劉崢

[摘要]影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的因素多種多樣，人才是必須要考慮到的一個重要因素。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)團(tuán)隊(duì)的人才建設(shè)、人才團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)、人才團(tuán)隊(duì)的平均專業(yè)技能以及素質(zhì)水平都是發(fā)展和完善社區(qū)服務(wù)建設(shè)時需要重點(diǎn)關(guān)注的問題。此外科學(xué)、合理的行政考核機(jī)制和人員管理機(jī)制，可以最大限度的調(diào)動工作人員的主觀能動性性。本文綜合分析了懷柔社區(qū)服務(wù)中心人才團(tuán)隊(duì)的學(xué)歷、職稱自己結(jié)構(gòu)等方面因素，給社區(qū)服務(wù)中心現(xiàn)狀做出準(zhǔn)確的判定，并針對相關(guān)問題提出建議。

[關(guān)鍵詞]社區(qū)服務(wù)中心 人才團(tuán)隊(duì) 懷柔

引言：隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國家越來越重視民生工作，共建共享，發(fā)展依靠人民，發(fā)展為了人民的理念深入人心，也滲透進(jìn)了政府各項(xiàng)惠民措施當(dāng)中。發(fā)展和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)是醫(yī)療改革的一項(xiàng)基本內(nèi)容，也是保障民生的基本要求。本文針對懷柔區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀進(jìn)行了系統(tǒng)全面的分析，并就針對如何改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀提出相關(guān)參考意見。

一、懷柔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人才團(tuán)隊(duì)基本情況

人才團(tuán)隊(duì)建設(shè)情況調(diào)查涉及懷柔區(qū)管轄內(nèi)所有衛(wèi)生服務(wù)中心及衛(wèi)生服務(wù)站。調(diào)查對象為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部在編以及不在編所有工作人員。經(jīng)統(tǒng)計(jì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員共62人，其中女性39人，男性23人。工作人員基本情況通過調(diào)查問卷的形式進(jìn)行采集，主要包涵了學(xué)歷情況、工資情況、培訓(xùn)提升情況。

（一）工作人員基本情況

所有工作人員中，臨床全科醫(yī)師共9人，6人為中級職稱，3人為初級職稱；護(hù)士共19人，中級職稱為5人，初級職稱14人；其它人員34人，主要負(fù)責(zé)藥劑管理、疾病預(yù)防接種等。

（二）工作人員崗位結(jié)構(gòu)

參與調(diào)查的工作人員中，共有醫(yī)師9人，護(hù)士19人，醫(yī)護(hù)比為1：2.11，比例略微低于要求。

（三）工作人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)

參與調(diào)查的工作人員中包括初中學(xué)歷1人，高中學(xué)歷3人，大專學(xué)歷39人，本科學(xué)歷15人，碩士及其以上4人。

所有工作人員中以大專和本科學(xué)歷為主，高中及以下和碩士及以上較少，基本符合現(xiàn)階段社會人均受教育水平，但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)想要獲得更加長遠(yuǎn)發(fā)展，必須調(diào)整本科及其以上學(xué)歷在整個學(xué)歷結(jié)構(gòu)中所占的比例。

（四）工作人員培訓(xùn)提升基本情況

參加調(diào)查的62人中有39人參加過崗位培訓(xùn)，占衛(wèi)生服務(wù)工作人員總數(shù)的62.9%。抽查參與培訓(xùn)的39人對崗位培訓(xùn)內(nèi)容的掌握情況，以相關(guān)培訓(xùn)資料為依據(jù)，有21人未達(dá)到及格要求，占總參訓(xùn)人員的54%。

對參與調(diào)查的所有62人進(jìn)行問卷調(diào)查，考察內(nèi)容包括自身涉及崗位所需的技能知識，自己自身對崗位技能的認(rèn)識。并對自身做出評價(jià)。調(diào)查結(jié)果顯示24%的人對崗位專業(yè)技能掌握情況不理想，人為自身未達(dá)到崗位要求；57%的人基本掌握崗位專業(yè)技能，并人為自己基本符合崗位要求；9%的人對崗位技能掌握熟練，認(rèn)為自身完全達(dá)到了崗位要求。

