shè)置的應(yīng)急排放裝置的警示標志脫落；

(六)測試應(yīng)急電源裝置自動投入使用功能失效；

(七)呼吸氣體濃度測定裝置、氣體濃度傳感器超過有效期；

(八)安全閥、氧氣專用壓力表、壓力表等超過有效期；

(九)配套壓力容器未及時按照《固定式壓力容器安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程》中定期檢驗的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

三、問題淺析

按照TSG R24-2015《氧艙安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程》的相關(guān)規(guī)定，上述問題屬于影響氧艙安全使用的缺陷或者配套設(shè)施有嚴重違反規(guī)定的現(xiàn)象，所以必須對其進行整改，針對上述問題出具《特種設(shè)備檢驗意見通知書》責令醫(yī)院對氧艙進行停用處理。

(一)醫(yī)用氧艙維護管理人員與操艙人員沒有意識到氧艙作為特種設(shè)備所具有的危險性，未充分認識到依法依規(guī)依制度進行維護、操作的重要性和必要性[3]。發(fā)現(xiàn)問題未及時上報于相關(guān)科室，無視氧艙缺陷，使氧艙帶病工作，缺陷未能及時消除。

(二)對于2.1條，醫(yī)院應(yīng)該及時派人培訓(xùn)學(xué)習(xí)換證；

(三)對于2.2～2.7條，應(yīng)該及時聯(lián)系廠家維修或更換；

(四)對于2.8條，應(yīng)該及時送檢；

(五)對于2.9條，應(yīng)該及時報檢。

(六)醫(yī)用氧艙作為一種載人的特種設(shè)備，相當于設(shè)備是以人本身作為介質(zhì)的狀態(tài)運行，其安全性必須作為運行的首選要素。使用單位相關(guān)的管理、操作制度與日益完善，但尚未有效的依據(jù)制度執(zhí)行，使用單位的職能部門人員采取各種措施督促氧艙各項安全管理制度及操作規(guī)程落到實處。

四、結(jié)束語

醫(yī)用氧艙檢驗是保證醫(yī)用氧艙安全使用的重要保證，是一項關(guān)系重大、細致艱巨的任務(wù)，隨著高壓氧艙在國內(nèi)迅速普及和發(fā)展，質(zhì)量也得到較大的提高，但對于如何保障氧艙的安全運行，使用單位應(yīng)加強日常巡查，年度檢查，發(fā)現(xiàn)影響存在安全隱患時，應(yīng)立即停止使用，并報檢驗單位進行檢驗確認；維修單位應(yīng)對維修過程嚴格控制，保證維修質(zhì)量；檢驗單位應(yīng)嚴格按照標準規(guī)范對氧艙進行定期檢驗，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)協(xié)助相關(guān)單位進行整改，確保氧艙的安全使用。