二、懷柔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)存在的問題

（一）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源相對短缺

衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源短缺體現(xiàn)在以下兩個方面：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量少、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資金短缺。從每年的財(cái)政統(tǒng)計(jì)比較來看，近幾年政府對社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)貼雖然逐年增長，但是相對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)發(fā)展所需來講相對較少，財(cái)政補(bǔ)貼仍然側(cè)重于綜合性醫(yī)院。這是限制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)發(fā)展的主要因素。

（二）高素質(zhì)專業(yè)技術(shù)人才短缺

盡管調(diào)查顯示懷柔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)人才學(xué)歷結(jié)構(gòu)基本滿足要求，但是對比醫(yī)院或者其它省級衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)，懷柔地區(qū)技術(shù)人員配置并不理想。高素質(zhì)技術(shù)人員短缺主要體現(xiàn)在全科醫(yī)師數(shù)量少，社區(qū)居民看病不方便，流行疾病多發(fā)季節(jié)，甚至需要像醫(yī)院一樣排隊(duì)等候。社區(qū)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)得不到保障，嚴(yán)重影響了服務(wù)質(zhì)量。

（三）政府相關(guān)激勵政策不到位

政府部門對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的推廣和宣傳力度不夠。居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的了解不全面，相關(guān)的補(bǔ)貼政策不熟悉，一旦生病本能的選擇去大型醫(yī)院就診，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信任度不夠。這嚴(yán)重影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開展，居民不能夠有效的利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)惠資源和政策。

三、懷柔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)建議

（一）優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)

優(yōu)化人才團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)主要要依賴以下三個方面的提升，職稱水平、學(xué)歷層次、專業(yè)結(jié)構(gòu)。首先加強(qiáng)培訓(xùn)，提升工作人員素質(zhì)和技能水平，形成老員工幫扶、指導(dǎo)新員工的良好氛圍，同時鼓勵工作人員參加各項(xiàng)資格考試，建立相應(yīng)的獎勵機(jī)制，帶動學(xué)習(xí)、深造的積極性。提升工作人員學(xué)歷層次主要從兩方面入手，激勵已入職的員工參加學(xué)歷提升考試，并為其提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)環(huán)境和學(xué)習(xí)氛圍。另一方面招聘高學(xué)歷、高素質(zhì)人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位工作，可以借助政府部門與醫(yī)學(xué)院校達(dá)成定點(diǎn)培養(yǎng)的合作計(jì)劃，并未新入職的人才提供良好的晉升和實(shí)踐機(jī)會。優(yōu)化專業(yè)機(jī)構(gòu)需要政府部門做的工作更多，地方政府和上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須要更加重視臨床診斷、基層公共衛(wèi)生工作，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位增加臨床診斷和公共衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)崗位的設(shè)置，并且?guī)椭鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位引進(jìn)醫(yī)院、院校中的技術(shù)和人才，提升整體素質(zhì)和服務(wù)水平，優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)。

（二）政府政策扶持

地方政府出臺扶持政策，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)取得長遠(yuǎn)發(fā)展的有力吃撐。例如：工作人員職稱的評定辦法，要依據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際情況來制定；人事、財(cái)政、民政、等部門要協(xié)同配合，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位引進(jìn)技術(shù)和人才提供保障；完善工作人員的收入分配制度，吸引醫(yī)院、院校的人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位就職。各個相關(guān)政府部門的密切配合是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才建設(shè)發(fā)展的基礎(chǔ)。

（三）完善人機(jī)資源管理機(jī)制

合理布置各崗位人力資源分配制度，調(diào)整醫(yī)護(hù)比，積極引進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)所迫切需要的技術(shù)性人才。全科醫(yī)師是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開展的基礎(chǔ)，必須保證其數(shù)量、質(zhì)量能夠滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求。對于冗余的工作崗位適當(dāng)裁減，一方面減輕單位負(fù)擔(dān)，另一方面有利于集中力量引進(jìn)高素質(zhì)人才。

四、結(jié)語

綜上所述，不斷推進(jìn)更有效的人才培養(yǎng)和引進(jìn)政策，形成結(jié)構(gòu)合理、數(shù)量和質(zhì)量有保證的高素質(zhì)人才團(tuán)隊(duì)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的重點(diǎn)，完善薪酬分配制度，激勵入職員工的學(xué)習(xí)、深造是關(guān)鍵。此外，相關(guān)政府部門需要制定扶持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)發(fā)展的傾向性政策是基礎(chǔ)。